Ludhiana: बच्चों को सर्दियों की एलर्जी, अस्थमा से बचाना

Ludhiana.लुधियाना: दयानंद मेडिकल कॉलेज एंड हॉस्पिटल में पीडियाट्रिक्स के असिस्टेंट प्रोफेसर डॉ. करमबीर सिंह गिल, लुधियाना शहर के पहले सर्टिफाइड पीडियाट्रिक एलर्जी और अस्थमा स्पेशलिस्ट हैं। उन्होंने मानव मंदर से आम एलर्जी और उनके इलाज और उनसे निपटने के तरीके के बारे में बात की।

सवाल: बच्चों में सांस की आम एलर्जी क्या हैं?

एलर्जिक राइनाइटिस (नाक बहना या छींक आना), एटोपिक डर्मेटाइटिस (एक्जिमा) और अस्थमा बच्चों में देखी जाने वाली मुख्य सांस की एलर्जी की कंडीशन हैं। एलर्जिक राइनाइटिस सभी बड़ों में से 10-30 परसेंट और बच्चों में से 40 परसेंट को प्रभावित करता है। भारत में, बच्चों में अस्थमा का अनुमानित फैलाव लगभग 7-15 परसेंट है, जिसमें लड़कों और शहरी इलाकों में मामले ज़्यादा हैं। आजकल ग्रामीण इलाकों में भी एलर्जी के मामले बढ़ रहे हैं।

सवाल: आजकल एलर्जी की कंडीशन क्यों बढ़ रही हैं?

भारत के सभी बड़े शहरों में एयर पॉल्यूशन बढ़ गया है। पंजाब के ज़्यादातर शहरों में AQI 100 से ज़्यादा है, जो सेहत के लिए ठीक नहीं है। सर्दियों में तापमान में गिरावट और AQI के बिगड़ने से बच्चों को एलर्जी और अस्थमा जैसी गंभीर हेल्थ प्रॉब्लम हो सकती हैं। एयर पॉल्यूशन और अस्थमा का एक साथ असर होता है। इससे सांस की नली में जलन और सूजन होती है। PM 2.5 सांस लेने के सिस्टम में गहराई तक जाता है और ज़्यादा सूजन पैदा करता है।

सवाल: 5 साल से कम उम्र के बच्चों में अस्थमा का पता कैसे चलता है?

छोटे बच्चों में अस्थमा का पता लगाना मुश्किल होता है और इसके लिए पूरी हिस्ट्री और जांच की ज़रूरत होती है। खांसी और घरघराहट का बार-बार होना, जो हर बार 10-15 दिनों से ज़्यादा रहता है, इसका एक पक्का संकेत है। अगर फर्स्ट डिग्री रिश्तेदारों को एलर्जी और अस्थमा की हिस्ट्री रही है, तो जल्दी पता लगाना बेहतर होता है। आजकल, हम अस्थमा का पता लगाने के लिए लंग फंक्शन टेस्ट (PEFR, स्पाइरोमेट्री और ऑसिलोमेट्री) और एलर्जन की पहचान के लिए स्किन प्रिक टेस्ट करते हैं।

सवाल: रिएक्शन शुरू करने वाले आम एलर्जन क्या हैं?

गद्दे, कालीन, तकिए और भारी पर्दों में घर की धूल के कण लग सकते हैं। माइट के मल के कण ही ​​मुख्य एलर्जन होते हैं जो सेंसिटिविटी और फिर अस्थमा पैदा करते हैं। गीली दीवारों पर फफूंदी (फंगस) हवा में लाखों स्पोर्स छोड़ती है। सिगरेट पीना, अगरबत्ती, मच्छर भगाने वाली कॉइल, ताज़ा पेंट, फर्नीचर पॉलिश, फ्लोर क्लीनर, एयर फ्रेशनर, परफ्यूम और टैल्कम पाउडर का इस्तेमाल ट्रिगर का काम कर सकते हैं। पॉलन, ठंडी हवा और एयर पॉल्यूशन बाहर होने वाले आम एलर्जन हैं। पॉलन कैलेंडर पॉलन के संपर्क में आने वाले मौसमी बदलाव को पहचानने में मदद करता है।

सवाल: क्या नेबुलाइज़र बच्चों के लिए सुरक्षित हैं?

नेबुलाइज़र मूल रूप से बड़े मरीज़ों के इस्तेमाल के लिए डिज़ाइन किए गए थे। इंटरनेशनल गाइडलाइंस (GINA) लक्षणों को कंट्रोल करने के लिए घर पर नेबुलाइज़ेशन न करने की सलाह देती हैं। नेबुलाइज़ेशन के लिए इस्तेमाल होने वाली ब्रोंकोडायलेटर दवाएं ज़्यादा डोज़ में टैकीकार्डिया और कंपकंपी पैदा कर सकती हैं। इससे हवा से होने वाले इन्फेक्शन का खतरा बढ़ जाता है। ज़्यादा इस्तेमाल से आंखों के साइड इफ़ेक्ट भी होते हैं क्योंकि ये दवाएं पूरे चेहरे पर जमा हो जाती हैं। बच्चों में नेबुलाइज़ेशन आमतौर पर हॉस्पिटल में ऑक्सीजन सैचुरेशन मॉनिटर करते हुए किया जाना चाहिए।

सवाल: बच्चों को इनहेलेशन ड्रग्स देने का सही तरीका क्या है?

बच्चे को ब्रोंकोडायलेटर्स देने का सबसे सुरक्षित और असरदार तरीका स्पेसर डिवाइस के ज़रिए इनहेलर देना है। स्पेसर एरोसोल (ड्रग पार्टिकल) को सीधे निचले एयरवेज़ (फेफड़ों) तक पहुँचाते हैं और ऊपरी हिस्सों में जमने से बचाते हैं। इसका मुख्य फ़ायदा यह है कि दवा की कम डोज़ की ज़रूरत होती है, और यह कम साइड इफ़ेक्ट के साथ तेज़ी से काम करता है।

सवाल: क्या एलर्जी परिवारों में चलती है?

एलर्जी की बीमारियाँ जेनेटिक होती हैं। अस्थमा परिवारों में चलता है और अस्थमा वाले माता-पिता के बच्चों में इसका खतरा ज़्यादा होता है। एक अस्थमा वाले माता-पिता से बच्चों में एलर्जी का चांस 25 परसेंट तक बढ़ जाता है, जबकि दोनों माता-पिता से यह खतरा 50 परसेंट तक बढ़ जाता है।

सवाल: सच या गलतफहमी: खांसी वाले बच्चों को दूध नहीं पीना चाहिए?

यह एक गलतफहमी है कि दूध से खांसी और अस्थमा का चांस बढ़ जाता है। अगर दूध पीने के 2 घंटे के अंदर बच्चे को स्किन पर रैशेज़ (अर्टिकेरिया) और ब्लड प्रेशर में गिरावट के रूप में तुरंत रिएक्शन होता है, तो IgE से होने वाली गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी होने का शक है। खांसी और घरघराहट वाले बच्चे को बिना सोचे-समझे दूध देना बंद करना गलत है और ऐसा करने से बचना चाहिए।

सवाल: बच्चों में अस्थमा को लंबे समय तक कंट्रोल करने के लिए आम तौर पर क्या उपाय बताए जाते हैं?

डायग्नोसिस को मानना ​​और जल्दी इलाज कराना सबसे ज़रूरी है। हमें इनहेलर इस्तेमाल करने से डरना नहीं चाहिए। ज़्यादातर बच्चे इलाज शुरू करने के 3-6 महीने के अंदर ठीक हो जाते हैं। सही फिजिकल एक्टिविटी, योग और सांस लेने की एक्सरसाइज कार्डियोपल्मोनरी फिटनेस को बढ़ावा देती हैं और फेफड़ों के काम करने के तरीके को बेहतर बनाती हैं। मोटापे से अस्थमा होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए वज़न कंट्रोल करना बहुत ज़रूरी है। इसके अलावा, प्रोटीन, फल ​​और सब्जियों से भरपूर डाइट बीमारियों से लड़ने की हमारी क्षमता को बढ़ाती है। ट्रांस फैट से भरपूर फास्ट फूड, मीठे ड्रिंक्स और प्रिजर्वेटिव वाले खाने की चीजें, ये सभी एलर्जी पैदा करती हैं और इनसे बचना चाहिए।