कुछ लोगों के लिए COVID-19 संक्रमण फिर से शुरू हो सकता है, यह स्पष्ट नहीं है क्यों

जनता से रिश्ता वेबडेस्क। राष्ट्रपति जो बिडेन और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज के निदेशक एंथनी फौसी सहित कुछ लोगों के लिए, गायब होने वाले COVID-19 लक्षणों और एक नकारात्मक परीक्षण की राहत क्षणभंगुर है। बाइडेन, फौसी और कई अन्य लोगों ने अपने परीक्षण को फिर से सकारात्मक होते देखा है या एंटीवायरल पैक्सलोविड के पांच दिवसीय पाठ्यक्रम को लेने के बाद अवांछित लक्षण वापस आ गए हैं। मेरे पति सहित अन्य लोगों ने बिना दवा लिए भी अपने संक्रमण को वापस पा लिया है।

कई अध्ययनों ने उपचार के बाद "पैक्सलोविड रिबाउंड" के मामलों का वर्णन किया है। एक में, सात पैक्सलोविड-उपचारित रोगियों में उपचार समाप्त होने के बाद उच्च स्तर पर वायरस का पलटाव हुआ, और उनमें से छह के लिए लक्षण वापस आ गए, वायरोलॉजिस्ट जोनाथन ली और उनके सहयोगियों ने जून में नैदानिक ​​​​संक्रामक रोगों में रिपोर्ट किया। तीन रोगियों के नमूने में संक्रामक वायरस भी थे, यह एक सुराग है कि कुछ लोग जो पलटाव करते हैं वे दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं। एक अन्य अध्ययन जिसे अभी तक अन्य शोधकर्ताओं द्वारा सहकर्मी की समीक्षा नहीं की गई है, ने पाया कि अध्ययन में 6 प्रतिशत से भी कम लोग जिन्हें पैक्सलोविद निर्धारित किया गया था, इलाज खत्म करने के बाद महीने में संक्रमण का पुन: संक्रमण हुआ था।

ब्रिघम और महिला अस्पताल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के ली कहते हैं, यह स्पष्ट नहीं है कि पैक्सलोविद रिबाउंड क्यों होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि जिन लोगों ने दवा दी है, उनमें पांच दिनों के उपचार के बाद भी वायरस के प्रति एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है। "मुझे लगता है कि उस स्थिति में क्या हो रहा है कि आपको वायरस प्रतिकृति मिल गई है जिसे रोक दिया गया है। अचानक, दवा गायब हो गई है और वायरस के पास दोहराने का एक क्षणिक अवसर है। और यह उच्च स्तर पर दोहराता है, "ली कहते हैं। लेकिन तब तक, प्रतिरक्षा प्रणाली ने कोरोनावायरस से बचाव करना सीख लिया है। यदि हाल ही में प्रशिक्षित प्रतिरक्षा कोशिकाएं नए बने वायरस का सामना करती हैं और खतरे की घंटी बजाती हैं, तो लक्षण थोड़े समय के लिए वापस आ सकते हैं।

कुछ लोग शायद दवा नहीं लेना चाहते क्योंकि वे पलटाव के बारे में चिंतित हैं, ली कहते हैं। लेकिन शायद Paxlovid ही इसका कारण नहीं है। दवा फेल नहीं हो रही है। यह अभी भी गंभीर बीमारी को रोकने में अत्यधिक प्रभावी है। "मैं अपने मरीजों को पैक्सलोविद देने में संकोच नहीं करूंगा," ली कहते हैं। "मैं उन्हें रिबाउंडिंग लक्षणों की तलाश में रहने के लिए कहता हूं। लेकिन यह मुझे इसे निर्धारित करने के मामले में मना नहीं करता है।"

फौसी ने अपने पलटाव के मद्देनजर पैक्सलोविड का एक और कोर्स किया। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन का कहना है कि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि 10 दिनों का उपचार पांच दिनों से अधिक प्रभावी है, या रोगियों को दोहराने की आवश्यकता है। लेकिन, शोधकर्ता परीक्षण कर रहे हैं कि क्या लंबे समय तक दवा लेने से पलटाव को रोका जा सकता है।

COVID-19 की वापसी केवल Paxlovid लेने वाले रोगियों तक ही सीमित नहीं है। ली याद करते हैं कि महामारी के शुरुआती दिनों में भी, कुछ मरीज अस्पताल में उनके पास यह कहते हुए आते थे कि वे बेहतर महसूस करने लगे हैं लेकिन फिर से खराब हो गए हैं। वे कहते हैं कि यह जानना मुश्किल है कि इस तरह की वास्तविक रिपोर्टों की व्याख्या कैसे की जाए। शोधकर्ता अभी भी सीख रहे हैं कि एक अनुपचारित वायरल संक्रमण शरीर में कैसा दिख सकता है। जबकि वायरस का (उम्मीद है) संक्षिप्त आक्रमण औसतन सीधा दिखाई दे सकता है - शरीर में वायरस का स्तर धीरे-धीरे बढ़ने से पहले चरम पर पहुंच जाता है क्योंकि व्यक्ति ठीक हो जाता है - हर कोई उस पैटर्न का पालन नहीं करता है।

मेरे पति को दो महीने पहले COVID-19 हुआ था। उसके लक्षण लगभग एक सप्ताह तक चले, और वह अपने प्रतिजन परीक्षण की रेखा को मंद होते देखकर प्रसन्न हुआ। फिर भी, पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करने के बावजूद, एक नए परीक्षण के दिनों में अपना नमूना जोड़ने के लगभग तुरंत बाद लाइन अचानक पूरी ताकत से वापस आ गई। वह निराश था और, एक सामाजिक व्यक्ति के रूप में, अलग-थलग रहने के लिए विलाप करता था।

अध्ययनों से पता चलता है कि वह अकेला नहीं है। जब ली और उनके सहयोगियों ने प्लेसबो उपचार प्राप्त करने वाले COVID-19 नैदानिक ​​​​परीक्षण प्रतिभागियों में बीमारी के पाठ्यक्रम का अध्ययन किया, तो 8 में से 1 लोगों ने एक पलटाव का अनुभव किया, जिसमें 4 में से 1 व्यक्ति के लक्षण वापस आ गए। यह पलटाव, हालांकि, आम तौर पर लगभग एक दिन तक चलता था, और कुछ में उच्च वायरल लोड और वापसी के लक्षण दोनों थे, टीम 2 अगस्त को medRxiv.org पर पोस्ट किए गए प्रारंभिक अध्ययन में रिपोर्ट करती है जिसे अभी तक अन्य वैज्ञानिकों द्वारा सहकर्मी-समीक्षा नहीं की गई है।

इस मामले में, कोई गायब दवा नहीं है। सकारात्मक परीक्षण के बिना कोई भी वापसी के लक्षण किसी और चीज से हो सकते हैं जैसे कि एलर्जी या एक अलग श्वसन वायरस, ली कहते हैं। यह भी संभव है कि वायरस शरीर के अलग-अलग हिस्सों में अलग-अलग समय पर प्रतिकृति बना रहा हो। उदाहरण के लिए, जब शरीर गले से वायरस को हटाता है, तो कुछ परीक्षण नकारात्मक हो सकते हैं, लेकिन यह अभी भी नाक में निम्न स्तर पर दोहरा रहा है।

वह बाद का परिदृश्य मेरे पति के साथ हुआ होगा। एक भ्रामक मोड़ में, उन्होंने नाक प्रतिजन परीक्षणों पर सकारात्मक परीक्षण जारी रखते हुए दो लार पीसीआर परीक्षणों पर नकारात्मक परीक्षण किया। एक पीसीआर परीक्षण कहीं अधिक संवेदनशील होता है, इसलिए हमें इसके विपरीत होने की उम्मीद थी। चूंकि विशेषज्ञ कहते हैं कि एक सकारात्मक एंटीजन परीक्षण को एक संकेत के रूप में माना जाता है कि आप अभी भी संक्रामक हैं, वह रुके हैं