Punjab के मरीज़ों को जीएमसीएच-32 में आयुष्मान भुगतान बंद होने से परेशानी

Punjab पंजाब : चंडीगढ़ के सेक्टर-32 स्थित गवर्नमेंट मेडिकल कॉलेज एंड हॉस्पिटल (जीएमसीएच) में पंजाब के मरीजों के लिए आयुष्मान भारत मुख्यमंत्री सेहत बीमा योजना के तहत स्वास्थ्य सेवाएं ठप हो गई हैं, क्योंकि राज्य सरकार अगस्त 2024 से लगभग 4.9 करोड़ रुपये का लंबित भुगतान जारी करने में विफल रही है। आयुष्मान भारत योजना का उद्देश्य पंजाब की लगभग 65% आबादी को प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख रुपये का कैशलेस स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना है, जिसमें लगभग 40 लाख परिवार शामिल हैं।

देरी के कारण अस्पताल के अधिकारियों को योजना के तहत उपचार निलंबित करने के लिए मजबूर होना पड़ा, जिससे हजारों जरूरतमंद मरीज मुश्किल में पड़ गए। जीएमसीएच-32 के चिकित्सा अधीक्षक डॉ. सुधीर गर्ग ने कहा, "यह एक विकट स्थिति है। हम मरीजों की मदद करना जारी रखना चाहते हैं, लेकिन धन के बिना इस योजना को जारी रखना असंभव है।" उन्होंने कहा, "बार-बार अनुरोध के बावजूद, पंजाब सरकार ने न तो भुगतान जारी किया है और न ही भविष्य में प्रतिपूर्ति के बारे में कोई आश्वासन दिया है।

अगस्त 2019 में शुरू की गई आयुष्मान भारत योजना का लक्ष्य पंजाब की लगभग 65% आबादी को प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख रुपये का कैशलेस स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना है, जिसमें लगभग 40 लाख परिवार शामिल हैं। फिर भी, बढ़ती हुई बकाया राशि प्रमुख तृतीयक देखभाल केंद्रों पर कार्यक्रम के कार्यान्वयन को खतरे में डाल रही है। डॉ. गर्ग ने कहा, "जबकि हम गरीब रोगियों को सामान्य देखभाल प्रदान करना जारी रखते हैं, योजना के तहत कवर किए गए उपचारों को रोक दिया गया है।

देय राशि असहनीय स्तर तक पहुँच गई है।" पंजाब सरकार का दावा है कि इस योजना में 44.99 लाख परिवार शामिल हैं, जिसमें 772 अस्पताल शामिल हैं - 210 सार्वजनिक, 556 निजी और छह केंद्र सरकार के अस्पताल। बढ़ते वित्तीय अंतर से अब योजना की विश्वसनीयता कम होने और राज्य की वंचित आबादी के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच बाधित होने का खतरा है। मरीज, जिनमें से कई गंभीर उपचारों के लिए योजना पर निर्भर हैं, अनिश्चितता में हैं, इस बात पर कोई स्पष्टता नहीं है कि बकाया राशि कब या बिल्कुल भी चुकाई जाएगी या नहीं।

अस्पताल प्रशासन ने इस बात पर जोर दिया है कि जब तक पंजाब सरकार भुगतान संकट का समाधान नहीं करती, तब तक निलंबन जारी रहेगा। ऐसा पहली बार नहीं हो रहा है। 2019 में लॉन्च होने के बाद से ही यह योजना विवादों में घिरी रही है। पंजाब के लिए बजट हमेशा एक मुद्दा रहा है। समझौते के अनुसार, बिल जमा करने के 14 दिनों के भीतर अस्पतालों को इलाज की लागत की प्रतिपूर्ति करना अनिवार्य है। भुगतान में देरी होने पर अस्पतालों को 1% प्रति वर्ष ब्याज भुगतान का प्रावधान है।

आयुष्मान भारत पीएम-जेएवाई मुख्यमंत्री सेहत बीमा योजना राज्य की लगभग 65% आबादी को प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख रुपये का स्वास्थ्य बीमा कवर प्रदान करती है। इस योजना के तहत सरकारी और सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में कैशलेस और पेपरलेस इलाज उपलब्ध है। शुरू में, यह नरेंद्र मोदी के नेतृत्व वाली केंद्र सरकार का प्रमुख कार्यक्रम था, जिसमें 16.65 लाख परिवार शामिल थे। लेकिन 2022 में पंजाब में तत्कालीन कैप्टन अमरिंदर सिंह के नेतृत्व वाली कांग्रेस सरकार ने इस योजना को किसानों और आढ़तियों के परिवारों और उन लोगों तक विस्तारित करने का फैसला किया, जो किसी भी स्वास्थ्य योजना के तहत कवर नहीं हैं, जिससे और अधिक लाभार्थी परिवार जुड़ गए।

चूंकि यह केंद्र सरकार का प्रमुख कार्यक्रम था, इसलिए इस योजना का कुछ हिस्सा केंद्र और बाकी राज्य सरकार द्वारा भुगतान किया जाता है। यह योजना चंडीगढ़ में PGIMER और GMCH-32 तक भी फैली हुई है। लेकिन जब राज्य PGIMER के लिए बकाया राशि का भुगतान कर रहा है, तो उसने अगस्त में GMCH-32 का भुगतान नहीं किया है। योजना के तहत किसी मरीज की पात्रता की पुष्टि होने के बाद, प्रस्तावित उपचार योजना और अनुमानित लागत सहित उनके विवरण वाली एक फ़ाइल बनाई जाती है

इसके बाद यह जानकारी उपचार के कोड और अनुमानित बजट के साथ अनुमोदन के लिए भेजी जाती ह अनुमोदन में कुछ घंटे लगते हैं और बजट पास होने के बाद, मरीज योजना के तहत कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकता है GMCH-32 में, हर महीने लगभग 400-450 मरीज इस प्रक्रिया से लाभान्वित होते हैं, जो मामूली प्रक्रियाओं से लेकर गंभीर देखभाल सेवाओं तक का उपचार प्राप्त करते हैं। संकट का मरीजों पर क्या असर हो रहा है

अभी जी.एम.सी.एच.-32 में लंबित भुगतानों के कारण योजना स्थगित है, ऐसे में जो मरीज इस पर निर्भर थे, वे अब अन्य विकल्पों की तलाश में हैं। कई लोग अपने उपचार को अनिश्चित काल के लिए टालने के लिए मजबूर हैं, वे योजना के फिर से शुरू होने का इंतजार कर रहे हैं।

अन्य लोगों के पास दो मुश्किल विकल्प हैं: अपनी चिकित्सा देखभाल के लिए जेब से भुगतान करना, जो अक्सर कम आय वाले पृष्ठभूमि वाले लोगों के लिए असहनीय खर्च होता है, या पहले से ही बोझ से दबे पी.जी.आई.एम.ई.आर. में उपचार करवाना, जिससे उपचार में काफी देरी होती है। इस स्थिति ने एक लहर जैसा प्रभाव पैदा किया है, जिससे क्षेत्र की अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं पर बोझ बढ़ रहा है, जबकि हजारों मरीज समय पर और किफायती उपचार से वंचित रह रहे हैं।