Punjab: टीकों के बावजूद, देश में रेबीज़ से अब भी हज़ारों लोगों की मौत हो रही

Punjab.पंजाब: दशकों की चिकित्सा प्रगति और प्रभावी टीकों की उपलब्धता के बावजूद, रेबीज़ भारत में एक प्रमुख जन स्वास्थ्य खतरा बना हुआ है, जो हर साल अनुमानित 20,000 लोगों की जान लेता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में रेबीज़ से होने वाली मौतों में से 36 प्रतिशत भारत में होती हैं, जिससे यह दुनिया का सबसे अधिक प्रभावित देश बन गया है। यह रोग, जिसकी रोकथाम 100 प्रतिशत संभव है, निगरानी, ​​आवारा कुत्तों के प्रबंधन और समय पर उपचार की कमी के कारण स्थानिक बना हुआ है। विश्व स्तर पर, रेबीज़ से हर साल लगभग 59,000 मौतें होती हैं, जिनमें से 90 प्रतिशत से अधिक एशिया और अफ्रीका में होती हैं। भारत में, आवारा कुत्तों की बढ़ती आबादी के कारण यह समस्या और भी बढ़ जाती है, जिनकी संख्या देश भर में अनुमानित 6.82 मिलियन है, जिनमें से अकेले पंजाब में 0.29 मिलियन हैं। एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण से पता चला है कि भारत में हर साल लगभग 9.1 मिलियन जानवरों के काटने की घटनाएँ दर्ज की जाती हैं, यानी प्रति 1,000 लोगों पर 6.6 काटने की घटनाएँ। ये काटने, मुख्यतः बिना टीकाकरण वाले आवारा कुत्तों के काटने से, देश में मनुष्यों में रेबीज संक्रमण का प्रमुख कारण हैं।

रेबीज रैबडोविरिडे परिवार के एक विषाणु के कारण होता है, जो संक्रमित जानवरों की लार के माध्यम से फैलता है—आमतौर पर काटने या खरोंच के माध्यम से। जहाँ दुनिया के अन्य हिस्सों में चमगादड़ और लोमड़ी जैसे जंगली जानवर इसके वाहक हैं, वहीं भारत में, घरेलू और आवारा कुत्ते इसके प्राथमिक वाहक हैं। इस विषाणु की ऊष्मायन अवधि एक से तीन महीने तक होती है, लेकिन अगर काटने का निशान मस्तिष्क के पास हो तो यह अवधि कम भी हो सकती है। शुरुआती लक्षण फ्लू जैसे ही होते हैं—बुखार, सिरदर्द और थकान—लेकिन जल्दी ही भ्रम, मतिभ्रम, लकवा और जलभीति जैसी तंत्रिका संबंधी जटिलताओं में बदल जाते हैं। एक बार लक्षण दिखाई देने के बाद, यह रोग लगभग हमेशा घातक होता है। इस संकट से निपटने के लिए, सरकार ने कई पहल शुरू की हैं। राष्ट्रीय रेबीज नियंत्रण कार्यक्रम (एनआरसीपी) बड़े पैमाने पर कुत्तों के टीकाकरण, पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) और जन शिक्षा पर केंद्रित है। इसके अतिरिक्त, पशु जन्म नियंत्रण (एबीसी) कार्यक्रम भी है, जिसका उद्देश्य आवारा कुत्तों की आबादी को कम करने और संक्रमण को कम करने के लिए उनका नसबंदी और टीकाकरण करना है।

हालाँकि, कई चुनौतियाँ अभी भी बनी हुई हैं। कई सरकारी अस्पताल मुफ़्त एंटी-रेबीज़ टीके और रेबीज़ इम्यूनोग्लोबुलिन (आरआईजी) प्रदान करते हैं, लेकिन समय पर पहुँच एक बाधा बनी हुई है, खासकर ग्रामीण और कम सुविधा वाले क्षेत्रों में। विशेषज्ञ घाव को तुरंत धोने और उसके बाद पीईपी (रेबीज़ इम्यूनोग्लोबुलिन) के महत्व पर ज़ोर देते हैं, जिसमें कई टीकों की खुराक और गंभीर मामलों में आरआईजी का प्रशासन शामिल है। पंजाब और अन्य राज्यों में हाल ही में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि जानवरों, खासकर आवारा कुत्तों और मवेशियों में रेबीज़ के मामलों की रिपोर्ट कम की जाती है, जिससे बेहतर निगरानी और डेटा-आधारित हस्तक्षेप की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है। 15 साल से कम उम्र के बच्चे विशेष रूप से असुरक्षित हैं, जो रेबीज़ से होने वाली मौतों में 30-60 प्रतिशत के लिए ज़िम्मेदार हैं, अक्सर अघोषित काटने और देरी से इलाज के कारण। गुरु अंगद देव पशु चिकित्सा एवं पशु विज्ञान विश्वविद्यालय के कुलपति डॉ. जेपीएस गिल, रेबीज़ से समग्र रूप से निपटने के लिए मानव, पशु और पर्यावरणीय स्वास्थ्य क्षेत्रों को एकीकृत करने वाले वन हेल्थ दृष्टिकोण की वकालत करते हैं। इसमें स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढाँचे को मज़बूत करना, कुत्तों के टीकाकरण को बढ़ावा देना और सामुदायिक जागरूकता बढ़ाना शामिल है।

“रेबीज़ केवल एक पशु चिकित्सा समस्या नहीं है, यह एक मानवीय त्रासदी है जो प्रभावी टीकों और उपचारों की उपलब्धता के बावजूद, हर साल हज़ारों लोगों की जान ले रही है। इसका समाधान वन हेल्थ दृष्टिकोण में निहित है जो मानव, पशु और पर्यावरणीय स्वास्थ्य क्षेत्रों को एकीकृत करता है। रोग निगरानी को मज़बूत करना, स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच में सुधार, कुत्तों के टीकाकरण को बढ़ावा देना और सामुदायिक जागरूकता बढ़ाना, ये सभी अपरिहार्य मौतों को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं। निरंतर प्रयासों और सामुदायिक भागीदारी के साथ, भारत में निकट भविष्य में रेबीज़ को न केवल नियंत्रित करने बल्कि उसे पूरी तरह से समाप्त करने की क्षमता है,” जीएडीवीएएसयू के सेंटर फॉर वन हेल्थ के निदेशक डॉ. जसबीर सिंह बेदी ने कहा। भारत ने 2030 तक कुत्तों के कारण होने वाली रेबीज़ से होने वाली मौतों को पूरी तरह से खत्म करने के वैश्विक लक्ष्य के प्रति प्रतिबद्धता जताई है, लेकिन विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि निरंतर प्रयासों और अंतर-क्षेत्रीय सहयोग के बिना, यह लक्ष्य हासिल करना मुश्किल हो सकता है। जैसा कि डॉ. गिल कहते हैं, "रेबीज़ से होने वाली हर जान बहुत ज़्यादा है—और सही कदम उठाकर, इन जानों को बचाया जा सकता है।"