आयुष्मान योजना के तहत सूचीबद्ध अस्पतालों को मिला 'ग्रीन पेमेंट चैनल'

लखनऊ: आयुष्मान भारत योजना के तहत मरीजों को इलाज देने के लिए सूचीबद्ध उत्तर प्रदेश के सभी 1,242 निजी अस्पतालों को 'ग्रीन पेमेंट चैनल' की अनुमति दी गई है।

इस प्रकार अस्पतालों को बिल जमा करते ही उनकी दावा राशि का 50 प्रतिशत मिल जाएगा, लेकिन किसी भी चूक के लिए यह निगरानी में रहेगा और इसके लिए उन्हें कार्रवाई का सामना करना पड़ेगा।

“ग्रीन चैनल के साथ गलत बिलिंग पर नजर रखने के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता भी आती है। राज्य में आयुष्मान भारत योजना के कार्यान्वयन की निगरानी करने वाली एजेंसी SACHIS की सीईओ संगीता सिंह ने कहा, कृत्रिम बुद्धिमत्ता के माध्यम से हर बिल की जांच करने और किसी भी विसंगति के मामले में उन्हें लाल चिह्नित करने के लिए कई पैरामीटर लाए गए हैं।

ग्रीन पेमेंट चैनल के लाभों के बारे में बताते हुए, एसोसिएशन ऑफ इंटरनेशनल डॉक्टर्स के महासचिव डॉ. अभिषेक शुक्ला ने कहा: “अस्पतालों को पहले प्रत्यारोपण, दवा और उपभोग्य सामग्रियों के लिए स्वयं निवेश करना होगा। अगर आयुष्मान भारत योजना से 50 प्रतिशत भुगतान जल्दी हो जाए, तो उतनी ही राशि अधिक रोगियों के इलाज के लिए घुमाई जा सकती है।

हालांकि, एआई कई बिंदुओं पर नजर रखेगा। उदाहरण के लिए, यदि कुछ दिनों के अंतराल में दो बिलों में एक ही मरीज का नाम है, या यदि एक अस्पताल समान उपचार के लिए बिल में अलग-अलग राशि डाल रहा है तो इसे एआई द्वारा अधिसूचित किया जाएगा।

एक बार एआई के माध्यम से पता चलने पर, मामला राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण की राष्ट्रीय धोखाधड़ी-रोधी इकाई द्वारा उठाया जाएगा और स्क्रीनिंग के बाद इसे निपटने के लिए संबंधित राज्य को भेजा जाएगा।

राज्य स्तर पर राज्य धोखाधड़ी रोधी इकाई (एसएएफयू) बिलों और उपचार की जांच करेगी।

“कई मामलों में, नकली दिखने वाले बिल असली होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि अस्पताल से छुट्टी मिलने के एक हफ्ते के भीतर एक व्यक्ति दोबारा बीमार पड़ सकता है या किसी अन्य कारण से हो सकता है। ऐसे मामलों की जांच डॉक्टरों से जुड़े हमारे विशेषज्ञ पैनल द्वारा की जाएगी और यदि फर्जी नहीं पाए गए, तो बिल को मंजूरी दे दी जाएगी, ”सिंह ने कहा।