कोयंबटूर में बीमाकर्ता ने कोविड-19 मरीज की विधवा को 7 लाख रुपये का भुगतान करने को कहा

कोयंबटूर: कोयंबटूर जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग ने एक बीमा कंपनी को एक याचिकाकर्ता के 5 लाख रुपये के दावे का निपटान करने का आदेश दिया है, जिसके 38 वर्षीय पति की 2021 में कोयंबटूर के एक निजी अस्पताल में कोविड -19 उपचार के दौरान मृत्यु हो गई थी।

याचिका एक निजी बीमाकर्ता द्वारा चिकित्सा बीमा पॉलिसी को अस्वीकार करने के खिलाफ थी। याचिकाकर्ता आर साथिया देवी कोयंबटूर के गणपति की निवासी हैं। उनके पति टी कार्तिक को 24 मई, 2021 को कोविड-19 के कारण बीमार पड़ने के बाद एक निजी अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

कार्तिक, जो एक व्यवसायी थे, ने 12,955 रुपये का प्रीमियम देकर स्टार हेल्थ इंश्योरेंस से कोरोना कवच पॉलिसी खरीदी थी। पॉलिसी में 21 अप्रैल, 2021 से 22 अप्रैल, 2022 तक 5 लाख रुपये तक का दावा मूल्य था। उनका 7 जून, 2021 तक निजी अस्पताल में इलाज किया गया और उसी तारीख को कोविड -19 उपचार के लिए दूसरे निजी अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। हालाँकि, 29 जून को इलाज के बिना ही उनकी मृत्यु हो गई।

उनके परिवार ने उनके इलाज पर 18.55 लाख रुपये खर्च किए थे. उनकी पत्नी सथिया देवी ने दावा मांगने के लिए स्टार हेल्थ इंश्योरेंस को सभी विवरण भेजने के बावजूद, बीमा कंपनी ने यह दावा करते हुए 5 लाख रुपये की राशि का निपटान करने से इनकार कर दिया कि मरीज इस राशि का दावा करने के लिए पात्र नहीं था क्योंकि लाभ लेने के 30 दिनों के भीतर उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया था। नीति का.

इसके बाद, याचिकाकर्ता ने कोयंबटूर में उपभोक्ता अदालत का दरवाजा खटखटाया। अदालत ने बीमा कंपनी की गलती पाई और याचिकाकर्ता को पॉलिसी राशि 5 लाख रुपये देने का आदेश दिया। साथ ही, याचिकाकर्ता की मानसिक पीड़ा के लिए 2 लाख रुपये का भुगतान करने का भी निर्देश दिया।

याचिकाकर्ता के वकील के परमेश्वरी ने कहा, “यह दूसरा मामला था, अदालत ने याचिकाकर्ता के पक्ष में आदेश दिया है। पहले मामले में, पुंजई पुलियामपट्टी के याचिकाकर्ता सेंथीकुमार को उनके कोविड 19 उपचार के लिए स्टार हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा 2 लाख रुपये के दावे से इनकार कर दिया गया था। मुकदमे के बाद बीमा कंपनी को पॉलिसी क्लेम निपटाने का आदेश दिया गया। अगर किसी व्यक्ति को कोविड इलाज के लिए पॉलिसी क्लेम देने से इनकार कर दिया गया है, तब भी उनके पास बीमा कंपनी के खिलाफ मामला दर्ज करने का समय है।'