New Delhi: सरकार ने ICU में भर्ती प्रक्रिया को लेकर नए नियम लागू कर दिए
नई दिल्ली: सरकार ने गहन देखभाल इकाइयों (यूसीआई) में प्रवेश से संबंधित नए नियमों की शुरूआत के माध्यम से रोगियों के अधिकारों में सुधार और प्रथम-स्तरीय महत्वपूर्ण देखभाल की गारंटी देने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम उठाया है। सबसे अद्यतन दिशानिर्देशों के अनुसार, गंभीर चिकित्सीय स्थितियों वाले रोगी यूसीआई तक नहीं पहुंच सकते जब तक …
नई दिल्ली: सरकार ने गहन देखभाल इकाइयों (यूसीआई) में प्रवेश से संबंधित नए नियमों की शुरूआत के माध्यम से रोगियों के अधिकारों में सुधार और प्रथम-स्तरीय महत्वपूर्ण देखभाल की गारंटी देने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम उठाया है। सबसे अद्यतन दिशानिर्देशों के अनुसार, गंभीर चिकित्सीय स्थितियों वाले रोगी यूसीआई तक नहीं पहुंच सकते जब तक कि वे या उनके परिवार के सदस्य अपनी स्पष्ट सहमति न दें।
दिशानिर्देश यूसीआई पेशेवरों के लिए आवश्यक क्रेडेंशियल्स को रेखांकित करते हैं, यह निर्दिष्ट करते हुए कि इंटेंसिविस्ट ने आंतरिक चिकित्सा, एनेस्थीसिया, पल्मोनरी मेडिसिन, आपातकालीन चिकित्सा या सामान्य सर्जरी में स्नातकोत्तर कार्यक्रम पूरा किया होगा। इसके अलावा, गहन देखभाल देखभाल जैसे डीएम क्रिटिकल केयर/पल्मोनरी क्रिटिकल केयर में अतिरिक्त योग्यता होनी चाहिए; डीएनबी/एफएनबी क्रिटिकल केयर; o प्रासंगिक अंतर्राष्ट्रीय प्रमाणपत्र।
यदि कोई इन विशेष योग्यताओं की परवाह करता है, तो नियम स्थापित करते हैं कि भारत में गहन देखभाल इकाइयों के साथ व्यापक परिचित होना आवश्यक है। इस अनुभव को एम.बी.बी.एस. की उपाधि प्राप्त करने के कम से कम तीन साल बाद निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, इस अवधि का कम से कम 50% यूसीआई में सेवा करते समय पारित किया जाना चाहिए।
देश भर के विभिन्न अस्पतालों और यूसीआई में काम करने का अनुभव रखने वाले क्रिटिकल केयर मेडिसिन के पेशेवरों ने इन दिशानिर्देशों को बनाने में सहयोग किया। यूसीआई में प्रवेश के मानकों में जैविक अपर्याप्तता और संबंधित समर्थन की आवश्यकता को प्राथमिकता देने के लिए बदलाव किया गया है, जिसमें चेतना में परिवर्तन, अस्थिर परिसंचरण और श्वसन सहायता पर निर्भरता जैसी विशिष्ट स्थितियों का विवरण दिया गया है। ये प्रोटोकॉल उन परिस्थितियों को भी संबोधित करते हैं जिनमें महत्वपूर्ण सर्जिकल जटिलताएं या गंभीर बीमारियां शामिल हैं जो समय के साथ संभावित रूप से खराब हो सकती हैं।
इसके अतिरिक्त, दिशानिर्देश गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों की संख्या में वृद्धि के लिए स्पष्ट मानक स्थापित करते हैं। यह गारंटी देता है कि व्यक्तियों को केवल तभी उच्च खुराक दी जाती है जब उनकी शारीरिक कार्यप्रणाली लगभग सामान्य या अपने प्रारंभिक स्तर पर वापस आ जाती है, जब तीव्र बीमारी हल हो जाती है और स्थिर हो जाती है, या यदि प्रतिबंध लगाने का निर्णय लेने पर सहमति होती है। उपचार या उपशामक देखभाल.
प्रतिबंधित संसाधनों के समय में, जैसे कि महामारी या आपदा के दौरान, अस्पताल निष्पक्ष और न्यायसंगत विकल्प सुनिश्चित करने के लिए निम्न रैंकिंग मानकों को अपनाते हैं। इन परिस्थितियों में, एक खुली और स्पष्ट रूप से स्थापित राशनिंग योजना का होना आवश्यक है।
दिशानिर्देश यूसीआई में बिस्तर की प्रतीक्षा कर रहे रोगियों के लिए आवश्यक निगरानी दायित्व स्थापित करते हैं, जिसमें धमनी दबाव का निरंतर या रुक-रुक कर मूल्यांकन, हृदय गति और ऑक्सीजन संतृप्ति जैसे नैदानिक मापदंडों के साथ-साथ समय से भरी केशिकाओं का मूल्यांकन शामिल है। इसके अलावा, मूत्राधिक्य और तंत्रिका संबंधी स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
इसके अलावा, किसी मरीज को यूसीआई में स्थानांतरित करने से पहले, अस्पताल श्वसन पथ की पर्याप्त सुरक्षा और पर्याप्त ऑक्सीजनेशन और वेंटिलेशन की गारंटी देने के लिए बाध्य हैं। उन्हें हेमोडायनामिक्स को भी स्थिर करना चाहिए, चयापचय असंतुलन के सुधार को बनाए रखना चाहिए और गंभीर चिकित्सा स्थितियों के लिए उचित उपचार शुरू करना चाहिए।
इन व्यापक नियमों का उद्देश्य यूसीआई में रोगियों के प्रवेश में एकरूपता स्थापित करना, रोगी की स्वतंत्रता को संरक्षित करना और पूरे भारत में महत्वपूर्ण देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना है। क्षेत्र के विशेषज्ञों को शामिल करने वाला सरकार का सक्रिय रुख पूरे देश में चिकित्सा देखभाल के मानकों में सुधार के प्रति उसके समर्पण को रेखांकित करता है।
