PMJAY के क्रियान्वयन में GJAY एकीकरण बाधा, ओडिशा सरकार एमओयू के लिए तैयार

BHUBANESWAR भुवनेश्वर: ओडिशा सरकार आयुष्मान भारत-प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) के राष्ट्रव्यापी रोलआउट के छह साल बाद राज्य में इसके कार्यान्वयन के लिए केंद्र के साथ समझौता ज्ञापन के लिए तैयार है, लेकिन राज्य द्वारा वित्त पोषित गोपबंधु जन आरोग्य योजना (GJAY) के साथ एकीकरण के तौर-तरीकों को अंतिम रूप देना प्रमुख चुनौती बनी हुई है। GJAY को पहले बीजू स्वास्थ्य कल्याण योजना (BSKY) के रूप में जाना जाता था।

पिछली BJD सरकार ने लाभार्थियों की संख्या और पात्रता मानदंडों पर असहमति के बाद केंद्रीय योजना को छोड़कर 2018 में BSKY की शुरुआत की थी। अब, लगभग 1.1 करोड़ परिवार GJAY के अंतर्गत आते हैं, जो प्रति परिवार 5 लाख रुपये का वार्षिक कैशलेस उपचार और महिला लाभार्थियों के लिए अतिरिक्त 5 लाख रुपये प्रदान करता है। सूत्रों ने कहा कि पात्रता मानदंडों के अनुसार, लगभग 67.8 लाख परिवार AB-PMJAY के तहत कवर किए जाएंगे, जबकि राज्य सरकार GJAY के तहत शेष लाभार्थियों को कवर करेगी। दोनों योजनाओं के एकीकरण की प्रक्रिया शुरू हो चुकी है और इसे AB-GJAY नाम दिए जाने की संभावना है।

हालांकि, निर्बाध एकीकरण एक चुनौती है, खासकर तब जब अलग-अलग पात्रता मानदंड और कवरेज सीमा वाली दो योजनाओं के लाभार्थियों को एक ही स्वास्थ्य कार्ड जारी करने की बात आती है। GJAY एक ट्रस्ट-आधारित स्वास्थ्य आश्वासन योजना है जिसमें महिला लाभार्थियों के लिए 5 लाख रुपये का अतिरिक्त कवरेज है जबकि दूसरी एक बीमा मॉडल है। एक बड़ी बाधा PMJAY और GJAY के बीच लाभार्थियों की पहचान और वर्गीकरण बिना दोहराव या चूक के और स्वास्थ्य सेवा पैकेजों को अंतिम रूप देना हो सकता है।

सूत्रों ने बताया कि जैसा कि तय किया गया है, दोनों योजनाओं को आसान पहुंच के लिए एक ही कार्ड में एकीकृत किया जाएगा। लेकिन कुछ सर्जरी पैकेजों में चुनौतियां आ सकती हैं, जिनका लाभ GJAY लाभार्थियों को पहले से ही मिल रहा है और जो PMJAY के तहत उपलब्ध नहीं हैं। "यह देखा जाना बाकी है कि इसे एक-कार्ड प्रणाली में कैसे संबोधित किया जा सकता है और क्या PMJAY के तहत महिला लाभार्थियों को 5 लाख रुपये का अतिरिक्त कवरेज मिलेगा। अलग-अलग पात्रता मानदंड और डेटा सेट के साथ, एक महत्वपूर्ण कार्य अनुचित समावेशन या बहिष्करण सुनिश्चित करना होगा," सूत्रों ने कहा।

स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्री मुकेश महालिंग ने हाल ही में कहा था कि केंद्र के साथ समझौता ज्ञापन पर हस्ताक्षर होने के बाद राज्य में करीब 3.5 करोड़ लोगों को व्यक्तिगत स्वास्थ्य कार्ड प्रदान किए जाएंगे। इससे 70 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्गों को भी लाभ मिलेगा, चाहे उनकी आय कुछ भी हो। उन्होंने कहा कि लाभार्थी देश भर के करीब 27,000 अस्पतालों में इलाज करा सकेंगे।

इसके अलावा, एकीकृत ढांचे के तहत दो फंडिंग संरचनाओं को संतुलित करने, डेटा को मर्ज करने और अस्पतालों के लिए इंटरऑपरेबिलिटी को सक्षम करने की तकनीकी पर काम करने की आवश्यकता होगी। जीजेएवाई के तहत सूचीबद्ध अस्पताल अभी भी तौर-तरीकों और एक बार शुरू होने के बाद एकीकृत प्रणाली कैसे काम करेगी, इस बारे में अनभिज्ञ हैं।सूत्रों ने कहा कि वास्तविक समय की निगरानी, ​​दावा प्रसंस्करण और लाभार्थी सत्यापन के लिए आईटी सिस्टम को एकीकृत करने के लिए भी प्रौद्योगिकी और मानव संसाधनों में महत्वपूर्ण निवेश की आवश्यकता होगी।

हालांकि पीएमजेएवाई ओपीडी खर्चों को कवर नहीं करता है, लेकिन बजट में जीजेएवाई के तहत विभिन्न पहलों के तहत अलग-अलग फंड के प्रावधान के साथ राज्य में इसके लाभार्थियों के लिए यह कोई मुद्दा नहीं हो सकता है।2024-25 के बजट में जीजेएवाई के तहत 5,450 करोड़ रुपये और आयुष्मान भारत के लिए 500 करोड़ रुपये आवंटित किए गए, जबकि अनुपूरक बजट में अतिरिक्त 644 करोड़ रुपये का प्रावधान किया गया है।

एक वरिष्ठ स्वास्थ्य अधिकारी ने कहा कि एक बार तौर-तरीके तय हो जाने के बाद एकीकरण कोई मुद्दा नहीं रह जाएगा। अधिकारी ने कहा, "राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य मिशन (एनडीएचएम) की एक केंद्रीय टीम शुक्रवार को यहां आएगी। हर मुद्दे पर चर्चा की जाएगी और उसे अंतिम रूप दिया जाएगा। प्रत्येक परिवार को नए कार्ड जारी किए जाएंगे। पात्रता के अनुसार बैक एंड एकीकरण किया जाएगा।"