तमिलनाडु: धर्मपुरी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में चिकित्सकीय लापरवाही से नवजात की मौत

खेत में काम करने वाले विजय कुमार की पत्नी अनंती ने 28 जून को स्वास्थ्य सेवा केंद्र में बच्चे को जन्म दिया। कर्मचारियों ने उसे प्रसवोत्तर देखभाल के लिए केंद्र में ही रुकने के लिए कहा।

29 जून को दोपहर में ड्यूटी नर्स ने नवजात को पीलिया का टीका लगाया। बाद में, बच्चे को बुखार हो गया और 30 जून को सुबह 3.30 बजे के आसपास उसकी मृत्यु हो गई।

बच्चे के माता-पिता ने आरोप लगाया कि ड्यूटी नर्स महत्वपूर्ण समय पर बच्चे की देखभाल के लिए उपलब्ध नहीं थी। इससे बच्चे की मौत हो गयी.

स्थानीय मीडिया द्वारा इस त्रासदी का खुलासा करने के बाद जिला स्वास्थ्य विभाग ने जांच शुरू की। जांच से यह निष्कर्ष निकला कि चिकित्सीय लापरवाही हुई थी।

जिले के एक शीर्ष अधिकारी ने नाम न छापने की शर्त पर द न्यू इंडियन एक्सप्रेस ऑनलाइन को बताया, "ड्यूटी पर मौजूद स्टाफ नर्स को विभागीय कार्रवाई का सामना करना पड़ेगा।"

अधिकारी ने बताया कि यह घटना एक अतिरिक्त प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (पीएचसी) में हुई। अधिकारी ने कहा, "केवल अपग्रेड किए गए पीएचसी - यूजी पीएचसी में चौबीसों घंटे डॉक्टर रहते हैं, जबकि अतिरिक्त पीएचसी को केवल 'ऑन-कॉल' डॉक्टर मिलते हैं।"

ब्लॉक मेडिकल ऑफिसर वासुदेवन ने घटनाओं का क्रम बताते हुए कहा कि मां बच्चे को दूध पिला रही थी, तभी उसका दम घुट गया। तुरंत बच्चे के पिता अपने एक रिश्तेदार के साथ मदद मांगने ड्यूटी नर्स के कमरे में गए। लेकिन ड्यूटी नर्स के कमरे का दरवाजा बंद था. नर्स की ओर से दरवाजा खोलने में देरी हुई।

हालांकि, उन्होंने यह भी कहा, "हम इसे चिकित्सकीय लापरवाही नहीं कह सकते। यह दम घुटने का मामला है। यह सच है कि स्टाफ नर्स और हेल्पर कमरे में ताला लगाकर अंदर रुके थे। लेकिन स्टाफ नर्स ने नवजात को जन्म दिया था।" शाम को बुखार के लिए दवाइयाँ। और कुछ ही देर बाद पिता ने मदद के लिए बुलाया, नर्स हालांकि तुरंत उपलब्ध नहीं थी, फिर भी मदद के लिए आई। स्टाफ नर्स ने कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) भी किया लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ।''

विजय कुमार और अनंती के रिश्तेदार मारुथमणि, जिन्होंने खुद को डीएमके प्रतिनिधि बताया, ने कहा, "मीडिया से हमारी बात पूरी हो चुकी है। सरकार जो भी कार्रवाई करेगी, वह हमें स्वीकार्य है।"

ऐसे में स्टाफ नर्स और हेल्पर की सुस्ती किसी को भी परेशान कर देती है। लेकिन इस बात का भी एहसास है कि यह कुछ मिनटों का मामला था जो इस जोड़े के लिए महंगा साबित हुआ। यह देश में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के स्वास्थ्य के बारे में भी बहुत कुछ बताता है।

इस बीच, एक चिकित्सा पेशेवर ने प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों के कामकाज पर कुछ स्पष्टता दी।

स्वास्थ्य इकाई जिला (एचयूडी) को कैसे विभाजित किया जाता है?

जरूरी नहीं कि सभी जिले एक ही स्वास्थ्य जिले के अंतर्गत आते हों। उदाहरण के लिए, डिंडीगुल का अपना प्रशासनिक जिला है लेकिन स्वास्थ्य की दृष्टि से यह पलानी स्वास्थ्य जिले के अंतर्गत आता है। जनसंख्या के आधार पर एक HUD को छह, सात या आठ ब्लॉकों में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक ब्लॉक में पांच या छह पीएचसी होंगे। इन पांच या छह पीएचसी का एक प्रधान कार्यालय होगा - हेड पीएचसी - यानी ब्लॉक पीएचसी।

ब्लॉक पीएचसी और अपग्रेड पीएचसी में 24 घंटे सेवा है। डॉक्टर तीन शिफ्ट में काम करेंगे. अतिरिक्त पीएचसी में सुबह नौ बजे से शाम चार बजे तक डॉक्टर रहेंगे. अतिरिक्त पीएचसी में शाम चार बजे के बाद सिर्फ स्टाफ होगा।

क्या अतिरिक्त पीएचसी प्रसव कराते हैं?

अतिरिक्त पीएचसी में सुबह 9 बजे से शाम 4 बजे तक प्रसव कराया जा सकेगा। लेकिन, अगर मामलों में कोई जटिलता होती है, तो डॉक्टर उन्हें अन्य अस्पतालों में रेफर कर देंगे। शाम चार बजे के बाद अतिरिक्त पीएचसी में प्रसव नहीं कराया जाता है. लेकिन अगर मामला ऐसा है कि गर्भवती महिला को दूसरे अस्पताल पहुंचने से पहले प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी, तो शाम 4 बजे के बाद अतिरिक्त पीएचसी में प्रसव कराया जाएगा। सभी स्टाफ नर्सों को प्रसव के लिए प्रशिक्षित किया गया है। वे कॉल पर चिकित्सा अधिकारी को सूचित करेंगे।

अगले दिन नौ बजे की ड्यूटी पर आने वाले डॉक्टर जांच करेंगे और यदि बच्चा और मां स्वस्थ्य हैं तो वहीं रहेंगे। यदि निगरानी के दौरान कोई समस्या पाई जाती है और ऐसा प्रतीत होता है कि माता-पिता और बच्चे को आगे देखभाल की आवश्यकता है, तो उन्हें उच्च केंद्र में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

क्या सभी पीएचसी में रात में ताला लगा रहता है?

आमतौर पर, किसी भी पीएचसी में सुरक्षा गार्ड नहीं होते हैं। उपस्थित लोगों द्वारा स्टाफ नर्सों को हर समय परेशान किया जाता है। इसलिए वे मरीजों के साथ नहीं रहते. वे खुद को स्टाफ क्वार्टर में बंद कर लेंगे. मैंने कई पीएचसी में ऐसा होते देखा है. लेकिन, आमतौर पर जब मरीज दरवाजा खटखटाते हैं या दरवाजा पीटते हैं - तो वे मरीजों की देखभाल करेंगे।

स्टाफ की कमी को कैसे प्रबंधित किया जाता है और डॉक्टरों के लिए शिफ्ट का समय क्या है?

भले ही यह ब्लॉक पीएचसी हो, यदि चिकित्सा अधिकारियों की संख्या अपर्याप्त है, तो तीन शिफ्ट नहीं होंगी। तीन शिफ्ट में तीन या चार डॉक्टर होने चाहिए। कभी-कभी, शिफ्टों के लिए नजदीकी पीएचसी से डॉक्टरों की प्रतिनियुक्ति की जाती है। डॉक्टरों की कमी होने पर शिफ्ट का समय कम किया जाएगा। आमतौर पर, दिन की शिफ्ट सुबह 9 बजे से दोपहर 2 बजे तक - 6 घंटे की होगी। रात्रि पाली 12 घंटे की होती है। रात 8 बजे से सुबह 8 बजे तक. यदि रात्रि पाली करने के लिए कोई चिकित्सा अधिकारी नहीं है, तो उपलब्ध 2 चिकित्सा अधिकारियों को दो-दिवसीय पाली को आपस में विभाजित करने के लिए कहा जाएगा - भले ही वह उन्नत हो