Tamil Nadu: बीमा कंपनी को 1.95 लाख रुपये की बीमा राशि चुकाने का निर्देश

Virudhunagar विरुधुनगर: श्रीविल्लीपुथुर में जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग ने एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी को सेवा में कमी का हवाला देते हुए राजपलायम निवासी को 1.95 लाख रुपये की राशि और 60,000 रुपये का जुर्माना देने का निर्देश दिया। कंपनी के शाखा प्रबंधक और महाप्रबंधक के खिलाफ पी शक्ति सरवनन द्वारा दायर याचिका में अध्यक्ष एसजे चक्रवर्ती और सदस्य एम मुथुलक्ष्मी ने यह फैसला सुनाया। जून 2021 में, याचिकाकर्ता ने 7,00,000 रुपये की पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ली और इसे नवीनीकृत किया, जिससे यह जून 2023 तक वैध हो गई। इस बीच, उन्हें एवस्कुलर नेक्रोसिस का पता चला और जून और जुलाई 2023 में सर्जरी की गई, जिसकी लागत क्रमशः 1,95,706 रुपये और 1,95,301 रुपये थी। जब प्रतिवादियों से बीमा राशि मांगने के लिए संपर्क किया गया, तो उन्होंने यह कहते हुए याचिका खारिज कर दी कि पॉलिसी लेते समय पहले से मौजूद बीमारी की जानकारी नहीं दी गई थी। पैनल ने पाया कि इस बात के पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि याचिकाकर्ता ने पॉलिसी का पहला प्रीमियम जमा करते समय बीमारी से पीड़ित होने का सबूत दिया था। पैनल ने प्रतिवादियों द्वारा सेवा में कमी देखी और उन्हें पहली सर्जरी की बीमित राशि 1,95,706 रुपये का भुगतान करने का निर्देश दिया, और मानसिक पीड़ा और भौतिक नुकसान के लिए 50,000 रुपये और मुकदमेबाजी के लिए 10,000 रुपये का जुर्माना लगाया।