हॉर्मोन थेरेपी के बिना समय से पहले मेनोपॉज अल्जाइमर रोग का जोखिम बढ़ा सकता है: अध्ययन

वाशिंगटन (एएनआई): पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अल्जाइमर रोग (एडी) विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जिसमें महिलाएं एडी के साथ रहने वाली आबादी का दो-तिहाई हिस्सा बनाती हैं। मास जनरल ब्रिघम शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक नए अध्ययन ने अल्जाइमर रोग और रजोनिवृत्ति की उम्र और हार्मोन थेरेपी (एचटी) के उपयोग के जोखिम के बीच संबंधों पर दावा किया। जेएएमए न्यूरोलॉजी में प्रकाशित परिणाम, संकेत देते हैं कि रजोनिवृत्ति पर शुरुआती उम्र एडी डिमेंशिया के लिए जोखिम कारक हो सकती है, लेकिन जिन महिलाओं को रजोनिवृत्ति की उम्र के आसपास एचटी निर्धारित किया गया था, उनमें जोखिम में वृद्धि नहीं हुई।

मैसाचुसेट्स में न्यूरोलॉजी विभाग के संबंधित लेखक राचेल बकले, पीएचडी ने कहा, "एचटी रजोनिवृत्ति के गंभीर लक्षणों को कम करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है, लेकिन पिछले कुछ दशकों में, एचटी मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है, इस पर स्पष्टता की कमी रही है।" जनरल हॉस्पिटल (एमजीएच), मास जनरल ब्रिघम हेल्थकेयर सिस्टम के एक संस्थापक सदस्य, ने कहा, "हमने पाया कि ताऊ का उच्चतम स्तर, अल्जाइमर रोग में शामिल प्रोटीन, केवल हार्मोन थेरेपी उपयोगकर्ताओं में देखा गया था, जिन्होंने उम्र के बीच लंबी देरी की सूचना दी थी। रजोनिवृत्ति की शुरुआत और हार्मोन थेरेपी की उनकी शुरुआत। यह विचार कि देर से हार्मोन थेरेपी हस्तक्षेप और अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश के बीच ताऊ जमाव एक बड़ी खोज थी, कुछ ऐसा जो पहले नहीं देखा गया था।

समय से पहले रजोनिवृत्ति, जिसे रजोनिवृत्ति के रूप में परिभाषित किया गया है जो 40 वर्ष की आयु से पहले या 45 वर्ष की आयु से पहले सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण अनायास होता है, एडी डिमेंशिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। एचटी रजोनिवृत्ति से संबंधित कई गंभीर लक्षणों में सुधार करता है और संज्ञानात्मक हानि को रोकने के लिए परिकल्पना की गई है। हालांकि, दो दशक पहले, मौलिक महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) अध्ययन में पाया गया कि एचटी उपयोग 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के बीच प्लेसबो की तुलना में डिमेंशिया की लगभग दो गुना अधिक उच्च घटनाओं से जुड़ा था, संभवतः एचटी की शुरुआत के कारण रजोनिवृत्ति शुरू होने के कई साल बाद। इन निष्कर्षों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, बकले और उनके सहयोगियों ने यह अध्ययन करने के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) न्यूरोइमेजिंग का उपयोग किया कि एडी डिमेंशिया में शामिल दो प्रोटीनों की उपस्थिति कैसे होती है? - एमिलॉयड और ताऊ, रजोनिवृत्ति और एचटी उपयोग पर उम्र से संबंधित। जबकि पिछले अध्ययनों ने रजोनिवृत्त महिलाओं में संज्ञानात्मक गिरावट के लक्षणों की जांच की, कुछ जांचों ने इन परिवर्तनों के अंतर्निहित जैविक कारकों का विश्लेषण किया, जो अल्जाइमर रोग के जोखिम को निर्धारित करने में भूमिका निभा सकते हैं।

"जब हार्मोन थेरेपी की बात आती है, तो समय ही सब कुछ है," सह-लेखक जोआन मैनसन, एमडी, एमपीएच, डॉपीएच, डब्ल्यूएचआई के प्रमुख जांचकर्ताओं में से एक और ब्रिघम और महिला अस्पताल में निवारक चिकित्सा विभाग के प्रमुख, एक संस्थापक ने कहा। मास जनरल ब्रिघम हेल्थकेयर सिस्टम के सदस्य ने आगे कहा, "डब्ल्यूएचआई के हमारे पिछले निष्कर्षों ने सुझाव दिया है कि देर से दीक्षा के बजाय रजोनिवृत्ति की शुरुआत में एचटी शुरू करना, हृदय रोग, संज्ञानात्मक कार्य और सर्व-कारण मृत्यु दर के लिए बेहतर परिणाम प्रदान करता है - और यह अध्ययन से पता चलता है कि ताऊ बयान के लिए भी यही सच है।"

शोधकर्ताओं ने विस्कॉन्सिन रजिस्ट्री फॉर अल्जाइमर प्रिवेंशन (डब्ल्यूआरएपी) के डेटा का इस्तेमाल किया, जो एडी डिमेंशिया पर कुछ अनुदैर्ध्य अध्ययनों में से एक है जिसमें रजोनिवृत्ति और एचटी उपयोग के साथ-साथ पीईटी न्यूरोइमेजिंग पर विस्तृत जानकारी शामिल है। उन्होंने मस्तिष्क के सात क्षेत्रों में अमाइलॉइड और ताऊ के स्तर को निर्धारित करने के लिए 292 संज्ञानात्मक रूप से अप्रभावित वयस्कों से पीईटी स्कैन का विश्लेषण किया। ताऊ, जो इन मस्तिष्क क्षेत्रों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक मात्रा में मौजूद होने के लिए जाना जाता है, जांच का प्राथमिक फोकस था, क्योंकि इसकी उपस्थिति एडी डिमेंशिया के सेक्स-विशिष्ट पहलुओं और जोखिम के बाद की अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकती है- रजोनिवृत्त महिलाएं अनुभव कर सकती हैं, इससे पहले कि वे संज्ञानात्मक गिरावट के लक्षण प्रदर्शित करना शुरू करें।

जैसा कि अपेक्षित था, महिलाओं में उसी उम्र के पुरुषों की तुलना में ताऊ का स्तर अधिक था, खासकर उन मामलों में जहां उन्होंने भी ऊंचा किया था?-अमाइलॉइड। लेकिन शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि?-अमाइलॉइड और ताऊ के असामान्य स्तर के बीच संबंध उन महिलाओं में अधिक मजबूत था, जिनके पास समय से पहले रजोनिवृत्ति की शुरुआत थी, यहां तक ​​कि समय से पहले रजोनिवृत्ति के ज्ञात कारणों, जैसे कि धूम्रपान और ऊफ़ोरेक्टॉमी, और यहां तक ​​कि आनुवंशिक जोखिम कारकों के समायोजन के बाद भी। एडी डिमेंशिया। विशेष रूप से, ताऊ का स्तर एंटोरहिनल और अवर अस्थायी क्षेत्रों में उच्च था, जो मस्तिष्क के मेमोरी-सेंटर के करीब स्थित हैं और एडी डिमेंशिया की प्रगति में शामिल होने के लिए जाने जाते हैं। यह देखते हुए कि कई महिलाएं जो समय से पहले रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं, एचटी का उपयोग करती हैं, शोधकर्ताओं ने जांच की कि क्या एचटी का उपयोग ?-अमाइलॉइड और ताऊ से जुड़ा था। जबकि उन्होंने इस जुड़ाव की पुष्टि की