वित्त विभाग: CMHIS तहत 20% दावा कटौती प्रस्ताव की रूपरेखा तैयार की

Nagaland नागालैंड: स्वास्थ्य सुरक्षा सोसाइटी (एनएचपीएस) के सीईओ को लिखे पत्र में वित्त विभाग ने आयुष्मान भारत-प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-पीएमजेएवाई) के तहत सरकारी अस्पतालों को देय कुल दावा राशि से 20% की प्रस्तावित कटौती के बारे में दिशा-निर्देश जारी किए हैं। इसका तात्पर्य कुल वित्तीय राशि से है जिसे सरकारी अस्पताल एबी-पीएमजेएवाई योजना के तहत कवर किए गए रोगियों को प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति के रूप में प्राप्त करने के हकदार हैं। जब रोगियों को उपचार मिलता है, तो अस्पताल अपनी सेवाओं के लिए भुगतान पाने के लिए संबंधित स्वास्थ्य अधिकारियों को दावे प्रस्तुत करते हैं

प्रस्ताव में सुझाव दिया गया है कि इस कुल दावा राशि का 20% काटा जाएगा या रोक लिया जाएगा। इसका मतलब है कि अस्पतालों को उनके द्वारा दावा किए जाने वाले धन से कम पैसा मिलेगा, विशेष रूप से, उन्हें उनके द्वारा प्रस्तुत कुल दावों का केवल 80% ही मिलेगा। एस. ताइनु, एनसीएस द्वारा निर्देशित एक संचार में, नागालैंड सरकार के अतिरिक्त सचिव ने बताया कि कुल दावों का 20% रोगियों के उपचार में शामिल डॉक्टरों और नर्सों सहित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए प्रोत्साहन के रूप में आवंटित किया जाएगा।

इसके अलावा, दावों की राशि का 30% हिस्सा बाह्य रोगी विभाग (ओपीडी) के रोगियों के लिए दवाइयों और उपभोग्य सामग्रियों की खरीद के साथ-साथ आवश्यक उपकरण प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाना है। आवश्यकतानुसार मानदेय के आधार पर बीमा कंपनी को प्रस्तुत दावों से संबंधित कागजी कार्रवाई को संभालने के लिए लिपिक सहायता का भी प्रावधान होगा। दावा राशि का शेष 50% एबी-पीएमजेएवाई योजना के तहत भारत सरकार के अंशदान में कमी को दूर करने के लिए सरकारी खाते में जमा किया जाएगा। अतिरिक्त सचिव ने एनएचपीएस से वित्त विभाग के निर्देशानुसार इन दिशानिर्देशों का पालन सुनिश्चित करने और निगरानी करने का आग्रह किया।