मेक्सिको जाने वाले यात्रियों में घातक रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार देखा गया

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने चेतावनी दी है कि हाल ही में टिक्स से फैलने वाली एक संभावित घातक बीमारी ने बाजा कैलिफ़ोर्निया, मैक्सिको की यात्रा करने वाले या वहां रहने वाले पांच लोगों को बीमार कर दिया है और उनमें से तीन रोगियों की मृत्यु हो गई है।

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) नामक यह बीमारी बैक्टीरिया रिकेट्सिया रिकेट्सि के कारण होती है और टिक काटने से मनुष्यों में फैलती है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रमण तेजी से बढ़ सकता है और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें तंत्रिका और अंग क्षति, आंशिक पक्षाघात, मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की हानि और गैंग्रीन शामिल है, जिसके लिए विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि उपचार न किया जाए, तो आरएमएसएफ मृत्यु का कारण बन सकता है – इस स्थिति के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध होने से पहले, मामले में मृत्यु दर 20% से 80% तक थी।

एजेंसी ने शुक्रवार (8 दिसंबर) को प्रकाशित एक स्वास्थ्य चेतावनी में बताया कि जुलाई के अंत और 8 दिसंबर, 2023 के बीच, सीडीसी ने उन लोगों में आरएमएसएफ के पांच मामलों की पुष्टि की, जिन्होंने टेकाटे, बाजा कैलिफ़ोर्निया की यात्रा की थी या वहां रहते थे। तीन अमेरिकी निवासी थे, और दो मेक्सिको के निवासी थे। वे सभी लक्षण विकसित होने से पहले दो सप्ताह के भीतर सैन डिएगो से लगभग 40 मील (64 किलोमीटर) दक्षिण-पूर्व में एक शहर टेकाटे में थे, लेकिन सभी का निदान और उपचार दक्षिणी कैलिफोर्निया में किया गया था।

सभी पाँच मरीज़ अस्पताल में भर्ती थे, और तीन की मृत्यु हो गई।

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सीडीसी ने कहा, “आरएमएसएफ उत्तरी मेक्सिको के कई सीमावर्ती राज्यों में स्थानिक है, जिसमें बाजा कैलिफ़ोर्निया, सोनोरा, चिहुआहुआ, कोहुइला और नुएवो लियोन शामिल हैं, लेकिन यह केवल यही नहीं है।” स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को आरएमएसएफ को उन रोगियों में संभावित निदान के रूप में मानना चाहिए जिन्होंने हाल ही में उत्तरी मेक्सिको की यात्रा की है और उन्हें अस्पष्ट बुखार हो गया है। यदि अमेरिकी निवासियों ने या उनके परिवार के किसी सदस्य ने हाल ही में उत्तरी मेक्सिको की यात्रा की है और अमेरिका लौटने के दो सप्ताह के भीतर उन्हें बुखार, सिरदर्द या दाने हो गए हैं, तो उन्हें चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

यदि उनके लक्षण और यात्रा इतिहास आरएमएसएफ की ओर इशारा करते हैं, तो डॉक्टरों को इन रोगियों को मानक उपचार, एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन शुरू करने पर विचार करना चाहिए। सीडीसी ने सलाह दी, “पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम आने तक इलाज में देरी न करें।” “डॉक्सीसाइक्लिन के साथ प्रारंभिक उपचार से जान बचती है।”

आरएमएसएफ के शुरुआती लक्षण कई अन्य बीमारियों से मिलते-जुलते हैं, जिससे इसे जल्दी पकड़ना मुश्किल हो जाता है।

इन शुरुआती लक्षणों में बुखार, सिरदर्द, भूख न लगना, उल्टी और पेट दर्द शामिल हैं। अधिकांश लोगों में, संक्रमण त्वचा पर चकत्ते का कारण भी बनता है जो अक्सर शरीर के बाकी हिस्सों में फैलने से पहले कलाई और टखनों पर शुरू होता है। बुखार शुरू होने के कुछ दिनों बाद तक दाने आमतौर पर नहीं उभरते हैं, और उदाहरण के लिए, यह बीमारी के दौरान लाल धब्बों या पिनपॉइंट डॉट्स की तरह दिखने वाले रूप बदल सकते हैं।

यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है – पहले लक्षणों के पांच दिनों के भीतर – आरएमएसएफ भ्रम, सांस की तकलीफ, सुन्नता, कमजोरी या दौरे का कारण बन सकता है। उस समय, सबसे गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जो आजीवन विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

कैलिफ़ोर्निया हेल्थ अलर्ट नेटवर्क के अनुसार, 2022 में, डॉक्टरों ने बाजा कैलिफ़ोर्निया क्षेत्र में आरएमएसएफ के 88 मामले दर्ज किए, और 36, या 47%, घातक थे। तुलनात्मक रूप से, 2022 में सैन डिएगो काउंटी के निवासियों के बीच एक संभावित और एक पुष्ट मामला था, और कोई मौत नहीं हुई।

सीडीसी अलर्ट में कहा गया है, “इस बीमारी से मरने वाले सभी लोगों में से आधे लोग बीमारी शुरू होने के 8 दिनों के भीतर दम तोड़ देते हैं।” “अनुपचारित बीमारी अक्सर घातक होती है।” हालाँकि, उपचारित आरएमएसएफ के लिए केस-मृत्यु दर लगभग 3% से 5% है।

आरएमएसएफ मेक्सिको के लिए अद्वितीय नहीं है। अमेरिका में तीन टिक प्रजातियों ने इस बीमारी को फैलाया है। मामले सबसे अधिक उत्तरी कैरोलिना, टेनेसी, मिसौरी, अर्कांसस और ओक्लाहोमा में रिपोर्ट किए जाते हैं, लेकिन पूरे देश में होते हैं। अमेरिका में हर साल आरएमएसएफ और अन्य प्रकार के धब्बेदार बुखार रिकेट्सियोसिस के 3,000 से 7,000 मामले सामने आते हैं; इन स्थितियों को उपलब्ध नैदानिक परीक्षणों से अलग करना मुश्किल हो सकता है।

लोग, चाहे घर में हों या विदेश में, टिक काटने से बचाव के उपाय करके और नियमित रूप से अपने कुत्तों की टिकों की जांच करके आरएमएसएफ से अपनी रक्षा कर सकते हैं।