मानसिक बीमारी शारीरिक स्वास्थ्य जोखिम बढ़ा सकती है; मनोचिकित्सकों ने एकीकृत देखभाल का आग्रह किया

हैदराबाद: मनोचिकित्सकों का कहना है कि स्किज़ोफ्रेनिया और बाइपोलर डिसऑर्डर जैसी गंभीर मानसिक बीमारियों से जूझ रहे लोगों में डायबिटीज का खतरा ज़्यादा होता है, इसलिए मानसिक स्वास्थ्य के इलाज में शारीरिक स्वास्थ्य की नियमित जांच भी ज़रूरी है। मानसिक स्वास्थ्य की अन्य बीमारियों वाले लोगों में मोटापा, हाई ब्लड प्रेशर और दिल की बीमारियों जैसी शारीरिक समस्याएं भी देखी जा रही हैं।

इर्रागड्डा के इंस्टीट्यूट ऑफ़ मेंटल हेल्थ में साइकियाट्री के असिस्टेंट प्रोफेसर और बच्चों व बड़ों के मनोचिकित्सक डॉ. राजू बूसा ने कहा कि गंभीर मानसिक बीमारियों वाले लोगों की औसत उम्र आम लोगों की तुलना में 10-20 साल कम हो सकती है। उनमें दिल की बीमारी होने का खतरा लगभग 1.5 गुना और दिल की बीमारी से मौत का खतरा लगभग 1.8 गुना ज़्यादा होता है।

शारीरिक स्वास्थ्य पर इस बढ़ते बोझ के कई कारण हैं, जिनमें मुख्य बीमारी, जेनेटिक और बायोलॉजिकल कारण, धूम्रपान और नशीले पदार्थों का सेवन, नींद में गड़बड़ी, कम शारीरिक गतिविधि और कुछ मरीज़ों में मानसिक स्वास्थ्य की दवाओं के मेटाबोलिक असर शामिल हैं।

डॉ. बूसा ने कहा कि गंभीर मानसिक बीमारी वाले मरीज़ हमेशा अपने शारीरिक लक्षणों को नहीं पहचान पाते या इलाज के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाते। मानसिक बीमारी के बारे में सही समझ न होने से भी दूसरी स्वास्थ्य समस्याओं को पहचानने और इलाज का पालन करने की उनकी क्षमता पर असर पड़ सकता है।

उदाहरण के लिए, स्किज़ोफ्रेनिया के मरीज़ों में मोटापा और धूम्रपान की दर ज़्यादा हो सकती है, जबकि नींद का खराब पैटर्न, कम शारीरिक गतिविधि, शराब और नशीले पदार्थों का सेवन मेटाबोलिक और दिल की बीमारियों के खतरे को और बढ़ा सकता है। कमज़ोर समूहों में टीबी (तपेदिक) जैसी कुछ संक्रामक बीमारियां भी ज़्यादा देखी जाती हैं।

मनोचिकित्सकों ने चेतावनी दी कि डायबिटीज, मोटापा या अन्य मेटाबोलिक स्थितियों के लिए सिर्फ़ एंटीसाइकोटिक दवाओं को ही ज़िम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए।

एम्स बिबीनगर में साइकियाट्री के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. साईं कृष्णा टिक्का ने कहा कि गंभीर मानसिक बीमारियां खुद भी डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर जैसी मेटाबोलिक स्थितियों से जुड़ी होती हैं। स्किज़ोफ्रेनिया और बाइपोलर डिसऑर्डर में मेटाबोलिक विकारों के साथ बायोलॉजिकल और इन्फ्लेमेटरी रास्ते समान हो सकते हैं, और जेनेटिक कारण भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं।

साथ ही, कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं संवेदनशील मरीज़ों में वज़न बढ़ने और मेटाबोलिक बदलाव का कारण बन सकती हैं। इसलिए, बढ़े हुए खतरे के लिए सिर्फ़ दवाओं को ही ज़िम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता।

डॉ. टिक्का ने कहा कि मरीज़ों को खुद से मानसिक स्वास्थ्य की दवाएं बंद या कम नहीं करनी चाहिए, क्योंकि असरदार इलाज में रुकावट आने से बीमारी दोबारा बढ़ सकती है। दवाओं में कोई भी बदलाव इलाज करने वाले मनोचिकित्सक और अन्य डॉक्टरों की सलाह से ही किया जाना चाहिए। उन्होंने कहा कि जब स्किज़ोफ्रेनिया के मरीज़ को डायबिटीज़ हो जाती है, तो डायबिटीज़ को कंट्रोल करने के लिए साइकियाट्रिक इलाज बंद करने के बजाय, दोनों बीमारियों का इलाज एक साथ किया जाना चाहिए।

सीनियर कंसल्टेंट साइकियाट्रिस्ट डॉ. दिव्या नेल्लूर ने कहा कि बाइपोलर डिसऑर्डर का संबंध मोटापे, मेटाबोलिक सिंड्रोम, डायबिटीज़, हाइपरटेंशन और कोलेस्ट्रॉल के असामान्य स्तर जैसी समस्याओं से भी है। बीमारी के अलग-अलग चरणों में नींद, भूख, शारीरिक गतिविधि और जीवनशैली में बदलाव शारीरिक स्वास्थ्य पर और असर डाल सकते हैं।

साइकियाट्रिस्ट ने कहा कि वज़न, ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर और कोलेस्ट्रॉल की नियमित निगरानी के साथ-साथ धूम्रपान, शराब, नशीले पदार्थों के सेवन, नींद, खान-पान और शारीरिक गतिविधि पर ध्यान देना भी लंबे समय तक चलने वाली देखभाल का हिस्सा होना चाहिए। परिवार और देखभाल करने वाले मरीज़ों को मेडिकल अपॉइंटमेंट में जाने और शारीरिक लक्षणों को पहचानने में मदद कर सकते हैं, खासकर तब जब गंभीर मानसिक लक्षणों के कारण वे अपनी देखभाल करने में असमर्थ हों।

शुरुआती साइकियाट्रिक इलाज और नियमित फ़ॉलो-अप से मरीज़ों को शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं को बेहतर ढंग से पहचानने और उनका समाधान करने में मदद मिल सकती है, लेकिन उनके समग्र स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए साइकियाट्रिक और मेडिकल देखभाल का एक साथ जारी रहना ज़रूरी है।