जेनेटिक स्क्रीनिंग वंशानुगत वंशावली कैंसर को रोकने, कम करने में मदद कर सकती है :शीर्ष ऑन्कोलॉजिस्ट एम्स

शीर्ष ऑन्कोलॉजिस्ट ने रविवार को यहां कहा, आनुवंशिक परीक्षण और उसके जोखिम को कम करने वाली सर्जरी, जिसमें गलत जीन है, जोखिम वाले रोगियों में अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय जैसे वंशानुगत स्त्रीरोग संबंधी कैंसर को रोकने और कम करने में मदद करने का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है। यह पता चला है कि इस तरह के कैंसर कुल कैंसर का 5-19% शामिल थे और देश में बढ़ रहे हैं।

इस संबंध में, हरियाणा के झज्जर में अपने कैंसर संस्थान में एम्स ने पहले से ही अपने स्वयं के दिशानिर्देश और प्रोटोकॉल तैयार करने पर काम करना शुरू कर दिया है ताकि स्तन, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर जैसे पारिवारिक या वंशानुगत स्त्रीरोग संबंधी कैंसर से पीड़ित लोगों की परामर्श और समस्याओं का समाधान किया जा सके। ऐसे मामलों में परिवार के सदस्यों की भी काउंसलिंग की जानी चाहिए।

जीन परीक्षण विशेष रूप से उन मामलों में मदद कर सकता है जहां परिवार में कैंसर चलता है। इस खंड को वंशानुगत या पारिवारिक कैंसर कहा जाता है, जो भारतीय महिलाओं में 5 प्रतिशत स्तन, गर्भाशय और कोलोरेक्टल कैंसर और 25 प्रतिशत डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जिम्मेदार है।

"अधिकांश कैंसर निदान अज्ञात कारणों से होते हैं; हालांकि, वंशागत आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण 5-10 प्रतिशत व्यक्तियों को कैंसर हो सकता है। इससे वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम हो सकता है, जिससे विभिन्न कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। आनुवंशिक जांच अपेक्षाकृत कम लागत वाली है और इसे अधिक जोखिम वाले रोगियों को पेश किया जाना चाहिए।

"यह तकनीक कैंसर के खतरे में कई लोगों के लिए एक आशा है। उदाहरण के लिए, एक माँ जिसे कैंसर है, वह जानना चाहती है कि क्या उसके गर्भ में पल रहे बच्चे को भी कैंसर होगा। जेनेटिक स्क्रीनिंग इस डर का पता लगा सकती है और तदनुसार निवारक कदम उठाए जा सकते हैं, "प्रोफेसर सुषमा भटनागर, चीफ आईआरसीएच और नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (एनसीआई) एम्स, झज्जर ने कहा।

प्रोफेसर रंजीत मनचंदा, वुल्फसन इंस्टीट्यूट ऑफ पॉपुलेशन हेल्थ, क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी ऑफ लंदन और बार्ट्स हेल्थ एनएचएस ट्रस्ट यूके के लीड प्रिसिजन ऑन्कोलॉजिस्ट प्रो रंजीत मनचंदा द्वारा 'वंशानुगत स्त्रीरोग संबंधी कैंसर: साक्ष्य से अभ्यास तक' पर चल रहे व्याख्यान सत्रों के मौके पर संवाददाताओं से बात करते हुए। उन्होंने कहा कि एम्स, झज्जर में एक समर्पित टीम अब एक दिशानिर्देश तैयार कर रही है जिसमें बताया गया है कि ऐसे उच्च जोखिम वाले मामलों को कैसे परामर्श और प्रबंधन किया जाए।

प्रोफेसर भटनागर ने महसूस किया कि भारत में अब तक इस क्षेत्र में सीमित काम हुआ है। "आंकड़े बताते हैं कि भारत में पारिवारिक कैंसर का बोझ शायद अधिक है, उदाहरण के लिए डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित महिलाओं में 20-25% तक, जो कि पश्चिम की तुलना में अधिक प्रतीत होता है," उसने कहा।

प्रो मनचंदा, जो ऑन्कोलॉजी के इंफोसिस चेयर के रूप में एम्स के दौरे पर हैं, ने स्क्रीनिंग के महत्व और बारीकियों पर जोर दिया, और इस बारे में जागरूकता बढ़ाने की आवश्यकता है कि कैसे एक प्रारंभिक आनुवंशिक परीक्षण कुछ महिलाओं को कैंसर से बचने में मदद कर सकता है।

प्रो मनचंदा ने कहा कि इन उत्परिवर्तन को झेलने वाली महिलाओं की पहचान न केवल उनके इष्टतम उपचार की अनुमति देती है, बल्कि अप्रभावित जोखिम वाले रिश्तेदारों की पहचान करने में भी मदद करती है जो तब स्क्रीनिंग और संभावित रणनीतियों तक पहुंच सकते हैं। इससे उनके रिश्तेदारों में कैंसर से बचाव होगा और आबादी पर बीमारी का बोझ कम होगा। "इन रणनीतियों को उनके नैदानिक ​​​​अभ्यास के हिस्से के रूप में शामिल करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण, परामर्श और विशेष जोखिम-घटाने और उपचार की व्यापक उपलब्धता और सामर्थ्य के साथ।"

उन्होंने कहा कि भारत के साक्ष्य से पता चला है कि 10 प्रतिशत स्तन कैंसर को आनुवंशिक परीक्षण से रोका जा सकता है। "बड़े पैमाने पर जीन परीक्षण करने की तकनीक अब उपलब्ध थी और कैंसर की रोकथाम के लिए इसका अधिक उपयोग करने की आवश्यकता थी। "कैंसर का कारण बनने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन को बरकरार रखने वाली महिलाओं की पहचान न केवल नई उपलब्ध दवाओं के साथ उनके इष्टतम उपचार की अनुमति देती है बल्कि अप्रभावित जोखिम वाले रिश्तेदारों की पहचान करने में भी मदद करती है जो स्क्रीनिंग और निवारक रणनीतियों तक पहुंच सकते हैं।"

उन्होंने दावा किया कि औसतन 20 प्रतिशत डिम्बग्रंथि के कैंसर, 4 से 5 प्रतिशत स्तन कैंसर और 3 से 5 प्रतिशत गर्भाशय के कैंसर को आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से रोका जा सकता है।

कैंसर विशेषज्ञों के अनुसार, किसी दी गई आबादी में औसतन 100 में से चार महिलाओं को स्तन कैंसर होता है, जबकि 100 में से एक को डिम्बग्रंथि और गर्भाशय के गर्भाशय का कैंसर होता है। हालांकि, आनुवंशिक कारक स्तन कैंसर के जोखिम को 4 प्रतिशत से बढ़ाकर 80 प्रतिशत और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को 1 प्रतिशत से 40 प्रतिशत तक बढ़ा सकते हैं, वे कहते हैं।

एम्स सर्जिकल ऑन्कोलॉजी के प्रमुख प्रोफेसर एसवीएस देव ने कहा कि डॉक्टरों और आम लोगों के बीच इन कैंसर के बारे में जागरूकता की कमी, आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण सेवाओं की सीमित उपलब्धता और इन सेवाओं का लाभ उठाने में अनिच्छा प्रमुख बाधाएं हैं।

उन्होंने कहा कि आनुवंशिक परीक्षण के लिए परामर्श देने वाली 300 महिलाओं में से केवल 40 ने गलती करने वाले जीन की जोखिम कम करने वाली सर्जरी का विकल्प चुना। अब तक, निजी क्षेत्र के कुछ अस्पतालों के अलावा एम्स, दिल्ली और टाटा मेमोरियल कैंसर अस्पताल में आनुवंशिक परीक्षण सुविधाएं उपलब्ध हैं।

स्त्री रोग विभाग की प्रमुख प्रो नीरजा भाटला ने विस्तार से बताया कि कैसे आनुवंशिक परीक्षण ने कैंसर को कम करने में मदद की। उन्होंने कहा कि एक बार स्तन कैंसर के रोगी में कैंसर पैदा करने वाला जीन पाया जाता है, तो उसे संभावित कैंसर का समय पर पता लगाने के लिए नियमित जांच कराने की सलाह दी जा सकती है। अगर वह सहमत होती है, तो हम जोखिम कम करने वाली सर्जरी का सुझाव देते हैं जिसमें हम मानदंड को हटा देते हैं