
चेन्नई। आमतौर पर यह माना जाता है कि ग्रामीण क्षेत्रों में लोग एक पारंपरिक जीवन शैली का पालन करते हैं जिसमें अधिक शारीरिक गतिविधि और ऐसे आहार तक पहुंच शामिल है जो अधिक पोषक तत्वों से भरपूर हो और कम प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ शामिल हों, इससे मधुमेह के कम प्रसार की आशंका होगी। हालाँकि, हाल के शोध से पता चलता है कि मधुमेह की आवृत्ति ग्रामीण क्षेत्रों में तेजी से बढ़ रही है, खासकर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में।
भारत में, यह अधिक सामाजिक आर्थिक रूप से विकसित राज्यों में विशेष रूप से प्रमुख है जैसे कि तमिलनाडु के निवासी विशेष रूप से प्रभावित दिखाई देते हैं। हाल ही के एक विशेषज्ञ अध्ययन में पाया गया कि, इसके शहरों की तुलना में, तमिलनाडु के गांवों में गरीबों के बीच मधुमेह की घटनाएं तेजी से बढ़ रही हैं। तमिलनाडु में वयस्क मोटापे की दर भी 2010 में 5.6 प्रतिशत से बढ़कर 2016 में 6.9 प्रतिशत हो गई है।
यह निष्कर्ष निकाला गया है कि शहरों में मधुमेह की व्यापकता दर 25 प्रतिशत तक पहुंच गई है, जो संतृप्ति बिंदु के करीब है, अनिवार्य रूप से, मधुमेह से ग्रस्त सभी लोगों को यह हो गया होगा; इसलिए, प्रचलन में और वृद्धि की संभावना नहीं होगी। दूसरी ओर, विशेष रूप से तमिलनाडु जैसे राज्यों में गांवों का शहरीकरण तेजी से हो रहा है। जीवन शैली धीरे-धीरे शहरी क्षेत्रों की तरह बदल रही है, और बेहतर शिक्षा और जागरूकता के स्तर का अर्थ है कि मधुमेह के अधिकांश मामलों की पहचान की जाएगी और कम मामलों का पता नहीं चलेगा।
स्कॉटलैंड में डंडी विश्वविद्यालय के सहयोग से मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन (एमडीआरएफ) ने टेलीमेडिसिन प्रोजेक्ट फॉर स्क्रीनिंग डायबिटीज एंड इट्स कॉम्प्लीकेशंस इन रूरल तमिलनाडु (ट्रेंड) नामक एक अध्ययन किया है। प्रयोगशाला परीक्षणों, रेटिनल छवियों और प्रश्नावली का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने 2018 से कांचीपुरम जिले के चेयूर तालुक के लगभग 25 गांवों के 18 वर्ष से अधिक आयु के 8,000 से अधिक लोगों की जांच की है।
इस अध्ययन के प्रारंभिक निष्कर्ष बताते हैं कि कांचीपुरम जिले के एक गांव में मधुमेह का प्रसार 2006 में 4.9 प्रतिशत से बढ़कर इस वर्ष 13.5 प्रतिशत हो गया है। इसी समय अवधि के दौरान चेन्नई में मधुमेह का प्रसार भी बढ़ा, लेकिन वृद्धि की गति बहुत धीमी थी (16 प्रतिशत से 25 प्रतिशत तक)।
सबसे हाल के अध्ययन में जिन लोगों की जांच की गई उनमें से कम से कम 18.2 प्रतिशत को प्री-डायबिटीज था, जो 2006 में 14.6 प्रतिशत से अधिक था। स्क्रीन किए गए लोगों में से लगभग एक तिहाई लोगों को या तो मधुमेह था या इसके विकसित होने का खतरा था। विशेषज्ञों का कहना है कि जागरूकता की कमी के कारण, ग्रामीण क्षेत्रों में प्री-डायबिटीज वाले लोगों में मधुमेह होने की संभावना अधिक होती है।
ग्रामीण क्षेत्रों में मधुमेह के बढ़ने में योगदान देने वाले कई कारक हैं। चीफ डायबेटोलॉजिस्ट डॉ. वी मोहन का कहना है कि लोगों को इस बीमारी और इसके होने के कारणों के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है। "लोग इसकी वजह से बीमारी से बचने के लिए निवारक उपाय नहीं करते हैं। कृषक समुदाय में, उच्च कार्बोहाइड्रेट सेवन, आहार दिशानिर्देशों, दवाओं के पालन में कमी और शारीरिक गतिविधियों में कमी के कारण भी मधुमेह हो सकता है। कृषि मशीनरी की शुरूआत। नियमित चिकित्सा जांच नहीं की जाती है।"
उन्होंने कहा कि लोगों में एक डर यह है कि उन्हें जीवन भर अपनी दवा लेनी पड़ेगी। इसके अलावा, ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सुविधाओं की पहुंच कम है। इस वजह से लोगों को बीमारी की पहचान और इलाज कराने में मुश्किल होती है।
डॉ. रंजीत उन्नीकृष्णन, वाइस चेयरमैन - डॉ. मोहन डायबिटीज स्पेशलिटीज सेंटर के सलाहकार डायबेटोलॉजिस्ट ने बताया कि ग्रामीण क्षेत्रों में लोग तेजी से सक्रिय से गतिहीन जीवन शैली में परिवर्तित हो रहे हैं।
"ट्रैक्टर और अन्य कृषि यंत्रों की उपलब्धता और सामर्थ्य ने गांवों में व्यावसायिक शारीरिक गतिविधियों को कम कर दिया है। ग्रामीण आहार में अक्सर बहुत अधिक चीनी और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट होते हैं, जो मधुमेह का कारण भी बन सकते हैं। लोगों का आहार घर के बने पौष्टिक भोजन से हटकर पौष्टिक भोजन की ओर बढ़ रहा है। प्रसंस्कृत और जंक फूड के रूप में ग्रामीण क्षेत्रों में तेजी से शहरीकरण हो रहा है। लोग अब अधिक पॉलिश किए हुए सफेद चावल और परिष्कृत चीनी खा रहे हैं, जो दोनों पारंपरिक खाद्य पदार्थों के स्थान पर रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं।"





