Amritsar: नए इलाज से पेट के एडवांस्ड कैंसर के मरीज़ों को उम्मीद मिली है

Amritsar.अमृतसर: जिन कैंसर को पहले इलाज से बाहर माना जाता था, उनमें साइटोरिडक्टिव सर्जरी (CRS) और हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) का एक खास कॉम्बिनेशन एक बड़ी सफलता के तौर पर सामने आ रहा है, जो पेट के एडवांस्ड कैंसर वाले मरीज़ों के लिए नई उम्मीद दे रहा है। यह अग्रेसिव लेकिन टारगेटेड तरीका बचने की संभावना बढ़ा रहा है और नतीजों में सुधार कर रहा है, और धीरे-धीरे मॉडर्न ऑन्कोलॉजी केयर की सीमाओं को फिर से तय कर रहा है।

CRS एक मुश्किल और टेक्निकली मुश्किल सर्जिकल प्रोसीजर है जिसका मकसद पेट की कैविटी से सभी दिखने वाले कैंसर को हटाना है। इसमें पेरिटोनियल डिपॉजिट को निकालना शामिल है – कैंसर पेट की लाइनिंग तक फैल जाता है – जिस पर अक्सर कन्वेंशनल इंट्रावीनस कीमोथेरेपी का असर ठीक से नहीं होता। बीमारी कितनी गंभीर है, इस पर निर्भर करते हुए, सर्जन ज़्यादा से ज़्यादा ट्यूमर क्लियरेंस पाने के लिए आंत, स्प्लीन, गॉलब्लैडर या ओवरीज़ जैसे प्रभावित अंगों को हटा सकते हैं। इसका मकसद पूरा साइटोरिडक्शन करना है, ताकि इलाज के अगले स्टेप पर जाने से पहले कोई दिखने वाली बीमारी न रहे।

सर्जरी के तुरंत बाद, HIPEC दिया जाता है। इसमें गर्म कीमोथेरेपी दवाओं को सीधे पेट की कैविटी में सर्कुलेट किया जाता है। लगभग 42 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किए गए सॉल्यूशन को 60 से 90 मिनट तक परफ्यूज़ किया जाता है, जिससे कीमोथेरेपी की ज़्यादा मात्रा बची हुई माइक्रोस्कोपिक कैंसर सेल्स के सीधे संपर्क में आ सके। दवाओं को लोकल लेवल पर देने से इंट्रावीनस कीमोथेरेपी से जुड़े सिस्टमिक साइड इफ़ेक्ट्स को कम करने में मदद मिलती है। गर्मी कैंसर सेल मेम्ब्रेन की परमीएबिलिटी बढ़ाकर और दवा के एब्ज़ॉर्प्शन को बेहतर बनाकर दवाओं का असर और बढ़ाती है।

कंबाइंड CRS-HIPEC अप्रोच ने स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी और एडवांस्ड ओवेरियन कैंसर जैसी कंडीशन में खास तौर पर अच्छे नतीजे दिखाए हैं। कोलोरेक्टल, अपेंडिसियल और कुछ गैस्ट्रिक कैंसर के चुने हुए मामलों में मरीज़ों के सर्वाइवल रेट में भी सुधार देखा गया है। ध्यान से चुने गए मरीज़ों में, स्टडीज़ में बताया गया है कि पाँच साल के सर्वाइवल रेट लगभग 50 परसेंट हैं — यह अकेले सिस्टमिक कीमोथेरेपी से मिले नतीजों की तुलना में काफी बेहतर है।

इसके वादे के बावजूद, CRS और HIPEC रिसोर्स-इंटेंसिव प्रोसीजर बने हुए हैं जिनके लिए खास इंफ्रास्ट्रक्चर और एक बहुत स्किल्ड मल्टीडिसिप्लिनरी टीम की ज़रूरत होती है। मरीज़ का ध्यान से चुनाव बहुत ज़रूरी है। ऑन्कोलॉजिस्ट इलाज की सलाह देने से पहले मरीज़ की पूरी सेहत, बीमारी कितनी फैली है, ट्यूमर बायोलॉजी और फ़ायदे की संभावना जैसी बातों को देखते हैं।

अभी चल रही रिसर्च का मकसद मरीज़ों को चुनने के तरीके को और बेहतर बनाना, ऑपरेशन के दौरान देखभाल को बेहतर बनाना और CRS-HIPEC को टारगेटेड इलाज और इम्यूनोथेरेपी जैसी नई थेरेपी के साथ जोड़ना है। हालांकि यह कोई यूनिवर्सल इलाज नहीं है, लेकिन यह तरीका उन मरीज़ों के लिए एक बड़ी तरक्की है जिनका पहले ऑपरेशन नहीं हो सका था। बढ़ती एक्सपर्टाइज़ और बेहतर सुविधाओं के साथ, CRS-HIPEC मरीज़ों को न सिर्फ़ ज़्यादा जीने का मौका दे रहा है, बल्कि ज़िंदगी की क्वालिटी भी बेहतर कर रहा है और उनमें नई उम्मीद जगा रहा है।