हिमकेयर के तहत स्वीकृत बिलों का भुगतान जारी करें: HC tells state

Himachal Pradesh.हिमाचल प्रदेश: हिमाचल प्रदेश हाई कोर्ट ने राज्य सरकार को निर्देश दिया है कि वह हिमकेयर स्कीम के तहत पैनल में शामिल हेल्थ इंस्टीट्यूशन द्वारा दिए गए सही तरीके से अप्रूव किए गए बिलों का पेमेंट 25 मार्च या उससे पहले जारी करे। यह आदेश जस्टिस ज्योत्सना रेवाल दुआ ने मेसर्स मातृ मेडिसिटी एंड ऑर्थोकेयर हॉस्पिटल, ऊना और मेसर्स डॉ. नीना पाहवा मैटरनिटी होम, बीर, कांगड़ा जिले की पिटीशन की शुरुआती सुनवाई के दौरान दिया।

पिटीशनर्स ने कहा कि हालांकि हिमकेयर स्कीम के तहत उनके बिल और क्लेम सही तरीके से अप्रूव हो गए थे, फिर भी पेमेंट जारी नहीं किए जा रहे थे, जिससे उन पर बहुत ज़्यादा फाइनेंशियल दबाव पड़ रहा था। यह बताया गया कि अप्रूव किए गए बिल हिमाचल प्रदेश हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम सोसाइटी की वेबसाइट पर दिखाए गए हैं, फिर भी राज्य सरकार रकम देने में नाकाम रही है।

पिटीशनर्स के अनुसार, चीफ मिनिस्टर हिमाचल हेल्थ केयर स्कीम (हिमकेयर) के तहत पैनल में शामिल हेल्थकेयर प्रोवाइडर के तौर पर, वे कानूनी तौर पर बेनिफिशियरी को कैशलेस इलाज देने के लिए मजबूर हैं। 29 दिसंबर, 2018 के एक नोटिफिकेशन के ज़रिए शुरू की गई यह स्कीम, पैनल वाले अस्पतालों में हर परिवार को हर साल 5 लाख रुपये तक का कैशलेस इलाज कवरेज देती है।

पिटीशनर्स ने तर्क दिया कि एक बार जब उनके क्लेम स्कीम की गाइडलाइंस के हिसाब से वेरिफाई और अप्रूव हो जाते हैं, तो रेस्पोंडेंट-स्टेट द्वारा पेमेंट जारी न करना मनमाना और गलत है। उन्होंने आगे कहा कि सही तरीके से अप्रूव किए गए क्लेम को लगातार रोके रखने से उन्हें काफी फाइनेंशियल परेशानी हुई है।

इन दलीलों पर ध्यान देते हुए, कोर्ट ने राज्य सरकार के हेल्थ सेक्रेटरी को नोटिस जारी किया, और रेस्पोंडेंट्स को तीन हफ़्ते के अंदर अपना जवाब फाइल करने का निर्देश दिया। अंतरिम आदेश देते हुए, कोर्ट ने कहा: “यह देखते हुए कि याचिकाकर्ता इन योजनाओं के लिए प्रतिवादियों के तहत हेल्थ केयर प्रोवाइडर के पैनल में हैं और दोनों योजनाओं के तहत लाभार्थियों को कैशलेस इलाज देने के उनके बिल/दावे सही तरीके से मंज़ूर होने के बावजूद, याचिकाकर्ताओं को बिल जारी न करने का प्रतिवादियों का काम सही नहीं ठहराया जा सकता। ये योजनाएं प्राइमरी, सेकेंडरी और टर्शियरी लेवल पर हेल्थकेयर सिस्टम को पूरी तरह से ठीक करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं ताकि ‘किसी को पीछे न छोड़ने’ के खास वादे के साथ सस्टेनेबल हेल्थ लक्ष्यों को पूरा किया जा सके।” यह मामला 25 मार्च को आगे विचार के लिए लिस्ट किया गया है।