आईआईटी मद्रास के अध्ययन में 2016 और 2021 के बीच भारत भर में सी-सेक्शन की संख्या में वृद्धि का पता चला

चेन्नई: भारतीय प्रौद्योगिकी संस्थान मद्रास (आईआईटी मद्रास) के शोधकर्ताओं ने देश भर में होने वाली सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) डिलीवरी की संख्या में तेज वृद्धि पाई है। 2016 और 2021। सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) डिलीवरी एक सर्जिकल तकनीक है जिसमें एक या अधिक शिशुओं को जन्म देने के लिए मां के पेट में चीरा लगाना शामिल होता है। जब चिकित्सकीय रूप से उचित ठहराया जाए, तो प्रक्रिया जीवनरक्षक हो सकती है। हालाँकि, जब कड़ाई से आवश्यक नहीं होता है, तो यह कई प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों का कारण बन सकता है, अनावश्यक व्यय का कारण बन सकता है और दुर्लभ सार्वजनिक स्वास्थ्य संसाधनों पर दबाव डाल सकता है। कारक जो प्रतिकूल जन्म परिणामों में योगदान कर सकते हैं और संभवतः सी-सेक्शन को उचित ठहरा सकते हैं (जैसे कि मां की उम्र 18 वर्ष से कम या 34 वर्ष से अधिक होना, जन्मों के बीच का अंतराल 24 महीने से कम होना या बच्चा चौथा या अधिक पैदा होना) माँ) को उच्च जोखिम वाला प्रजनन व्यवहार माना जाता है। तमिलनाडु और छत्तीसगढ़ के गहन विश्लेषण में, शोधकर्ताओं ने पाया कि इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था की जटिलताएं और उच्च जोखिम प्रजनन व्यवहार दोनों छत्तीसगढ़ में अधिक प्रचलित थे, तमिलनाडु में सी-सेक्शन का प्रचलन अधिक था। "एक प्रमुख निष्कर्ष यह था कि डिलीवरी का स्थान (चाहे डिलीवरी सार्वजनिक या निजी सुविधा में हो) का सबसे अधिक प्रभाव इस बात पर पड़ता था कि डिलीवरी सी-सेक्शन द्वारा की गई थी, जिसका अर्थ है कि 'नैदानिक ​​​​आवश्यकता' कारक आवश्यक रूप से इसका कारण नहीं थे।

सर्जिकल डिलीवरी। पूरे भारत और छत्तीसगढ़ में, गैर-गरीबों में सी-सेक्शन का विकल्प चुनने की अधिक संभावना थी, जबकि तमिलनाडु में, मामला आश्चर्यजनक रूप से अलग था, क्योंकि गरीबों के लिए निजी अस्पतालों में सी-सेक्शन की संभावना अधिक थी,'' प्रोफ़ेसर आईआईटी मद्रास के मानविकी और सामाजिक विज्ञान विभाग के वीआर मुरलीधरन ने देश में स्वास्थ्य नीति निर्माताओं के लिए इन निष्कर्षों के महत्व और इसके निहितार्थों को विस्तार से बताते हुए कहा। "भारत भर में सी-सेक्शन का प्रचलन 2021 तक के पांच वर्षों में 17.2% से बढ़कर 21.5% हो गया। निजी क्षेत्र में, ये संख्या 43.1% (2016) और 49.7% (2021) है, जिसका अर्थ है कि लगभग एक निजी क्षेत्र में दो प्रसवों में सी-सेक्शन होता है। इस वृद्धि को कई कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि शहरी क्षेत्रों में रहने वाली बेहतर शिक्षित महिलाओं में सी-सेक्शन द्वारा प्रसव कराने की अधिक संभावना है, जिससे पता चलता है कि अधिक स्वायत्तता और बेहतर स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं तक पहुंच सी-सेक्शन के प्रसार में वृद्धि में भूमिका निभाती है।" अध्ययन पढ़ता है

"अधिक वजन वाली महिलाओं और 35-49 आयु वर्ग की महिलाओं में सिजेरियन डिलीवरी की संभावना क्रमशः कम वजन वाली महिलाओं और 15-24 आयु वर्ग की महिलाओं की तुलना में दोगुनी थी। बच्चे को जन्म देने वाली अधिक वजन वाली महिलाओं का अनुपात 3% से बढ़कर 18.7% हो गया, जबकि अधिक उम्र की महिलाओं का अनुपात 35-49 11.1% से थोड़ा कम होकर 10.9% हो गया।

गौरतलब है कि गर्भावस्था की जटिलताओं वाले लोगों का अनुपात 42.2% से घटकर 39.5% हो गया, जिसका अर्थ है कि सी-सेक्शन डिलीवरी की बढ़ी हुई दर काफी हद तक गैर-नैदानिक ​​​​कारकों से प्रभावित थी। प्राथमिकताएँ, उनका सामाजिक-आर्थिक स्तर और शिक्षा, और रूढ़िवादी चिकित्सा का अभ्यास करने वाले जोखिम-प्रतिकूल चिकित्सक इन गैर-नैदानिक ​​​​कारकों में से कुछ हो सकते हैं।" आगे कहा.कुल मिलाकर, भारत में, 2016-2021 के बीच अध्ययन की अवधि में निजी स्वास्थ्य सुविधाओं पर प्रसव कराने वाली महिलाओं में सी-सेक्शन होने की संभावना चार गुना अधिक थी। छत्तीसगढ़ में, महिलाओं को निजी अस्पताल में सी-सेक्शन द्वारा प्रसव कराने की संभावना दस गुना अधिक थी, जबकि तमिलनाडु में, उनके पास तीन गुना अधिक संभावना थी।

यह सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में पर्याप्त बुनियादी ढांचे की कमी के कारण हो सकता है, शोधकर्ता इस बात पर प्रकाश डालते हैं - छत्तीसगढ़ में, 2021 में प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए स्वीकृत पदों के मुकाबले 77% रिक्तियां थीं। उपरोक्त निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए, शोधकर्ताओं ने मिलान किया और 2015-2016 और 2019-21 में आयोजित राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस) के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया। एनएफएचएस एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण है जो जनसंख्या और स्वास्थ्य संकेतकों, विशेषकर मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य पर डेटा तैयार करता है, जो पूरे भारत में आयोजित किया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार , सी-सेक्शन के लिए अनुशंसित दर 10% से 15% के बीच है। "सी-सेक्शन के लिए सीमा स्तर सावधानी से लागू किया जाना चाहिए, क्योंकि कई अंतर-श्रेणी भिन्नताएं मौजूद हैं, और जनसांख्यिकीय संक्रमण के उन्नत स्तर वाले राज्यों में, सी-सेक्शन के लिए आवश्यक कारक अधिक प्रचलित हो सकते हैं। गरीब महिलाओं का अनुपात चिंताजनक रूप से उच्च है शोधकर्ताओं ने कहा, "तमिलनाडु में निजी क्षेत्र में सी-सेक्शन चल रहा है। यदि इनमें से कुछ चिकित्सकीय रूप से अनावश्यक हैं तो इसके लिए आगे के विश्लेषण और सुधारात्मक कार्रवाई की आवश्यकता है।" सहकर्मी समीक्षा अध्ययन आईआईटी मद्रास में मानविकी और सामाजिक विज्ञान विभाग के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था। इनमें वर्षिनी नीति मोहन और डॉ. पी शिरिषा, रिसर्च स्कॉलर डॉ. गिरिजा वैद्यनाथन और प्रोफेसर वीआर मुरलीधरन शामिल हैं। (एएनआई)