एचडीएल 'अच्छा' कोलेस्ट्रॉल हमेशा हृदय स्वास्थ्य के लिए अच्छा नहीं होता है

जनता से रिश्ता वेबडेस्क। "अच्छा" और "खराब" कोलेस्ट्रॉल: इन प्रसिद्ध पात्रों ने लंबे समय तक हृदय स्वास्थ्य की गाथा में अभिनय किया है। लेकिन एक प्रमुख कथानक में, "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल, यह पता चला है, हमेशा इतना अच्छा नहीं होता है।

पिछले दर्जन वर्षों में, तथाकथित अच्छे कोलेस्ट्रॉल - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, या एचडीएल के रूप में जाना जाने वाले कणों पर शोध ने हृदय रोग पर एचडीएल के प्रभाव के बारे में बहुत अधिक सूक्ष्म और विवादित कहानी प्रस्तुत की है।

और एक नया, बड़ा अध्ययन ताजा संदेह लाता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के नवंबर जर्नल में शोधकर्ताओं ने बताया कि काले या सफेद प्रतिभागियों में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर हृदय रोग से सुरक्षा से जुड़े नहीं थे। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर के लिए, सफेद प्रतिभागियों में हृदय रोग के उच्च जोखिम के लिंक के साथ एक विभाजन था, लेकिन काले प्रतिभागियों में नहीं।

काले और सफेद लोगों के बीच एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर से जुड़े जोखिम में अंतर खोजने वाला पहला अध्ययन है। यह सबूत जमा करने में भी जोड़ता है कि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर किसी के दिल के स्वास्थ्य के लिए जरूरी नहीं है।

ऐसा प्रतीत होता है कि एचडीएल की अन्य विशेषताएँ अच्छी हो सकती हैं। लेकिन शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि स्वास्थ्य में एचडीएल की भूमिका जटिल और हमेशा बदलती रहती है, जिसमें बहुत कुछ पता लगाना है।

एचडीएल और हृदय रोग के बीच की कड़ी स्पष्ट नहीं है

कोलेस्ट्रॉल को लंबे समय से "अच्छा" बनाम "बुरा" के रूप में समझाया गया है। "अच्छे" प्रकार के उच्च स्तर को हृदय रोग के कम जोखिम से जोड़ा गया है, जबकि बहुत सारे "खराब" प्रकार - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, या एलडीएल, कणों द्वारा - उच्च जोखिम से जुड़े हुए हैं।

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को "अच्छा" के लेबल के साथ प्रदान करने वाली बड़ी रिपोर्टों में से एक फ्रामिंघम हार्ट स्टडी से निकली, जो 1948 में हृदय रोग के जोखिम कारकों की जांच के लिए सरकार के नेतृत्व में शुरू किया गया एक प्रयास था। 1977 में, फ्रामिंघम के शोधकर्ताओं ने सफेद प्रतिभागियों से बने एक समूह में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और कोरोनरी रोग जोखिम के बीच एक विपरीत संबंध की सूचना दी।

लेकिन बाद के अध्ययन इस आधार को कम करते हैं कि उच्च स्तर दिल के स्वास्थ्य के लिए स्वचालित रूप से अच्छे होते हैं। आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले लोग जो अपने एचडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर को बढ़ाते हैं, उदाहरण के लिए, उत्परिवर्तन के बिना लोगों की तुलना में दिल के दौरे का जोखिम कम नहीं होता है (एसएन: 5/18/12)। और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने के लिए विकसित दवाओं के एक वर्ग ने संख्याओं को बढ़ाने के लिए बहुत अच्छा काम किया, लेकिन जब हृदय संबंधी जोखिम की बात आई तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ा।

हालांकि, एक व्यक्ति का एचडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर कहानी का सिर्फ एक हिस्सा है। आम तौर पर रक्त परीक्षणों पर रिपोर्ट किया जाता है, स्तर एचडीएल कणों के बोर्ड पर कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को दर्शाता है। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को धमनियों से लीवर में उत्सर्जित करने के लिए ले जाता है। यह कोलेस्ट्रॉल को धमनी की दीवारों में बनने से रोकने में मदद करता है, जो अंततः रक्त प्रवाह को बाधित कर सकता है।

हाल ही में, एचडीएल पर शोध ने इसके कोलेस्ट्रॉल पेलोड से परे देखना शुरू कर दिया है। यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल के कार्डियोलॉजिस्ट आनंद रोहतगी कहते हैं, "पिछले एक दशक में बड़ी समझ यह है कि जब आप कोलेस्ट्रॉल को माप सकते हैं, तो यह वास्तव में शरीर में एचडीएल के वास्तविक कार्यों को प्रतिबिंबित नहीं करता है।" डलास में केंद्र।

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को कितनी अच्छी तरह हटाता है, यह मायने रखता है। इस नौकरी के प्रदर्शन का एक उपाय एचडीएल की एक प्रकार की कोशिका से कोलेस्ट्रॉल प्राप्त करने की क्षमता है जिसे मैक्रोफेज कहा जाता है। 3,000 वयस्कों के एक अमेरिकी अध्ययन में, 49 प्रतिशत जो काले थे, यह क्षमता जितनी अधिक होगी, दिल के दौरे या स्ट्रोक की घटनाएं कम होंगी, रोहतगी और उनके सहयोगियों ने 2014 में न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में रिपोर्ट की।

कोलेस्ट्रॉल के शरीर को मुक्त करना एचडीएल की कई नौकरियों में से एक है। एचडीएल में भी विरोधी भड़काऊ और अन्य सुरक्षात्मक प्रभाव होते हैं जो हृदय रोग से बचाव करते हैं। लेकिन इन प्रभावों से भी हमेशा शुद्ध लाभ नहीं होता है। कुछ परिस्थितियों में, एचडीएल बेकार हो सकता है, जैसे कोलेस्ट्रॉल प्राप्त करने की इसकी क्षमता कम हो जाती है, और यह सूजन में योगदान देता है। तथ्य यह है कि एचडीएल की भूमिका बदल सकती है, संदर्भ के आधार पर, एचडीएल कणों का अध्ययन चुनौतीपूर्ण बना दिया है, रोहतगी कहते हैं।

एचडीएल कितना अच्छा प्रदर्शन करता है, यह अभी भी एक ऐसी चीज से दूर है जिसे नियमित शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में परीक्षण किया जा सकता है। पोर्टलैंड में ओरेगन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी में कार्डियोलॉजी का अध्ययन करने वाले एक शोधकर्ता नथाली पामीर कहते हैं, "यह अभी तक आम जनता के लिए कैसे करना है," यह स्पष्ट नहीं है।

हृदय स्वास्थ्य पर एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का प्रभाव दौड़ से भिन्न हो सकता है

जैसा कि शोधकर्ता एचडीएल की पूरी समझ के लिए काम करते हैं और नैदानिक ​​उपाय के रूप में इसका बेहतर उपयोग कैसे किया जा सकता है, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को समान रूप से "अच्छा" के रूप में देखना अभी भी बाहर है। और किसी का एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर अभी भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले कैलकुलेटर में एक प्रविष्टि है जो कार्डियोवैस्कुलर जोखिम का अनुमान लगाता है। पामीर और उसकी कॉलिया