मधुमेह वाले वयस्कों में खाद्य असुरक्षा, गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया की दर के बीच संबंध: अध्ययन

वाशिंगटन (एएनआई): नए शोध के अनुसार, मधुमेह से पीड़ित उन लोगों में गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना दोगुनी से भी अधिक है, जो भोजन खरीदने के लिए संघर्ष करते हैं। यह शोध जर्मनी के हैम्बर्ग में यूरोपियन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ डायबिटीज (ईएएसडी) की वार्षिक बैठक (2-6 अक्टूबर) में प्रस्तुत किया गया।

गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है जब किसी व्यक्ति के रक्त शर्करा का स्तर खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक गिर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चेतना की हानि, दौरे, कोमा और, दुर्लभ मामलों में, मृत्यु हो जाती है।

मधुमेह से पीड़ित लोगों में गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया दुर्लभ है जब तक कि वे इंसुलिन या स्रावी दवाएं नहीं ले रहे हों - मधुमेह की दवा के दो सामान्य रूप से निर्धारित वर्ग। जब लोग इंसुलिन या स्रावी दवाएं ले रहे होते हैं, तो गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया मुख्य रूप से उनकी दवा के दुष्प्रभाव के रूप में होता है।

अमेरिका के आंकड़ों के विश्लेषण से पता चला कि खाद्य असुरक्षा का अनुभव करने वाले लोगों में गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया 2.2 गुना अधिक था।

खाद्य असुरक्षा स्वास्थ्य को प्रभावित करने के लिए जानी जाती है, लेकिन गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की दर पर इसके प्रभाव पर वास्तविक दुनिया में जनसंख्या-आधारित शोध बहुत कम हुआ है।

अपनी तरह की पहली जांच में, वेस्टर्न यूनिवर्सिटी, लंदन, ओंटारियो, कनाडा के डॉ. अलेक्जेंड्रिया रत्ज़की-लीविंग और उनके सहयोगियों ने यूएस-व्यापी iNPHORM अध्ययन से डेटा का एक माध्यमिक विश्लेषण किया: वास्तविक का 12 महीने का संभावित पैनल सर्वेक्षण- विश्व हाइपोग्लाइकेमिया जोखिम.1

उनके विश्लेषण में टाइप 1 मधुमेह (टी1डी, 16.1%) या टाइप 2 मधुमेह (टी2डी) वाले 1,001 वयस्क (49.6% पुरुष) शामिल थे, जिनका कम से कम एक वर्ष तक इंसुलिन और/या स्रावी दवाओं के साथ इलाज किया गया था। प्रतिभागियों की उम्र औसतन 51 वर्ष थी और उनकी मधुमेह की औसत अवधि 12 वर्ष थी।

बेसलाइन (वसंत 2020) और लगातार 12 महीनों में प्रश्नावली ने उत्तरदाताओं की विशेषताओं और गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया की आवृत्ति पर डेटा एकत्र किया। अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन के देखभाल दिशानिर्देशों के आधार पर, गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया को रक्त ग्लूकोज मूल्य की परवाह किए बिना स्तर 3 कम रक्त ग्लूकोज एकाग्रता के रूप में परिभाषित किया गया था, जिससे मानसिक और/या शारीरिक स्थिति में बदलाव आया, जिसके लिए पुनर्प्राप्ति के लिए पेशेवर या गैर-पेशेवर सहायता की आवश्यकता थी। बेसलाइन पर प्रतिभागियों से यह स्क्रीनिंग प्रश्न पूछा गया, "पिछले 12 महीनों के भीतर, क्या आपने कभी अपने भोजन के आकार में कटौती की या पर्याप्त भोजन नहीं होने के कारण भोजन छोड़ दिया?" जिन लोगों ने "हाँ" में उत्तर दिया उन्हें खाद्य असुरक्षा का अनुभव करने वाले के रूप में वर्गीकृत किया गया।

लगभग पाँच प्रतिभागियों में से एक ने कहा कि उन्हें खाद्य असुरक्षा का अनुभव हुआ है; T1D (18.6%) और T2D (20.4%) में दरें समान थीं। इन व्यक्तियों में से, आधे से अधिक ने पिछले वर्ष कम से कम एक स्तर 3 घटना का अनुभव किया।

लेखकों ने यह निर्धारित करने के लिए बहुपरिवर्तनीय प्रतिगमन का प्रदर्शन किया कि क्या खाद्य असुरक्षा गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की उच्च दर का कारण बनती है। उनके विश्लेषण से पता चला कि, संभावित कन्फ़्यूडर (आयु, वार्षिक सकल घरेलू आय, बीमा कवरेज, रहने की व्यवस्था और मधुमेह के प्रकार) के समायोजन के बाद, जिन लोगों ने खाद्य असुरक्षा का अनुभव किया था, उनमें अध्ययन किए गए वर्ष के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया की गंभीर घटनाओं की तुलना में दोगुनी से अधिक थीं। खाद्य असुरक्षा का सामना करना पड़ा।

डॉ. रत्ज़की-लीविंग ने कहा: “अमेरिका में मधुमेह से पीड़ित वयस्कों में लेवल 3 (गंभीर) हाइपोग्लाइकेमिया की दर पर इंसुलिन और/या स्रावी पदार्थों पर खाद्य असुरक्षा के प्रभाव को देखने वाला यह पहला समुदाय-आधारित, संभावित अध्ययन है।

“हमने दिखाया कि इस आबादी में खाद्य असुरक्षा चिंताजनक रूप से आम है और यह गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया की दर को दोगुना से भी अधिक कर देती है।

“हम अनुशंसा करते हैं कि चिकित्सक हमारे स्क्रीनिंग प्रश्न का उपयोग करें और खाद्य असुरक्षा वाले इंसुलिन या स्रावी दवाओं वाले व्यक्तियों का प्रबंधन करते समय सतर्कता बरतें। गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया और इसके गंभीर परिणामों को रोकने के लिए खाद्य असुरक्षा को संबोधित करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियाँ भी महत्वपूर्ण हैं।

“अल्पावधि में, गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया खतरनाक लक्षण (जैसे दौरे और कोमा) और दुर्घटनाओं का कारण बन सकता है। इससे हाइपोग्लाइकेमिया (रक्त शर्करा के गिरते स्तर को समझने की कम क्षमता) के बारे में जागरूकता भी कम हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप भविष्य में हाइपोग्लाइकेमिया की घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है।

“दीर्घकालिक, गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया तंत्रिका और हृदय क्षति के साथ-साथ समय से पहले मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। इन प्रभावों की पर्याप्त प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष आर्थिक लागत होती है।

“आखिरकार, हमारा अध्ययन समग्र स्वास्थ्य में सुधार करते हुए मधुमेह से संबंधित गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया के बोझ को कम करने का एक महत्वपूर्ण अवसर उजागर करता है। न केवल अमेरिका में बल्कि वैश्विक स्तर पर जीवन यापन की बढ़ती लागत को देखते हुए परिणाम समय पर सामने आए हैं। (एएनआई)