Mizoram's की चर्चित हेल्थकेयर स्कीम संकट में: क्या ‘लाइफ सपोर्ट’ पर पहुंच चुकी है?

Mizoram : जब मिज़ोरम सरकार ने 1 अप्रैल, 2025 को अपनी खास मिज़ोरम यूनिवर्सल हेल्थकेयर स्कीम (MUHCS) शुरू की, तो इसे एक बड़ा बदलाव लाने वाला सुधार बताया गया, जिसमें हर परिवार को ₹5 लाख तक का कैशलेस इलाज मिलेगा और परिवारों को बीमारी के पैसे के झटके से बचाया जाएगा। न्यूज़सब्सक्रिप्शन सर्विस

हालांकि, कुछ ही महीनों में, यह स्कीम अपने ही फाइनेंशियल और एडमिनिस्ट्रेटिव डिज़ाइन से आगे निकलने लगी, जिससे पॉलिसी में बदलाव करना पड़ा, जिससे गहरी स्ट्रक्चरल कमियां सामने आईं।

मिज़ोरम की एक इन्वेस्टिगेटिव वीकली, फ्रंटियर डिस्पैच के नतीजों से पता चलता है कि MUHCS का शुरुआती वादा कैसे बढ़ती लागत, इंस्टीट्यूशनल कमज़ोरियों और लागू करने की असलियत से टकराया।

चेतावनी के संकेत जल्दी ही सामने आ गए। सरकार ने शुरू में अपने 2025-26 के बजट में इस स्कीम के लिए ₹50 करोड़ दिए थे।

फ्रंटियर डिस्पैच के मुताबिक, सिर्फ़ छह महीनों में क्लेम उस आंकड़े को पार कर गए। फरवरी 2026 के बीच तक, ₹129.5 करोड़ पहले ही सेटल हो चुके थे, और दूसरे क्लेम भी जांच के दायरे में थे। फाइनेंशियल ईयर के आखिर तक, कुल पेमेंट ₹164 करोड़ को पार कर गया था, जो ओरिजिनल एलोकेशन से तीन गुना से भी ज़्यादा था।

यह तेज़ी से बढ़ोतरी एक बड़े पॉलिसी बदलाव को दिखाती है। भले ही मुख्यमंत्री ने पहले इशारा किया था कि स्कीम को सीमित बजट सपोर्ट और सब्सक्राइबर कंट्रीब्यूशन के ज़रिए बनाए रखा जा सकता है, लेकिन सरकार ने आखिरकार एशियन डेवलपमेंट बैंक (ADB) से एक बड़ा लोन लेने का फैसला किया।

यह फैसला अपनी शुरुआती स्थिति से साफ तौर पर अलग था, जिससे स्कीम पर फाइनेंशियल दबाव का लेवल पता चलता है।

फ्रंटियर डिस्पैच के मुताबिक, ₹800 करोड़ से ज़्यादा कीमत का यह लोन, अच्छी रीपेमेंट शर्तों के साथ आता है, जिसमें 90% केंद्र सरकार और बाकी राज्य सरकार उठाएगी। हालांकि, यह फंडिंग कंडीशनल है, जो ADB के असेसमेंट के दौरान उठाई गई चिंताओं को दिखाता है।

उस असेसमेंट में MUHCS में “काफी रिस्क” बताए गए थे। स्कीम के बजट को असलियत से दूर और असल डिलीवरी कॉस्ट से मेल नहीं खाने वाला बताया गया। एडमिनिस्ट्रेटिव सिस्टम ज़्यादातर मैनुअल और अस्त-व्यस्त पाए गए, जिससे सही ट्रैकिंग में दिक्कत हुई। इंडियान्यूज़ अपडेट्स

इंटरनल ऑडिट मैकेनिज्म की कमी से ओवरसाइट को लेकर चिंताएँ बढ़ीं, जबकि स्टाफ की कमी और बाहर से फंडेड प्रोग्राम को मैनेज करने के कम अनुभव ने रिस्क प्रोफ़ाइल को और बढ़ा दिया। यह भी चेतावनी दी गई थी कि सरकारी खजाने से फंड भेजने से पैसे देने में देरी हो सकती है।

ज़मीन पर, हेल्थकेयर वर्कर्स के बीच सबसे ज़्यादा दबाव दिख रहा है। MUHCS की पब्लिक तारीफ़ के बावजूद, डॉक्टरों का कहना है कि यह सिस्टम मौजूदा इंफ्रास्ट्रक्चर पर दबाव डाल रहा है।

एक सरकारी अस्पताल के डॉक्टर ने नाम न बताने की शर्त पर ईस्टमोजो को बताया: “बड़े प्राइवेट अस्पतालों के पैनल में शामिल न होने की वजह से सरकारी अस्पतालों पर बोझ बढ़ रहा है, हम पर काम का बहुत ज़्यादा बोझ है, स्टाफ कम है और हम थक चुके हैं। यह हम पर बहुत ज़्यादा दबाव बन गया है। यह दबाव देखभाल की क्वालिटी और बढ़ते मरीज़ों के बोझ को संभालने की हमारी क्षमता, दोनों पर असर डाल रहा है।”

प्राइवेट अस्पताल सतर्क बने हुए हैं। एक प्राइवेट फैसिलिटी के एक रिप्रेजेंटेटिव ने भी नाम न बताने की शर्त पर कहा कि कई लोग अभी भी एम्पैनलमेंट प्रोसेस से बाहर हैं, क्योंकि उन्हें भरोसे और रीइंबर्समेंट में देरी की चिंता है। स्कीम को लागू करने को लेकर बढ़ती चिंताओं के बीच, सिविल सोसाइटी ग्रुप्स ने भी खतरे की घंटी बजानी शुरू कर दी है। मिजोरम ट्रांसफॉर्मेशन मूवमेंट (MTM) ने सरकार से बार-बार अपील की है कि MUHCS में कमियों को दूर किया जाए, जबकि इसके बड़े मकसद को भी माना है।

MTM के एक रिप्रेजेंटेटिव ने ईस्टमोजो को बताया कि हालांकि यह स्कीम हेल्थकेयर के फाइनेंशियल बोझ को कम करने के मकसद से "एक तारीफ के काबिल और स्वागत करने लायक पहल" है, लेकिन कई स्ट्रक्चरल मुद्दे इसके असर को कम कर रहे हैं।

रिप्रेजेंटेटिव ने कहा, "MUHCS के ज़रिए हेल्थकेयर का खर्च कम करने की मिजोरम सरकार की कोशिश तारीफ के काबिल है, और कई लोगों को इससे पहले ही फायदा हो चुका है।" "हालांकि, अगर इस स्कीम को सच में ज़्यादा लोगों की सेवा करनी है, तो मौजूदा चुनौतियों को तुरंत दूर किया जाना चाहिए।"

उठाई गई मुख्य चिंताओं में से एक पेंशनर्स से जुड़ी है, जिन्होंने अपनी सर्विस के सालों में काफी योगदान दिया है, लेकिन अब मौजूदा स्ट्रक्चर के तहत खुद को नुकसान में महसूस कर रहे हैं। MTM ने बताया कि कई पेंशनर कंट्रीब्यूशन की ज़रूरतों से खुश नहीं हैं और सरकारी दखल का इंतज़ार कर रहे हैं। प्रतिनिधि ने कहा, “पेंशनर ने अपनी ज़िंदगी का ज़्यादातर समय राज्य की सेवा में बिताया है, और MUHCS के तहत, वे कई दूसरों की तुलना में ज़्यादा कंट्रीब्यूट कर रहे हैं। उनकी चिंताओं को दूर किया जाना चाहिए, कम से कम MUHCS 1.0 जैसे फ़ायदे वापस लाकर।”

ग्रुप ने सरकारी कर्मचारियों को होने वाली मुश्किलों पर भी ज़ोर दिया। MUHCS से पहले, कर्मचारी अपनी पसंद के अस्पतालों में इलाज करा सकते थे और मेडिकल रीइंबर्समेंट क्लेम कर सकते थे। हालांकि, मौजूदा सिस्टम के तहत, पैनल में शामिल अस्पतालों की संख्या कम है और पैनल में शामिल न होने वाली जगहों पर इलाज के लिए कम रीइंबर्समेंट की वजह से यह सुविधा मिलना मुश्किल है। MTM ने कहा, “कर्मचारियों को अपनी पसंद के अस्पतालों में इलाज कराने और रीइंबर्समेंट मिलने की इजाज़त मिलनी चाहिए, खासकर जहां कैशलेस सुविधाएं उपलब्ध नहीं हैं,” और कहा कि कर्मचारी इस स्कीम में काफ़ी योगदान देते हैं और