Tripura में एजीएमसी शिक्षकों का निजी प्रैक्टिस प्रतिबंध को समर्थन

Agartala: अगरतला सरकारी मेडिकल कॉलेज (एजीएमसी) और गोविंद बल्लभ पंत (जीबीपी) अस्पताल के संकाय सदस्यों और चिकित्सा अधिकारियों द्वारा निजी प्रैक्टिस पर प्रतिबंध लगाने के त्रिपुरा सरकार के फैसले ने चिकित्सा बिरादरी के भीतर मिश्रित प्रतिक्रिया शुरू कर दी है, एक डॉक्टर के शरीर ने इस कदम का समर्थन किया है, जबकि दूसरे ने व्यापक हितधारक परामर्श के माध्यम से समीक्षा का आह्वान किया है।

राज्य कैबिनेट ने हाल ही में नीति को मंजूरी दी, जिसके तहत आदेश के तहत आने वाले डॉक्टरों को उनके मूल वेतन का 20 प्रतिशत गैर-प्रैक्टिसिंग भत्ता (एनपीए) मिलेगा।

शनिवार को एक संवाददाता सम्मेलन को संबोधित करते हुए, एजीएमसी शिक्षक फोरम ने घोषणा की कि उसके सदस्य सरकार के फैसले का पालन करेंगे और निजी प्रैक्टिस बंद कर देंगे। हालाँकि, फोरम ने इस बात पर जोर दिया कि नीति में लंबे समय से लंबित सेवा-संबंधी मुद्दों को संबोधित करते हुए व्यापक सुधार होने चाहिए।

फोरम के अध्यक्ष डॉ. तपन मजूमदार ने कहा कि डॉक्टरों ने सर्वसम्मति से सरकार के निर्देश का पालन करने का फैसला किया है, लेकिन प्रशासन से पहले त्रिपुरा चिकित्सा शिक्षा सेवा नियमों को उनके इच्छित रूप में लागू करने का आग्रह किया है। उनके अनुसार, 2010 से नियम अपरिवर्तित बने हुए हैं, जिससे चिकित्सा शिक्षकों के करियर में पदोन्नति में देरी और ठहराव आ रहा है।

मंच ने मुख्यमंत्री और स्वास्थ्य सचिव के माध्यम से राज्य सरकार के समक्ष पहले रखी गई कई मांगों को दोहराया। इनमें सेवा नियमों में संशोधन, सातवें वेतन आयोग और यूजीसी की सिफारिशों के अनुरूप वेतन का पुनर्गठन, समयबद्ध पदोन्नति प्रणाली की शुरूआत, अतिरिक्त संकाय सदस्यों की भर्ती और घोषित 20 प्रतिशत गैर-प्रैक्टिसिंग भत्ते का कार्यान्वयन शामिल है।

डॉ मजूमदार ने कहा कि मौजूदा वेतन संरचना अपर्याप्त है, उन्होंने बताया कि एजीएमसी में नव नियुक्त सहायक प्रोफेसरों को देश भर के कई मेडिकल कॉलेजों में वरिष्ठ निवासियों को दिए जाने वाले वेतन से कम वेतन मिलता है।

उन्होंने संकाय सदस्यों की भारी कमी पर भी प्रकाश डाला और कहा कि चिकित्सा शिक्षक एक साथ रोगी देखभाल, शैक्षणिक शिक्षण और अनुसंधान के लिए जिम्मेदार हैं। इस दावे को खारिज करते हुए कि सरकारी अस्पतालों में अनुपस्थिति का प्राथमिक कारण निजी प्रैक्टिस है, उन्होंने कहा कि केवल कुछ ही डॉक्टरों को आधिकारिक जिम्मेदारियों की उपेक्षा करते हुए पाया गया है।

तत्काल पूर्ण प्रतिबंध लगाने के बजाय, शिक्षक मंच ने सुझाव दिया कि सरकार आधिकारिक कामकाजी घंटों से परे निजी प्रैक्टिस को विनियमित कर सकती है या नीति को चरणों में पेश कर सकती है।

फोरम ने सार्वजनिक टिप्पणियों पर भी चिंता व्यक्त की, जिसमें कहा गया था कि नई नीति को स्वीकार करने के इच्छुक डॉक्टर सरकारी सेवा से इस्तीफा दे सकते हैं। इसमें कहा गया है कि पूरे चिकित्सा समुदाय को प्रभावित करने वाले सामान्यीकृत बयान देने के बजाय केवल सेवा नियमों का उल्लंघन करने वाले व्यक्तियों के खिलाफ अनुशासनात्मक कार्रवाई की जानी चाहिए।

वरिष्ठ चिकित्सक डॉ कनक चौधरी ने कहा कि विशेषज्ञ और सुपर-स्पेशियलिटी स्वास्थ्य सेवाओं को बनाए रखने के लिए पर्याप्त जनशक्ति की आवश्यकता होती है। उन्होंने चेतावनी दी कि डॉक्टरों की कमी के कारण एजीएमसी और जीबीपी अस्पताल के लिए राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग द्वारा निर्धारित संकाय मानदंडों को पूरा करना मुश्किल हो सकता है, जबकि नियमित ड्यूटी घंटों के बाद गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल सुनिश्चित करना मुश्किल हो सकता है।

इस बीच, सुपर स्पेशलिस्ट डॉक्टर्स फोरम ने प्रस्तावित प्रतिबंध का मौजूदा स्वरूप में विरोध किया है। एजीएमसी और जीबीपी अस्पताल के चिकित्सा अधीक्षक और विभागाध्यक्ष को सौंपे गए एक अभ्यावेदन में, मंच ने कहा कि नीति को विशेष स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने में सीधे तौर पर शामिल डॉक्टरों के साथ पर्याप्त परामर्श के बिना तैयार किया गया था।

फोरम ने तर्क दिया कि कई सुपर-स्पेशलिस्ट सरकारी सेवा में तब शामिल हुए थे जब निजी प्रैक्टिस की अनुमति थी और उन्होंने उन शर्तों के तहत नियुक्तियां स्वीकार कर ली थीं। इसमें कहा गया है कि बिना पूर्व चर्चा के सेवा शर्तों में बदलाव करना नियुक्ति के बाद नियमों को बदलने के समान है।

प्रतिनिधित्व के अनुसार, अकेले निजी प्रैक्टिस को प्रतिबंधित करने से सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा मजबूत नहीं होगी जब तक कि सरकार रिक्तियों, अपर्याप्त बुनियादी ढांचे, आईसीयू बेड और ऑपरेशन थिएटरों की कमी, सहायक कर्मचारियों की कमी और पदोन्नति और वित्तीय प्रोत्साहन में देरी जैसे महत्वपूर्ण मुद्दों को संबोधित नहीं करती।

सुपर-स्पेशलिस्टों ने उन टिप्पणियों पर भी आपत्ति जताई जिसमें कहा गया था कि नीति का विरोध करने वाले डॉक्टरों को इस्तीफा दे देना चाहिए, उन्होंने ऐसे बयानों को हतोत्साहित करने वाला और चिकित्सा पेशे के प्रति अपमानजनक बताया।

एक विकल्प के रूप में, फोरम ने एक स्वैच्छिक ऑप्ट-इन मॉडल का प्रस्ताव रखा, जिससे डॉक्टरों को इसे अनिवार्य बनाने से पहले गैर-प्रैक्टिस प्रणाली चुनने की अनुमति मिल सके। इसने सरकार से हितधारकों के साथ विस्तृत परामर्श करने और एक आम सहमति-आधारित नीति विकसित करने का आग्रह किया जो रोगी देखभाल में सुधार की आवश्यकता के साथ डॉक्टरों के हितों को संतुलित करती है।

न्यूरोसर्जरी, न्यूरोलॉजी और कार्डियोलॉजी सहित कई सुपर-स्पेशियलिटी विभागों के डॉक्टरों द्वारा प्रतिनिधित्व का समर्थन किया गया है।