डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि साइलेंट AFib से स्ट्रोक का खतरा पांच गुना बढ़ सकता है

हैदराबाद: विशेषज्ञों का कहना है कि भारत में दिल की धड़कन की सबसे आम समस्या, एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib), चिंता का विषय बनती जा रही है। ऐसा इसलिए हो रहा है क्योंकि लोगों की उम्र बढ़ रही है और मोटापा, डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर जैसी जीवनशैली से जुड़ी बीमारियां बढ़ रही हैं।

UK के AFib और कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी के जाने-माने विशेषज्ञ प्रो. धीरज गुप्ता और AIG हॉस्पिटल्स में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी सर्विस के डायरेक्टर और HOD डॉ. सी. नरसिम्हन ने डेक्कन क्रॉनिकल को बताया कि AFib का अक्सर पता नहीं चल पाता क्योंकि इसके लक्षण हल्के हो सकते हैं या बिल्कुल नहीं दिखते।

प्रो. गुप्ता ने कहा कि AFib लंबे समय से मौजूद है, लेकिन इसकी जटिलताओं के बारे में बढ़ती जागरूकता और लोगों की बढ़ती उम्र के कारण इस स्थिति पर ज़्यादा ध्यान दिया जाने लगा है। हार्ट अटैक के उलट, AFib आमतौर पर धीरे-धीरे कई दिनों, महीनों या सालों में विकसित होता है।

उन्होंने कहा, "मरीजों को लग सकता है कि वे थकान या सांस फूलने की समस्या इसलिए महसूस कर रहे हैं क्योंकि वे बूढ़े हो रहे हैं या उनकी फिटनेस कम हो गई है। उन्हें शायद यह पता न चले कि उन्हें दिल की धड़कन की समस्या है।"

AFib तब होता है जब दिल के ऊपरी हिस्से, जिन्हें एट्रिया (atria) कहा जाता है, सामान्य रूप से सिकुड़ते नहीं हैं। इससे दिल की पंपिंग क्षमता कम हो सकती है और सांस फूलना, चक्कर आना, थकान और दिल की धड़कन तेज़ महसूस होने जैसे लक्षण हो सकते हैं।

डॉ. नरसिम्हन ने कहा कि भारत में जोखिम का एक अलग पैटर्न है; कई लोगों में 'सारकोपेनिक ओबेसिटी' (sarcopenic obesity) होती है, जिसमें मांसपेशियों का द्रव्यमान (muscle mass) कम होता है लेकिन पेट के आसपास फैट जमा हो जाता है। हाई ब्लड प्रेशर और डायबिटीज के साथ मिलकर, यह हृदय रोगों के जोखिम को बढ़ाता है।

उन्होंने कहा कि भारत में AFib का एक बड़ा कारण 'रुमैटिक हार्ट डिजीज' (rheumatic heart disease) भी है। जबकि दुनिया भर में हाई ब्लड प्रेशर जोखिम का मुख्य कारण है, भारत में कुछ मरीज समूहों में AFib के मामलों में से लगभग 40 प्रतिशत मामले रुमैटिक वाल्व की बीमारी के कारण होते हैं, जबकि पश्चिमी देशों में यह अनुपात बहुत कम है।

विशेषज्ञों ने कहा कि AFib स्ट्रोक के जोखिम को लगभग पांच गुना बढ़ा सकता है। इससे हार्ट फेलियर भी हो सकता है और लंबे समय में डिमेंशिया का खतरा भी बढ़ सकता है। कुछ मरीजों में, स्ट्रोक पहला संकेत हो सकता है जिससे पता चलता है कि उन्हें AFib था।

एक साधारण 12-लीड ECG से AFib का पता लगाया जा सकता है, लेकिन डॉक्टरों को इस स्थिति के बारे में जल्दी शक होना चाहिए। चूंकि AFib कभी-कभी हो सकता है, इसलिए दो या तीन सप्ताह तक लगातार निगरानी या AFib डिटेक्शन फीचर वाली स्मार्टवॉच उन मामलों की पहचान करने में मदद कर सकती हैं जो रूटीन जांच के दौरान छूट जाते हैं।

विशेषज्ञों ने कहा कि इलाज के तरीकों में भी काफी सुधार हुआ है। कैथेटर एब्लेशन, खासकर नई पल्स्ड-फील्ड एब्लेशन टेक्नोलॉजी ने इलाज को तेज़ और सुरक्षित बना दिया है। खून को पतला करने वाली नई दवाओं ने भी वॉर्फरिन जैसी पुरानी दवाओं की तुलना में स्ट्रोक से बचाव को आसान बना दिया है।

उन्होंने इस बात पर ज़ोर दिया कि AFib का इलाज सिर्फ़ दिल की धड़कन को ठीक करने तक ही सीमित नहीं होना चाहिए। ब्लड प्रेशर, डायबिटीज़, मोटापा और जीवनशैली से जुड़े अन्य जोखिम कारकों को कंट्रोल करना भी उतना ही ज़रूरी है।

प्रोफ़ेसर गुप्ता ने कहा कि मरीज़ों को ऐसे सेंटर चुनने चाहिए जहाँ अनुभवी इलेक्ट्रोफ़िज़ियोलॉजी टीमें हों और जहाँ बड़ी संख्या में ये प्रोसीजर किए जाते हों, क्योंकि अनुभव से प्रोसीजर की सुरक्षा और असरदारता बेहतर हो सकती है।

डॉक्टरों ने प्राइमरी-केयर फ़िज़िशियन के बीच ज़्यादा जागरूकता की भी अपील की, ताकि डायबिटीज़, हाइपरटेंशन या पहले से दिल की बीमारी वाले मरीज़ों में धड़कन तेज़ होने, थकान या सांस फूलने जैसे लक्षणों को सिर्फ़ एंग्जायटी या उम्र बढ़ने का असर मानकर नज़रअंदाज़ करने के बजाय उनकी सही तरीके से जांच की जा सके।