एक सभ्यतागत समस्या जो लड़खड़ाती healthcare प्रणाली को उजागर करती है

Odisha ओडिशा: आरजी कर मेडिकल कॉलेज में हुए जघन्य अपराध की क्रूरता, जहां एक युवा स्नातकोत्तर छात्रा के साथ बलात्कार किया गया और उसकी हत्या कर दी गई, ने भारत के स्वास्थ्य सेवा ढांचे में गहरी, प्रणालीगत खामियों को उजागर किया है और देश भर में आक्रोश पैदा किया है। डॉक्टरों और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के खिलाफ हिंसा भारत में आम बात हो गई है; हालांकि, एक प्रतिष्ठित मेडिकल कॉलेज के सेमिनार रूम की कथित ‘सुरक्षा’ में हुई इस घटना ने आज तक हुई अनगिनत घटनाओं को शर्मसार कर दिया है और पहली बार इस मुद्दे को राष्ट्रीय हित का मुद्दा बना दिया है। इस घटना ने स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों और आम जनता को एक साथ लाकर न्याय और प्रणालीगत सुधार की मांग में एकजुट कर दिया है।

हिंसा को सामान्य बनाना

भारत में डॉक्टरों के खिलाफ हिंसा एक बहुत ही परेशान करने वाला मुद्दा है जो पिछले कुछ वर्षों में बढ़ता गया है, जिसमें मौखिक दुर्व्यवहार और शारीरिक हमलों से लेकर, सबसे चरम मामलों में, हत्या तक सब कुछ शामिल है। इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (IMA) के अनुसार, भारत में तीन-चौथाई से अधिक डॉक्टरों ने अपने करियर के दौरान किसी न किसी रूप में हिंसा का सामना किया है।

आरजी कर मेडिकल कॉलेज में हुई यह घटना इस चिंताजनक सच्चाई को उजागर करती है: यदि एक प्रमुख चिकित्सा सुविधा में ऐसा जघन्य कृत्य हो सकता है, तो गांवों और दूरदराज के क्षेत्रों में कम सुरक्षित वातावरण में काम करने वाले हजारों डॉक्टरों, नर्सों और स्वास्थ्य सेवा कर्मियों के लिए क्या उम्मीद की जा सकती है?

पैनल और टास्क फोर्स

डॉक्टरों की सुरक्षा और सुरक्षा संबंधी चिंताओं को दूर करने के लिए भारत के माननीय सर्वोच्च न्यायालय ने एक राष्ट्रीय टास्क फोर्स का गठन किया है। यह स्पष्ट है कि टास्क फोर्स में रेजिडेंट और जूनियर डॉक्टरों का प्रतिनिधित्व नहीं है। इस तरह के पैनल और टास्क फोर्स अक्सर इस मुद्दे से सीधे प्रभावित लोगों के पर्याप्त प्रतिनिधित्व की कमी के कारण कमज़ोर पड़ जाते हैं।

डॉक्टर, रेजिडेंट ही हिंसा के सबसे ज़्यादा शिकार होते हैं और मरीज़ों की देखभाल के मामले में सबसे आगे रहते हैं। उन्हें बाहर रखे जाने से न केवल टास्क फोर्स की विश्वसनीयता कम होती है, बल्कि यथार्थवादी समाधान सुझाने की इसकी क्षमता भी सीमित होती है। इसके अलावा, इस पैनल में प्रतिष्ठित मेडिकोलीगल विशेषज्ञ डॉ. नीरज नागपाल और अश्विनी कुमार सेतिया जैसे प्रतिबद्ध मेडिकोलीगल कार्यकर्ताओं को शामिल किया जाना चाहिए था।

समाधान सिर्फ़ कागज़ों पर नहीं

अत्यधिक अपर्याप्त निधि, जिसके कारण खराब बुनियादी ढाँचा, भीड़भाड़ वाले अस्पताल, लंबा इंतज़ार और संसाधनों की कमी होती है। ये कारक रोगी की हताशा में योगदान करते हैं, जिसका अक्सर स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों पर गलत असर पड़ता है। इसे संबोधित करने के लिए, सरकार को सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा के लिए निधि में उल्लेखनीय वृद्धि करनी चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि अस्पतालों में पर्याप्त कर्मचारी और उपकरण हों।

जबकि कई राज्यों ने स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की सुरक्षा के लिए कानून बनाए हैं, मुख्य मुद्दा उनके प्रवर्तन में निहित है। कठोर दंड की अनुपस्थिति और अपराधियों के लिए जवाबदेही की कमी अक्सर दंड से मुक्ति की संस्कृति को जन्म देती है। मौजूदा कानूनों को सख्ती से लागू किया जाना चाहिए, और ऐसे अपराधों के अभियोजन में तेज़ी लाने के लिए फास्ट-ट्रैक अदालतें स्थापित की जानी चाहिए। यह कहने की ज़रूरत नहीं है कि कार्यस्थल पर यौन उत्पीड़न पर अधिनियम [विशाखा अधिनियम 2013] के समान स्वास्थ्य सेवा कर्मियों की सुरक्षा के लिए एक केंद्रीय कानून बनाने की आवश्यकता है।

इस अधिनियम में दोषी संस्थान और कानून प्रवर्तन अधिकारी की ओर से कर्तव्य की उपेक्षा के लिए समयसीमा और दंड निर्धारित किया जाना चाहिए, जैसा कि विशाखा अधिनियम में किया गया है। केंद्र सरकार "कानून और व्यवस्था राज्य का विषय है" का बहाना बनाकर अपनी जिम्मेदारियों से बच नहीं सकती।

हिंसा को रोकने और स्वास्थ्य पेशेवरों और जनता के बीच विश्वास को बढ़ावा देने के लिए पारदर्शिता और जवाबदेही महत्वपूर्ण है। अस्पताल प्रशासन को उनके कार्यों के लिए जवाबदेह ठहराया जाना चाहिए। धमकी, भाई-भतीजावाद, भ्रष्टाचार की संस्कृति जिसने अस्पताल प्रशासन को अपने जाल में जकड़ लिया है, उसे खत्म करने की जरूरत है। स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए सम्मान की संस्कृति को बढ़ावा देने के लिए एक ठोस प्रयास होना चाहिए।

इन समाधानों को लागू करने और स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक सुरक्षित और सम्मानजनक कार्य वातावरण बनाने के लिए सरकार, स्वास्थ्य सेवा संस्थानों और बड़े पैमाने पर समाज पर एक साथ काम करने की जिम्मेदारी है। देर आए दुरुस्त आए!