Telangana में परिवार नियोजन का भार महिलाओं पर

Hyderabad हैदराबाद: तेलंगाना में परिवार नियोजन के रुझान महिलाओं पर असंगत बोझ को दर्शाते हैं, जिसमें महिला नसबंदी पर भारी निर्भरता है, जो गर्भनिरोधक का व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है।राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस)-5 के आंकड़ों के अनुसार, 15 से 49 वर्ष की आयु की लगभग 57.2 प्रतिशत विवाहित महिलाएं विभिन्न परिवार नियोजन विधियों का उपयोग करती हैं, जिसमें महिला नसबंदी सबसे आम तरीका है।

अपने परिवार नियोजन उपाय के हिस्से के रूप में, सरकार लोगों को अस्थायी और स्थायी समाधान प्रदान करती है। पुरुषों और महिलाओं को कंडोम, मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों, अंतरा इंजेक्शन जैसे इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक और कॉपर-टी जैसे अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण (आईयूसीडी) के उपयोग के बारे में परामर्श दिया जाता है।आरआईएमएस, आदिलाबाद की डॉ. स्वप्ना ने कहा, "ये बाह्य रोगी प्रक्रियाएं हैं। ऐसे अस्थायी गर्भनिरोधक उपायों के बारे में परामर्श आशा कार्यकर्ताओं या पीएचसी और सीएचसी के स्तर पर किया जाता है।" स्थायी गर्भनिरोधक के लिए महिलाओं के पास ट्यूबेक्टोमी और डबल पंचर लैप्रोस्कोपी (डीपीएल) जैसे विकल्प हैं, जबकि पुरुष नसबंदी करवाते हैं।

जिला स्तरीय घरेलू और सुविधा सर्वेक्षण (डीएलएचएस)-4 के आंकड़ों के अनुसार, किसी भी तरह के गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाले व्यक्तियों का कुल प्रतिशत 61.8 प्रतिशत है। महिला नसबंदी 57.1 प्रतिशत है, जबकि पुरुष नसबंदी बहुत कम तीन प्रतिशत है।जिलों में, वारंगल में गर्भनिरोधक का उपयोग सबसे अधिक 70.9 प्रतिशत है, जबकि हैदराबाद में यह 65 प्रतिशत है। वारंगल में लगभग 58.7% महिलाएं नसबंदी करवाती हैं, जबकि हैदराबाद में यह 63.2% है।

पुरुष नसबंदी के मामले में, वारंगल में 10 प्रतिशत की रिपोर्ट है, जबकि हैदराबाद में यह दर काफी कम 0.6 प्रतिशत है।“पुरुष नसबंदी एक आउटपेशेंट प्रक्रिया है और सर्जरी आधे घंटे तक चलती है। हालांकि, महिलाओं के मामले में, उन्हें प्रक्रिया के बाद कम से कम एक दिन के लिए अस्पताल में रहना पड़ता है,” बर्थराइट में प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. सरोजा बनोथु ने कहा।

पुरुष नसबंदी के स्पष्ट लाभों, जैसे इसकी सुरक्षा, प्रभावशीलता और न्यूनतम रिकवरी समय के बावजूद, पुरुष नसबंदी अलोकप्रिय बनी हुई है। उन्होंने कहा, "पुरुष नसबंदी से जुड़ी गलत धारणाएँ - जैसे कि यह विश्वास कि इससे नपुंसकता या लंबे समय तक प्रजनन संबंधी समस्याएँ होंगी - इसकी कम स्वीकृति में योगदान करती हैं।"

"परिवार नियोजन में पुरुषों की भागीदारी की कमी से लैंगिक असंतुलन पैदा होता है, जिसमें महिलाओं को असंगत बोझ उठाना पड़ता है। इसके अतिरिक्त, तेलंगाना में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली मुख्य रूप से महिलाओं से जुड़ी हुई है। राज्य ने 2019-21 के दौरान 61.8% प्रतिशत के साथ भारत में महिला नसबंदी की दूसरी सबसे अधिक व्यापकता दर दर्ज की, जबकि आंध्र प्रदेश ने 69.6 प्रतिशत की रिपोर्ट की। तेलंगाना में अप्रैल से जुलाई 2022 के बीच नसबंदी पर बहुत ज़्यादा ध्यान दिया गया। राज्य में स्वास्थ्य अधिकारियों ने 111 नसबंदी शिविर आयोजित किए और 38,656 सर्जरी की,” डॉ. सरोजा ने कहा।

मौद्रिक प्रोत्साहन के ज़रिए परिवार नियोजन प्रक्रिया में पुरुषों को शामिल करने के प्रयास चल रहे हैं। स्थायी गर्भनिरोधक प्रक्रियाओं से गुज़रने के लिए एक पुरुष को 1100 रुपये मिलते हैं, जबकि महिलाओं को 600 रुपये मिलते हैं। हालांकि, वे पुरुष नसबंदी को लोकप्रिय नहीं बना रहे हैं।इस बीच, सितंबर 2022 में इब्राहिमपट्टनम में नसबंदी के तुरंत बाद चार महिलाओं की मौत के बाद, सरकार ने शिविरों का आयोजन बंद कर दिया है।कई डॉक्टरों ने दो बच्चों वाली महिलाओं को दीर्घकालिक अस्थायी गर्भनिरोधक या स्थायी गर्भनिरोधक का सुझाव दिया।

“अगर दूसरे बच्चे को सीज़ेरियन सेक्शन के ज़रिए जन्म देना पड़ता है, तो डॉक्टर उसी समय नसबंदी की सलाह देते हैं। सामान्य प्रसव के मामलों में, यह महिलाएं ही होती हैं जो वापस आती हैं और ट्यूबेक्टोमी का विकल्प चुनती हैं,” निलोफर अस्पताल की वरिष्ठ शिशु रोग विशेषज्ञ डॉ. उषा रानी ने कहा।सरकारी आंकड़ों के अनुसार, अल्पकालिक गर्भनिरोधक विधियों को चुनने वाले नागरिकों का प्रतिशत भी काफी कम है। गोलियों का उपयोग केवल 0.3 प्रतिशत, आईयूडी का 0.1 प्रतिशत और कंडोम का मात्र 0.8 प्रतिशत है।कई डॉक्टरों ने इस बात पर प्रकाश डाला कि इन गर्भ निरोधकों के उपयोग के बारे में कई तरह की भ्रांतियाँ मौजूद हैं। मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के बारे में आम गलतफहमियाँ यह हैं कि इनसे बाल झड़ते हैं, वजन बढ़ता है और बांझपन होता है।ऐसी भी आशंकाएँ हैं कि आईयूसीडी पीठ दर्द का कारण बन सकता है या यहाँ तक कि पेट में भी फैल सकता है।

विशेषज्ञ स्पष्ट करते हैं कि वे सुरक्षित हैं और किसी महिला की प्रजनन क्षमता को स्थायी रूप से प्रभावित नहीं करती हैं। गर्भनिरोधक गोलियाँ सस्ती भी हैं और चाहे उनके बच्चे हों या नहीं, महिलाएँ इनका इस्तेमाल कर सकती हैं। फर्नांडीज अस्पताल में कंसल्टेंट प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. जोगिता उन्नी ने कहा, "एकीकृत परिवार नियोजन सेवाएं एचआईवी और अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) की रोकथाम और गर्भपात के बाद की देखभाल को भी संबोधित करती हैं। कई लोगों के लिए, परिवार नियोजन सेवाएं प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं की पूरी श्रृंखला तक पहुंचने का एक प्रवेश बिंदु प्रदान करती हैं।"