हैदराबाद: स्टार हेल्थ इंश्योरेंस ने आदमी को 8.24 रुपये का भुगतान करने को कहा

हैदराबाद: स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस को उसके एक पॉलिसीधारक को कवर होने के बावजूद उसकी सर्जरी के लिए भुगतान करने के लिए मजबूर किए जाने के बाद उसे 8.24 रुपये की राशि का भुगतान करने के लिए कहा गया था। जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग (सीडीआरसी), हैदराबाद -3 ने 3 अक्टूबर को कंपनी को शिकायत दर्ज करने के बाद से 9% ब्याज प्रति वर्ष की पूरी राशि वापस करने का निर्देश दिया।

मोहम्मद हबीब अहमद, 73 वर्षीय, हैदराबाद निवासी, जिन्होंने स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस से पॉलिसी ली थी, मार्च 2021 में स्टार अस्पताल में बाईपास सर्जरी हुई। अस्पताल ने उन्हें सर्जरी के लिए 8.24 लाख रुपये का बिल दिया और अतिरिक्त अस्पताल शुल्क भी जोड़ा। हालांकि मरीज को पूरे ऑपरेशन के लिए खुद भुगतान करना पड़ा, क्योंकि कंपनी ने पॉलिसी होने के बावजूद उसके दावे को खारिज कर दिया था।

इस मुद्दे से व्यथित, हबीब ने तब स्टार हेल्थ (अस्पताल) और संबद्ध बीमा के खिलाफ शिकायत दर्ज की।

बीमा कंपनी ने हालांकि हबीब के सभी दावों को खारिज कर दिया और मामले को खारिज करने के लिए कहा। उन्होंने स्वीकार किया कि हबीब ने पॉलिसी शेड्यूल के अनुसार पहले 2016 से 2021 तक बीमा का लाभ उठाया था, और कहा कि बीमा पॉलिसी उनके दावों के संबंध में "शर्तों, क्लॉज, वारंटी, बहिष्करण आदि के अधीन है"।

दोनों पक्षों की दलीलें सुनने के बाद आयोग ने बीमा कंपनी को 8,24,731 रुपये प्रति वर्ष 9% ब्याज के साथ शिकायतकर्ता को वापस करने का निर्देश दिया। उपभोक्ता आयोग ने उन्हें हबीब को "मानसिक पीड़ा" के मुआवजे के रूप में 50,000 रुपये का भुगतान करने का निर्देश दिया। लागत के रूप में 10,000 रुपये की अतिरिक्त राशि भी जोड़ी गई, जिसका भुगतान 45 दिनों के भीतर किया जाना था।