Nagaland सरकार ने गलतफहमी के बीच पीएम-जेएवाई, सीएमएचआईएस सेवाओं के निर्बाध जारी

Nagaland नागालैंड : नागालैंड स्वास्थ्य सुरक्षा सोसाइटी ने राज्य में कुछ सूचीबद्ध अस्पतालों द्वारा प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम-जेएवाई) और मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना (सीएमएचआईएस) के तहत सेवाओं के निलंबन के बारे में हाल की चिंताओं को संबोधित किया है।विभाग ने जनता को आश्वस्त किया कि दोनों स्वास्थ्य बीमा योजनाएं पूरी तरह से चालू हैं और सेवाओं को निलंबित नहीं किया गया है।विभाग के एक बयान में स्पष्ट किया गया कि यह भ्रम बीमा कंपनी (एफजीआई) की ओर से गलत संचार से उत्पन्न हुआ था, जिसे अब सुलझा लिया गया है।गलत संचार के कारण कुछ भ्रम की स्थिति पैदा हुई, लेकिन विभाग ने पुष्टि की है कि सभी सूचीबद्ध अस्पतालों को बिना किसी रुकावट के पीएम-जेएवाई और सीएमएचआईएस योजनाओं के तहत सेवाएं प्रदान करना जारी रखने का निर्देश दिया गया है।स्वास्थ्य सुरक्षा सोसाइटी ने कहा, "दोनों योजनाओं के तहत सेवाएं तब तक सक्रिय रहती हैं जब तक कि कोई अस्पताल उन्हें निलंबित करने का एकतरफा फैसला नहीं करता, जो हस्ताक्षरित समझौता ज्ञापन (एमओयू) का उल्लंघन होगा।"

विभाग ने दोनों योजनाओं के तहत उपचार के लिए किए गए महत्वपूर्ण वित्तीय संवितरण पर भी प्रकाश डाला। वित्तीय वर्ष 2023-24 के लिए, AB PM-JAY और CMHIS (सामान्य) के तहत दावों के लिए कुल 53.64 करोड़ रुपये और CMHIS (EP) के तहत दावों के लिए 34.54 करोड़ रुपये पैनलबद्ध अस्पतालों को भुगतान किए गए। चालू वित्तीय वर्ष 2024-25 के लिए, PM-JAY और CMHIS (सामान्य) के लिए 38.92 करोड़ रुपये और CMHIS (EP) के तहत 33.52 करोड़ रुपये पहले ही नागालैंड में वितरित किए जा चुके हैं। इसके अलावा, नागालैंड के बाहर इलाज के लिए भुगतान किए गए दावों की राशि वित्त वर्ष 2023-24 में PM-JAY के तहत 3.99 करोड़ रुपये और CMHIS (EP) के तहत 3.81 करोड़ रुपये और वित्त वर्ष 2024-25 में PM-JAY के तहत 1.95 करोड़ रुपये और CMHIS के तहत 10.16 करोड़ रुपये थी। यह भी पढ़ें: नागालैंड के मंत्री ने सामाजिक विकास को बढ़ावा देने के लिए छात्रों के लिए कौशल विकास की वकालत की

विभाग ने यह भी स्वीकार किया कि दोनों योजनाओं के लिए प्रीमियम का उपयोग सालाना 17% की चक्रवृद्धि दर से बढ़ रहा है, जो इन स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रमों की बढ़ती लोकप्रियता और सफलता का संकेत देता है, जिससे नागालैंड में रोगियों को लाभ हुआ है।

हालांकि, विभाग ने योजनाओं के धोखाधड़ी और दुरुपयोग/दुरुपयोग के आरोपों के बारे में चिंता जताई, जिसमें कुछ सूचीबद्ध अस्पतालों द्वारा कमजोर रोगियों का वित्तीय शोषण शामिल है। स्वास्थ्य सुरक्षा सोसायटी ने चेतावनी दी कि इस तरह की प्रथाएं स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों की स्थिरता को खतरे में डालती हैं और घोषणा की कि इन आरोपों की जांच शुरू की गई है। स्थापित दिशा-निर्देशों या वैधानिक अनुपालन का उल्लंघन करने वाले किसी भी अस्पताल के खिलाफ सख्त कार्रवाई की जाएगी।

विभाग ने दोहराया कि पीएम-जेएवाई और सीएमएचआईएस दोनों योजनाएं लाभार्थियों को कैशलेस सेवाएं प्रदान करती हैं, यह सुनिश्चित करती हैं कि पात्र परिवार वित्तीय बाधाओं के बिना गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्राप्त कर सकें। लाभार्थियों को योजनाओं के तहत कवर किए गए उपचारों के लिए कोई अग्रिम भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है, सिवाय उन सेवाओं के जो वे पात्र नहीं हैं। ऐसे मामलों में, उपचार लागत सीधे सूचीबद्ध अस्पताल और बीमा कंपनी के बीच तय की जाती है।उपचार तक आसान पहुंच की सुविधा के लिए, लाभार्थियों को अपनी पात्रता सत्यापित करने और कैशलेस सेवाओं के लिए किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में जाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। किसी भी सहायता या स्पष्टीकरण के लिए, जनता टोल-फ्री हेल्पलाइन नंबर: 1800-202-3380 पर संपर्क कर सकती है।एक सार्वजनिक सलाह में, विभाग ने अस्पतालों सहित सभी हितधारकों को सक्षम अधिकारियों से पुष्टि किए बिना सेवा निलंबन के बारे में समय से पहले नोटिस जारी करने के खिलाफ चेतावनी दी। ऐसी कार्रवाइयां जनता के बीच अनावश्यक भ्रम और चिंता पैदा कर सकती हैं।इसके अतिरिक्त, नागरिकों से आग्रह किया गया कि वे स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की अखंडता सुनिश्चित करने के लिए सूचीबद्ध अस्पतालों में देखी गई किसी भी अनैतिक प्रथाओं की रिपोर्ट करें।