NIMS में एओर्टिक वॉल्व से जुड़ी जटिल हार्ट रिदम डिसऑर्डर का सफल इलाज किया गया

हैदराबाद: निज़ाम इंस्टीट्यूट ऑफ़ मेडिकल साइंसेज (NIMS) ने बताया कि उन्होंने एक 30 साल के मज़दूर का मुफ़्त इलाज किया। वह लगभग दो साल से दिल की धड़कन की एक जटिल बीमारी से जूझ रहा था और प्राइवेट अस्पतालों में बताई गई महंगी प्रक्रिया का खर्च नहीं उठा सकता था।

NIMS ने कहा कि मरीज़ का इलाज सरकार की आरोग्यश्री योजना के तहत एडवांस्ड 3D मैपिंग और रेडियोफ़्रीक्वेंसी एब्लेशन का इस्तेमाल करके किया गया।

मरीज़ ने डेक्कन क्रॉनिकल को बताया कि उसकी समस्या लगभग दो साल पहले बाएं हाथ में दर्द से शुरू हुई थी। इसके बाद उसे मेहनत करने पर सांस फूलने और सीने में बेचैनी की शिकायत होने लगी। उसने हैदराबाद के दो बड़े कॉर्पोरेट अस्पतालों में डॉक्टरों से सलाह ली, जहां ECG में बार-बार दिल की धड़कन असामान्य पाई गई।

शुरू में उसे दवाएं दी गईं, लेकिन कुछ समय बाद उसने दवाएं लेना बंद कर दिया। जैसे-जैसे लक्षण बिगड़े, उसने कार्डियक MRI करवाया, जिसमें बायां वेंट्रिकल बढ़ा हुआ और सिस्टोलिक फ़ंक्शन कम पाया गया। एक प्राइवेट अस्पताल के डॉक्टरों ने उसे इलेक्ट्रोफ़िज़ियोलॉजिकल स्टडी (EPS) और उसके बाद रेडियोफ़्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) करवाने की सलाह दी, लेकिन इलाज का खर्च उसकी क्षमता से बाहर था।

मरीज़ ने बताया कि उसने सलाह-मशविरे, टेस्ट और दवाओं पर लगभग ₹1 लाख खर्च कर दिए थे, जबकि प्रस्तावित सर्जरी का खर्च ₹3 लाख से ज़्यादा होने की उम्मीद थी, जिससे उसके लिए इलाज आगे बढ़ाना मुश्किल हो गया था।

इसके बाद वह NIMS पहुंचा, जहां कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख और सीनियर प्रोफ़ेसर डॉ. ओ. साई सतीश ने उसकी जांच की। मरीज़ ने पहले दवा से इलाज की गुज़ारिश की। बाद में दर्द होने पर वह फिर से आया, जिसके बाद NIMS की टीम ने 2D इकोकार्डियोग्राफी, कार्डियक PET और होल्टर मॉनिटरिंग जैसी जांचें कीं। इकोकार्डियोग्राम में बाएं वेंट्रिकल में सिस्टोलिक डिसफ़ंक्शन पाया गया, जबकि कार्डियक PET नॉर्मल था। होल्टर मॉनिटरिंग से पता चला कि उसकी लगभग 57 प्रतिशत धड़कनें असामान्य थीं।

डॉक्टरों ने पाया कि असामान्य धड़कनें बाएं वेंट्रिकल से, बाईं कोरोनरी आर्टरी के पास और एओर्टिक वॉल्व के बाएं कोरोनरी कस्प के ठीक नीचे से शुरू हो रही थीं। इस जगह की वजह से, प्रक्रिया में ज़रूरी अंगों को नुकसान पहुंचने का जोखिम था।

एडवांस्ड 3D इलेक्ट्रो-एनाटॉमिकल मैपिंग का इस्तेमाल करके, NIMS की टीम ने असामान्य फ़ोकस और कोरोनरी आर्टरी व एओर्टिक वॉल्व के साथ उसके संबंध की सटीक पहचान की। डॉ. साई सतीश ने बताया कि रेडियोफ़्रीक्वेंसी एनर्जी देने से पहले एनाटॉमी को ठीक से समझने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी का इस्तेमाल किया गया। टीम ने कोरोनरी आर्टरी और एओर्टिक वॉल्व को नुकसान पहुंचाए बिना सुरक्षित रूप से एनर्जी देने के लिए डिटेल्ड मैपिंग और धीरे-धीरे आगे बढ़ने का तरीका अपनाया। आस-पास के अंगों को कोई नुकसान पहुँचाए बिना असामान्य वेंट्रिकुलर प्रीमैच्योर कॉन्ट्रैक्शन (VPCs) को एब्लेट (हटा) किया गया। मरीज़ ठीक हो गया और प्रोसीजर के बाद ECG और होल्टर मॉनिटरिंग में असामान्य धड़कनों का पूरी तरह से रुकना देखा गया। यह प्रोसीजर आरोग्यश्री योजना के तहत मुफ़्त में किया गया। डॉक्टरों का कहना है कि बार-बार होने वाले VPCs को हमेशा नुकसान न पहुँचाने वाला नहीं माना जाना चाहिए, खासकर तब जब समय के साथ असामान्य धड़कनें ज़्यादा मात्रा में होती हैं, क्योंकि इससे दिल कमज़ोर हो सकता है।