चेन्नई का कावेरी अस्पताल दिल की प्रक्रियाओं में एक नई राह दिखाता

चेन्नई: कावेरी अस्पताल चेन्नई ने 74 वर्ष की आयु के एक व्यक्ति के लिए दवा-लेपित गुब्बारे (डीसीबी) का उपयोग करके एक जटिल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया सफलतापूर्वक आयोजित की है। हृदय रोग विशेषज्ञों की टीम ने उत्कृष्ट परिणाम के साथ नए स्टेंट जोड़े बिना अकेले डीसीबी का उपयोग करके एक छवि-निर्देशित प्रक्रिया का प्रदर्शन किया। यह अभिनव तकनीक स्टेंटिंग के दुष्प्रभावों को समाप्त करती है और कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के लिए स्टेंट का प्रभावी विकल्प हो सकती है।

व्यक्ति ने बार-बार सीने में दर्द के साथ कावेरी अस्पताल चेन्नई का दौरा किया और इससे पहले 2018 में कहीं और बाएं मुख्य विभाजन स्टेंटिंग से गुजरना पड़ा था। हालांकि, कोरोनरी एंजियोग्राम ने दोनों स्टेंटों के गंभीर इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस को दिखाया, यानी पहले रखे गए स्टेंट में संकुचन के कारण धमनियां संकरी हो गईं। इस स्थिति को ठीक करने के लिए बाईपास सर्जरी एक विकल्प था, लेकिन उस व्यक्ति ने ऐसा करने से मना कर दिया।

दूसरी ओर, एक ही स्थान पर दो और स्टेंट का उपयोग करके दोबारा एंजियोप्लास्टी करना बहुत जोखिम भरा माना जाता था, क्योंकि इससे उस क्षेत्र में स्टेंट की कई परतें और बहुत अधिक धातु हो जाती थी, जिससे स्टेंट क्लॉटिंग या रेस्टेनोसिस का खतरा बढ़ जाता था। बैलून एंजियोप्लास्टी (1977), बेयर मेटल स्टेंट (1988), और कोरोनरी ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट (2001) के बाद डीसीबी एक मील का पत्थर है और पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) थेरेपी में चौथी क्रांति है। पारंपरिक स्टेंटिंग के विपरीत, जहां एक अवरुद्ध धमनी को बड़ा करने के लिए एक धातु स्टेंट स्थायी रूप से डाला जाता है, DCB मुद्रास्फीति के 60 सेकंड के भीतर गुब्बारे की सतह से एक दवा (सिरोलिमस) जारी करता है, जिससे स्टेंटिंग से जुड़े जोखिम समाप्त हो जाते हैं।

चेन्नई कावेरी अस्पताल के मुख्य हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ केपी सुरेश कुमार के अनुसार, डीसीबी एंजियोप्लास्टी प्रक्रियाओं के 25% तक स्टेंट के उपयोग को बदल सकता है। “आज लगभग 95% एंजियोप्लास्टी प्रक्रियाएं एक अवरुद्ध धमनी को स्थायी रूप से बड़ा करने के लिए धातु के स्टेंट का उपयोग करती हैं। हालांकि, यह स्टेंट संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है और रक्तस्राव के जोखिम के साथ कम से कम एक वर्ष के लिए कई रक्त-पतला दवाओं को जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। स्टेंटिंग और दवा-लेपित गुब्बारे पूरक हैं और हम दोनों को उपयुक्त रोगियों में मिला सकते हैं। हम स्टेंट के सभी दुष्प्रभावों को समाप्त कर सकते हैं और रक्त वाहिकाओं को सकारात्मक रीमॉडेलिंग से भी गुजरना पड़ता है। यह स्टेंट के उपयोग को कम कर सकता है और रक्त वाहिकाओं के सामान्य कार्य को बनाए रख सकता है। अवधारणा को द्विभाजन स्टेनोसिस तक बढ़ाया जा सकता है जहां मुख्य पोत और डीसीबी की छोटी शाखाओं में स्टेंटिंग एक व्यवहार्य विकल्प है। भारत में उपलब्ध सिरोलिमस ड्रग कोटेड बैलून को मैजिक टच बैलून कहा जाता है, जिसके पास वैश्विक स्तर पर सबसे बड़ा डेटा है और यूएस एफडीए ने हाल ही में इस गुब्बारे को मंजूरी दी है।

भारत, दुनिया की मधुमेह राजधानी होने के नाते, छोटे कैलिबर जहाजों में ब्लॉक के साथ एक बड़ी आबादी है और इसलिए एक छोटे व्यास का स्टेंट डालने से रेस्टेनोसिस का उच्च जोखिम होता है। ड्रग कोटेड गुब्बारे भारतीय आबादी के लिए सबसे उपयुक्त हैं। "तकनीक 3-6 महीने के बाद की प्रक्रिया के बाद दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी को खत्म करने में भी मदद करती है। हमने ड्रग कोटेड बैलून के साथ लगभग 100 प्रक्रियाएं पूरी की हैं और यह उपयुक्त नैदानिक परिदृश्य वाले रोगियों में प्रभावी साबित हुआ है," डॉ सुरेश ने कहा।

इटली के मिलान में ईएमओ सेंट्रो कुओर कोलंबस में कार्डिएक कैथ लैब और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी के निदेशक प्रो एंटोनियो कोलंबो और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी में एक अंतरराष्ट्रीय अग्रणी, ने कहा कि विशेष दवा-लेपित गुब्बारे कई मामलों में स्टेंट के विकल्प के रूप में उभर रहे हैं। "इस अभिनव तकनीक ने एंजियोप्लास्टी के क्षेत्र में नए क्षितिज खोले हैं और उपयुक्त रोगियों में धातु-रहित या धातु-मुक्त एंजियोप्लास्टी करने में मदद कर सकते हैं," उन्होंने कहा। प्रो. कोलंबो कावेरी अस्पताल में आयोजित की जा रही एक इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी कार्यशाला के लिए चेन्नई में थे।

"अभिनव डीसीबी प्रक्रिया इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है, और कावेरी अस्पताल चेन्नई को इस नवाचार का हिस्सा होने पर गर्व है। कावेरी अस्पताल के सह-संस्थापक और कार्यकारी निदेशक, डॉ अरविंदन सेल्वराज ने कहा, "हृदय विज्ञान अपनी स्थापना के बाद से उत्कृष्टता का केंद्र रहा है, और हमने जटिल हृदय रोगों और शर्तों के साथ कई रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज किया है।"