सामान्य सर्दी के वायरस से संभावित रूप से घातक रक्त का थक्का जमने का विकार: अध्ययन

वाशिंगटन: प्लेटलेट्स, जिन्हें थ्रोम्बोसाइट्स के रूप में भी जाना जाता है, विशेष सेलुलर टुकड़े हैं जो खरोंच या दर्दनाक चोट की स्थिति में रक्त के थक्के बनाते हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसे वायरल संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारी और अन्य स्थितियों के परिणामस्वरूप पूरे शरीर में प्लेटलेट स्तर में कमी के रूप में पहचाना जाता है।

एक मजबूत नैदानिक ​​और अनुसंधान सहयोग के बाद, यूएनसी स्कूल ऑफ मेडिसिन में स्टीफ़न मोल, एमडी और जैकलीन बास्किन-मिलर, एमडी, दोनों ने एडेनोवायरस संक्रमण को एक दुर्लभ रक्त के थक्के विकार से जोड़ा है। यह पहली बार है कि सामान्य श्वसन वायरस, जो हल्के सर्दी और फ्लू जैसे लक्षणों का कारण बनता है, को रक्त के थक्कों और गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से जुड़ा बताया गया है।

"एडेनोवायरस से जुड़ा यह विकार अब चार मान्यता प्राप्त एंटी-पीएफ4 विकारों में से एक है," हेमेटोलॉजी विभाग के मेडिसिन विभाग में मेडिसिन के प्रोफेसर मोल ने कहा। "हमें उम्मीद है कि हमारे निष्कर्षों से शीघ्र निदान, उचित और अनुकूलित उपचार और इस जीवन-घातक विकार वाले रोगियों में बेहतर परिणाम मिलेंगे।"

उनका नया अवलोकन, जो न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुआ था, वायरस और एंटी-प्लेटलेट फैक्टर 4 विकार पैदा करने में इसकी भूमिका के बारे में ताज़ा जानकारी प्रदान करता है। यह खोज अध्ययन का एक नया क्षेत्र भी खोलती है क्योंकि अभी भी कई अनुत्तरित प्रश्न हैं कि यह बीमारी कैसे, क्यों और किसे होने की सबसे अधिक संभावना है।

हिट, विट, और "सहज हिट"

एंटीबॉडीज़ बड़े Y-आकार के प्रोटीन होते हैं जो बैक्टीरिया और अन्य "विदेशी" पदार्थों की सतह पर चिपक सकते हैं, उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विनाश के लिए चिह्नित कर सकते हैं या सीधे खतरे को बेअसर कर सकते हैं।

एंटी-पीएफ4 विकारों में, व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली प्लेटलेट फैक्टर-4 (पीएफ4) के खिलाफ एंटीबॉडी बनाती है, एक प्रोटीन जो प्लेटलेट्स द्वारा जारी किया जाता है। जब पीएफ4 के खिलाफ एक एंटीबॉडी बनता है और उससे जुड़ जाता है, तो यह सक्रिय हो सकता है और रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स को तेजी से हटा सकता है, जिससे क्रमशः रक्त का थक्का जम सकता है और प्लेटलेट्स कम हो सकते हैं।

कभी-कभी, रोगी के हेपरिन के संपर्क में आने से एंटी-पीएफ4 एंटीबॉडी का निर्माण शुरू हो जाता है, जिसे हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (एचआईटी) कहा जाता है, और कभी-कभी यह हेपरिन के संपर्क के बिना एक ऑटोइम्यून स्थिति के रूप में होता है, जिसे "सहज एचआईटी" कहा जाता है।

पिछले तीन वर्षों में, एडेनो-वायरल वेक्टर के निष्क्रिय टुकड़ों से बने सीओवीआईडी ​​-19 टीकों के इंजेक्शन के बाद थ्रोम्बोसाइटोपेनिया शायद ही कभी होता है। ये टीके संयुक्त राज्य अमेरिका में बने टीकों, जैसे मॉडर्ना और फाइजर, से भिन्न हैं। इस स्थिति को वैक्सीन-प्रेरित इम्यून थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (वीआईटीटी) कहा जाता है।

खोज का मार्ग

खोज की राह तब शुरू हुई जब एक 5 वर्षीय लड़के को, जिसे एक बाह्य रोगी के रूप में एडेनो वायरस संक्रमण का निदान किया गया था, उसके मस्तिष्क में एक आक्रामक रक्त का थक्का बनने (जिसे सेरेब्रल साइनस वेन थ्रोम्बोसिस कहा जाता है) और गंभीर स्थिति के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि वह हेपरिन या एडेनो-वेक्टर सीओवीआईडी ​​-19 टीकाकरण के संपर्क में नहीं आया था, जो एचआईटी और वीआईटीटी के लिए शास्त्रीय ट्रिगर है।

बास्किन-मिलर ने कहा, "गहन देखभाल इकाई के चिकित्सक, न्यूरो-इंटेंसिविस्ट और हेमेटोलॉजी समूह इस युवा लड़के की देखभाल में अगले कदम निर्धारित करने के लिए चौबीसों घंटे काम कर रहे थे।" “उन पर इलाज का कोई असर नहीं हो रहा था और उनकी प्रगति तेजी से हो रही थी। हमने सवाल किया था कि क्या वैक्सीन डेटा को देखते हुए इसे उनके एडेनोवायरस से जोड़ा जा सकता है, लेकिन उस समय के साहित्य में इसका सुझाव देने के लिए कुछ भी नहीं था।

रोगी की मदद करने के लिए सहयोगात्मक नैदानिक प्रयास का विस्तार हुआ: बास्किन-मिलर मोल तक पहुंचे, जो थ्रोम्बोसिस में विशेषज्ञ हैं और पूरे क्षेत्र में उनके विभिन्न संबंध हैं। मोल को, ऐसा लग रहा था कि बाल रोगी को "सहज हिट" हो सकता है। फिर उन्होंने एचआईटी प्लेटलेट-सक्रिय करने वाले एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया, जो सकारात्मक आया।

सहयोग कुंजी है

मोल ने हैमिल्टन, ओंटारियो में मैकमास्टर विश्वविद्यालय में पैथोलॉजी और आणविक चिकित्सा के प्रोफेसर, थियोडोर ई. वार्केंटिन, एमडी से संपर्क किया, जो तीन दशकों से एंटी-पीएफ 4 विकारों पर शोध कर रहे हैं, यह जानने के लिए कि क्या उन्हें एडेनोवायरल के बीच संबंध के बारे में पता था। संक्रमण और सहज हिट। वार्केंटिन, जो प्रमुख अंतरराष्ट्रीय एंटी-पीएफ-4 विकार शोधकर्ता में से एक हैं, को इस स्थिति के बारे में जानकारी नहीं थी।

लगभग उसी समय, मोल को वर्जीनिया के रिचमंड में हेमेटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट, एलिसन एल. रेबॉल्ड, एमडी, जो यूएनसी के पूर्व प्रशिक्षु थे, का फोन आया। वह एक मरीज को देख रही थी जिसे कई रक्त के थक्के, स्ट्रोक और दिल का दौरा, हाथ और पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी), और गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया था।

रोगी को हेपरिन या टीकों के संपर्क में नहीं लाया गया था। हालाँकि, इस मरीज की गंभीर बीमारी भी खांसी और बुखार के वायरल लक्षणों के साथ शुरू हुई थी, और उसने एडेनोवायरल संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था। एंटी-पीएफ4 एंटीबॉडी का परीक्षण भी सकारात्मक निकला।