Mizoram में भारत में HIV का सबसे ज़्यादा प्रसार क्यों है: मुख्य कारण बताए गए

Mizoram मिजोरम : HIV/AIDS के खिलाफ लगातार लड़ाई में ग्लोबल हेल्थ सिस्टम का एक अजीब सा ट्रेंड देखने को मिला है, जो इस बीमारी पर रिस्पॉन्ड कर रहा है। यह बीमारी दुनिया भर में 40 मिलियन से ज़्यादा लोगों को प्रभावित करती है। हालांकि 1996 में पीक के बाद से नए HIV इन्फेक्शन की दर में 60% से ज़्यादा की भारी गिरावट आई है, लेकिन LGBTQ+ और सेक्स वर्कर आबादी जैसे पिछड़े समुदायों में इन्फेक्शन की दर पर अभी भी लगातार और ध्यान देने की ज़रूरत है। भारत में, नेशनल एड्स कंट्रोल ऑर्गनाइज़ेशन (NACO), स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय और कई सिविल सोसाइटी ऑर्गनाइज़ेशन के मिलकर किए गए प्रयासों से, अनुमानित एडल्ट HIV प्रिवेलेंस (15–49 साल) 2000 में 0.55% के नेशनल एवरेज से घटकर 2021 में 0.21% हो गया है।

इसके अलावा, नेशनल लेवल पर सालाना नए इन्फेक्शन (ANI) 2010 से 2021 तक 46.3% कम हुए हैं, जबकि इसी समय के दौरान AIDS से जुड़ी मौतों में 76.5% की कमी आई है। लेकिन, ऐसा लगता है कि नॉर्थईस्ट इंडिया में यह पॉजिटिव ट्रेंड कम पड़ गया है। मिज़ोरम में HIV का फैलाव 2.73% है, जो नेशनल एवरेज से काफी ऊपर है, जबकि नागालैंड और मणिपुर भी 1.36% और 1.05% के साथ ज़्यादा पीछे नहीं हैं। हाल ही में मिज़ोरम स्टेट एड्स कंट्रोल सोसाइटी (MSACS) की रिपोर्ट से स्थिति की गंभीरता और भी ज़्यादा सामने आती है, जिसमें बताया गया है कि 1990 में फैलने के बाद से राज्य में HIV/AIDS से जुड़ी 5,600 से ज़्यादा मौतें हुई हैं और 2020 से 11,000 से ज़्यादा नए मामले दर्ज हुए हैं।

यह बढ़ता ट्रेंड तब और भी चिंता की बात है जब इसे ऐसे इलाके से जोड़ा जाए जहाँ ड्रग्स का इस्तेमाल और ट्रैफिकिंग गंभीर समस्याएँ हैं जो समय के साथ और खराब होती गई हैं। अकेले मिज़ोरम में, 351 से ज़्यादा जानें जा चुकी हैं, और 4,400 से ज़्यादा लोगों को नारकोटिक्स की ट्रेडिंग एक्टिविटीज़ के सिलसिले में गिरफ्तार किया गया है। इसके अलावा, सेक्स ट्रैफिकिंग के बड़े पैमाने पर चलन और बिगड़े हुए सामाजिक-आर्थिक हालात की वजह से नॉर्थ-ईस्ट के राज्यों पर बहुत ज़्यादा बोझ पड़ा है।

इस बीमारी से लड़ने के लिए देश का कुल मिलाकर रिस्पॉन्स अच्छा नहीं रहा है, क्योंकि ज़्यादा रिस्क वाले राज्यों पर ज़्यादा फोकस किया जा रहा है; हालाँकि, नॉर्थ-ईस्ट इलाके के लिए कोई खास बजट लाइन आइटम नहीं है। पिछले उपायों में हाई-रिस्क ग्रुप्स (HRGs) को टारगेट करना और एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) सेंटर बनाना वगैरह शामिल हैं। असम जैसे राज्यों में, इस संकट से निपटने के लिए लंबे समय के रिस्पॉन्स के तौर पर ओपिओइड सब्स्टीट्यूशन थेरेपी जैसे तरीकों पर विचार किया जा रहा है।

इससे प्रभावित आबादी अलग-अलग वेलफेयर स्कीम के ज़रिए राज्य द्वारा स्पॉन्सर्ड सोशल प्रोटेक्शन के लिए भी एलिजिबल है। इस बीच, मिज़ोरम में HIV सेल्फ-टेस्टिंग शुरू होने से इस बीमारी से लड़ने का एक नया रास्ता बना है - जो ज़्यादा आसान और प्राइवेट है। इस प्राइवेसी ने राज्य में कई लोगों को ज़्यादा इन्फेक्शन रेट और सोशल स्टिग्मा की वजह से पता न चलने की समस्या को सुलझाने में प्रोएक्टिव रोल अपनाने के लिए मज़बूत बनाया है।

लेकिन, इस तरीके की सफलता बनाए रखने के लिए, और कोशिशें तेज़ करनी होंगी। मिज़ोरम में HIV/AIDS की महामारी असुरक्षित सेक्सुअल प्रैक्टिस और ड्रग्स के इंजेक्शन के इस्तेमाल, दोनों का नतीजा है और इसे एक मल्टी-डाइमेंशनल स्ट्रैटेजी से सुलझाना होगा। जवाब में ड्रग्स का इंजेक्शन लेने वाले लोगों (PWID) के लिए एक टारगेटेड नुकसान कम करने का तरीका, बारीक बायोमेडिकल रोकथाम, और मिज़ोरम की ज़रूरतों के हिसाब से खास तौर पर कम्युनिटी के नेतृत्व में स्टिग्मा में लगातार कमी शामिल होनी चाहिए।

संपूर्ण सुरक्षा केंद्र (SSKs) बनाना रोकथाम की दिशा में एक ज़रूरी कदम है, लेकिन उन्हें मिज़ोरम के हिसाब से ढालना होगा, इसके लिए साफ़-सुथरी सुइयों और सिरिंज, ओपिओइड सब्स्टीट्यूशन थेरेपी (OST) रेफरल, और कंडोम और PrEP की उपलब्धता बढ़ानी होगी। हालांकि राज्य में कुछ खास हॉटस्पॉट हैं जहां ट्रांसमिशन रेट औसत से ज़्यादा हैं, HIV के साथ रहने वाले लोगों (PLHIV) को रखने की सुविधाएं ज़्यादातर आइज़ोल और उसके आसपास ही हैं। माइक्रो-हॉटस्पॉट आउटरीच को मोबाइल, उसी दिन की सेवाओं के साथ मिलाकर, असर और पहुंच दोनों को काफी बढ़ाया जा सकता है।

चर्चों के ज़रिए पार्टनरशिप मॉडल बनाना भी असरदार हो सकता है, जिससे बिना नाम बताए हेल्थ ड्राइव चलाए जा सकें जो टेस्टिंग और देखभाल से जुड़ने की शुरुआत करते हैं, साथ ही ऐसे नैतिक कंटेंट से बचते हैं जो प्रभावित लोगों को आगे आने से रोक सकते हैं। इन मॉडल में मिज़ोरम की अलग-अलग तरह की आबादी को शामिल किया जाना चाहिए, जिसमें हिंदू और बौद्ध भी शामिल हैं। ये HIV/AIDS के लिए सबसे ज़्यादा कमज़ोर समुदायों के युवा नेताओं के लिए ट्रेनिंग ग्राउंड के तौर पर भी काम कर सकते हैं।

गर्भनिरोधक के इस्तेमाल के महत्व को जागरूकता कैंपेन के ज़रिए बढ़ावा दिया जाना चाहिए जो युवा पीढ़ी की समझ और सुंदरता को दिखाते हों। इसके अलावा, टेलीमेडिसिन और डिजिटल हेल्थ सुविधाओं की ओर एडमिनिस्ट्रेटिव बढ़ावा देना ज़रूरी है ताकि संभावित मामलों को शामिल किया जा सके और आगे के एनालिसिस और मूल्यांकन के लिए डेटा इकट्ठा किया जा सके। STPI और NIELIT जैसे संस्थानों के साथ जॉइंट एग्रीमेंट इन उभरती मांगों को पूरा करने में फायदेमंद होंगे।

हालांकि भारत ने HIV/AIDS के खिलाफ अपनी लड़ाई में काफी तरक्की की है, लेकिन नॉर्थईस्ट अभी भी पीछे है। हालांकि, राज्य और केंद्र के पॉलिसी बनाने वालों को इस ज़रूरी मुद्दे को हारा हुआ मामला नहीं मानना ​​चाहिए। इसके बजाय,