बायोमार्कर तीव्र गुर्दे की चोट के उपचार में मदद कर सकते हैं : अध्ययन

वाशिंगटन (एएनआई): अस्पताल में भर्ती मरीज जो एक तीव्र गुर्दे की चोट (एकेआई) प्राप्त करते हैं, अक्सर निर्वहन के बाद खराब प्रदर्शन करते हैं और कुछ चिकित्सा विकल्प होते हैं। अमेरिकन जर्नल ऑफ किडनी डिजीज में हाल ही में प्रकाशित एक यूडब्ल्यू मेडिसिन-आधारित अध्ययन से पता चलता है कि नए परीक्षण इस कथा में सुधार कर सकते हैं।

अध्ययन में, "अस्पताल में आने वाले लगभग 30% रोगियों में एकेआई विकसित हुआ, जिसका अर्थ है कि घंटों या दिनों में, दवाओं की प्रतिक्रिया या सेप्सिस के अनुबंध के कारण उनके गुर्दे विफल हो सकते हैं," मुख्य लेखक डॉ. पवन ने कहा वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में पल्मोनरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर भात्राजू।

AKI के कारण भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, सेप्सिस, दवाएं और कार्डियक बाईपास से गुजर रहे किसी व्यक्ति में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति गुर्दे की चोट के सभी संभावित कारण हैं। यूडब्ल्यू स्कूल ऑफ मेडिसिन में नेफ्रोलॉजी के प्रोफेसर और अध्ययन के वरिष्ठ लेखक डॉ. जोनाथन हिमलफर्ब ने कहा, यह भी मामला है कि गुर्दे के भीतर, एकेआई की प्रक्रिया में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं घायल हो सकती हैं।

हिमलफार्ब ने कहा, "जिस तरह से आज हम तीव्र गुर्दे की चोट का निदान करते हैं, वह गुर्दे के कार्य के सामान्य रक्त परीक्षण या मूत्र उत्पादन में बदलाव पर निर्भर करता है।" "ये अपेक्षाकृत क्रूड डायग्नोस्टिक टूल चोट के विशिष्ट कारण का पता नहीं लगाते हैं या भविष्यवाणी करते हैं कि कौन से व्यक्तियों को उपचार का जवाब देने या किडनी के कार्य को ठीक करने की अधिक संभावना होगी।"

दुर्भाग्य से, रोगियों की इस आबादी के लिए प्रभावी चिकित्सा उपचार मौजूद नहीं हैं, भात्राजू ने कहा। अपने पेपर में, जांचकर्ताओं ने विशिष्ट रोगी आबादी की पहचान करने के उद्देश्य से AKI रोगियों की उप-जनसंख्या को वर्गीकृत करने का एक तरीका प्रस्तावित किया।

लेखकों ने कहा कि जिस तरह से विशिष्ट बायोमार्कर कैंसर या अस्थमा के रोगियों के उपसमूहों के उपचार की सूचना देते हैं, उसी तरह, रक्त और मूत्र-आधारित बायोमार्कर भी एकेआई वाले रोगियों के उपसमूहों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, जिससे उपचार के लिए नए विचार सामने आते हैं।

अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एकेआई के साथ 769 और बिना किसी शर्त के 769 रोगियों का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया और अस्पताल से छुट्टी के बाद पांच साल तक उनका पालन किया। शोधकर्ताओं ने दो आणविक रूप से अलग AKI उपसमूह, या उप-फेनोटाइप पाए, जो अलग-अलग जोखिम प्रोफाइल और दीर्घकालिक परिणामों से जुड़े थे।

भात्राजू ने कहा कि एक समूह के मरीजों में कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर की दर अधिक थी, जबकि दूसरे समूह में क्रोनिक किडनी रोग और सेप्सिस की दर अधिक थी। उन्होंने कहा कि पांच साल बाद दूसरे समूह के रोगियों में पहले समूह की तुलना में गुर्दे की बड़ी प्रतिकूल घटनाओं का 40% अधिक जोखिम था।

दिलचस्प बात यह है कि भात्राजू ने कहा, उम्र, लिंग, मधुमेह दर या प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया के रूप में एकेआई का कारण एकेआई उपसमूहों में अलग नहीं था। इस खोज से पता चलता है कि आमतौर पर मापे गए नैदानिक कारक एकेआई उपसमूहों की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं, और उस पहचान के लिए रक्त और मूत्र बायोमार्कर के माप की आवश्यकता होती है, उन्होंने कहा।

"हम तीव्र गुर्दे की चोट के नैदानिक ​​कारकों और आणविक चालकों को बेहतर ढंग से समझने का प्रयास कर रहे हैं ताकि लंबे समय में, हम इस बीमारी की प्रक्रिया का अनुभव करने वाले विभिन्न तरीकों का बेहतर इलाज कर सकें।" "हम तीव्र गुर्दे की चोट वाले लोगों की व्यक्तिगत विशेषताओं को बेहतर ढंग से समझना चाहते हैं ताकि हम इन रोगियों की उपसमूह आबादी की सामान्य विशेषताओं को स्थापित कर सकें, जिनके जोखिम अपेक्षाकृत अधिक या कम हैं, और उनकी आवश्यकताओं के लिए विशिष्ट उपचार की दिशा में काम करते हैं।

"हमारा पेपर उन लोगों के लिए नए उपचारों के नैदानिक ​​परीक्षणों को पूरा करने के मार्ग पर एक कदम है, जो उन उपचारों का जवाब देने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं," हिमल्फ़र्ब ने कहा। (एएनआई)