आशा और स्वास्थ्य के मिशन पर

मेघालय: मेघालय में पूर्वी जयंतिया हिल्स में जिला मजिस्ट्रेट के रूप में तैनात अभिलाष बरनवाल को जब पता चला कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) केंद्र में उपचार के लिए बताए गए लोगों की तुलना में जिले में एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या अधिक है।

उन्होंने एक सर्वेक्षण का आदेश दिया और एआरटी केंद्र द्वारा साझा किए गए आंकड़ों पर भरोसा करते हुए 231 ऐसे लोगों का पता लगाया गया। बाद के परीक्षणों से पता चला कि उनमें से 32 के पति और दो बच्चे भी संक्रमित थे।

पिछले साल 31 जुलाई को, एचआईवी से खोए हुए लोगों को श्रद्धांजलि देने के लिए जिला मुख्यालय खलीहरियाट में आयोजित एक समारोह के दौरान, आयोजकों ने मेघालय के सबसे बुरी तरह प्रभावित जिले, पूर्वी जयंतिया हिल्स में एचआईवी प्रसार की एक गंभीर तस्वीर साझा की।

जिले के 231 एचआईवी संक्रमित लोगों को "लॉस्ट टू फॉलो अप" (एलएफयू) के रूप में सूचीबद्ध किया गया था - उन्होंने पिछले 180 दिनों से किसी भी स्वास्थ्य सुविधा से संपर्क नहीं किया था। उन्होंने बीमारी से जुड़े कलंक, परिवहन लागत और उपचार केंद्र की दूरी सहित अन्य कारणों से इलाज नहीं कराने का फैसला किया।

उनका पता लगाना चुनौतीपूर्ण था, क्योंकि उपलब्ध जानकारी अधूरी थी और इसमें गोपनीयता का प्रावधान था। बाधाओं के बावजूद, डीएम ने कार्रवाई करने का फैसला किया और परियोजना अहाना (माता-पिता से बच्चे के संचरण को रोकने की दिशा में काम करने वाला एक राष्ट्रीय कार्यक्रम) के कार्यक्रम प्रबंधक बैरी लेस्ली खर्मलकी से इस मुद्दे से निपटने के लिए एक योजना तैयार करने के लिए कहा। इस प्रकार, प्रोजेक्ट "फाइंडिंग द मिसिंग लिंक" सितंबर में चार सदस्यीय टीम के साथ शुरू किया गया था - जिसमें तीन ट्रेसर और बैरी प्रोजेक्ट मैनेजर थे।

अभिलाष बरनवाल अन्य के साथ

संक्रमितों का पता लगाने में टीम को तीन महीने लगे; हालाँकि उनमें से 27 का पहले ही निधन हो चुका था। 160 लोगों के एक समूह को इलाज के लिए वापस लाया गया लेकिन बाकी लोगों ने विरोध जारी रखा। “मेघालय स्टेट एड्स कंट्रोल सोसाइटी (MSACS), मेघालय स्टेट नेटवर्क ऑफ़ पॉज़िटिव पीपल और अहाना के प्रतिनिधियों के साथ बातचीत के दौरान, हमने सीखा कि पूर्वी जयंतिया हिल्स जिले में एचआईवी के सबसे अधिक मामले हैं। हमें यह भी पता चला कि उनमें से कई लोग इलाज नहीं करा रहे थे," बरनवाल ने इस अखबार को बताया।

"टिक-टिक करते टाइम बम" को फटने से बचाने के लिए उन्होंने तुरंत अधिकारियों से चर्चा की।

“हमने मानदेय के आधार पर प्रशिक्षकों की नियुक्ति की। प्रशिक्षण के बाद, उन्होंने स्थानों का दौरा करना शुरू किया और उन संक्रमितों की सूची तैयार की, जिनका पता लगाया जा सकता था, ”डीएम कहते हैं।

कुछ लोग तब तक मर चुके थे, अन्य अन्य स्थानों पर चले गए थे और कुछ का पता नहीं चल पाया क्योंकि उन्होंने गलत पते दिए थे।

"हालांकि हमने 231 नामों के साथ शुरुआत की, परियोजना के अंत तक लक्षित एलएफयू का आंकड़ा बढ़कर 252 हो गया। हम 160 लोगों को इलाज कराने के लिए राजी करने में कामयाब रहे। कुछ मामलों में, एकमुश्त प्रतिरोध के कारण इसने कई दौरे किए। परियोजना के तहत, हम एलएफयू की पहली दो यात्राओं को एआरटी केंद्र में प्रायोजित करते हैं क्योंकि उनमें से अधिकांश नियमित रूप से यात्रा करने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं। फिर भी, लगभग 30-35 और लोग हैं, जिन्होंने कई बार मनाने के बावजूद सहयोग नहीं किया, ”बरनवाल ने कहा।

वर्तमान में, जिले में एक 'लिंक्ड एआरटी केंद्र' है। डीएम ने समुचित केंद्र स्थापित करने के लिए शासन को पत्र लिखा है।

"हमें लगता है कि जब हमारे पास एक उचित एआरटी केंद्र होगा तो हम प्रतिरोध को दूर कर सकते हैं। बरनवाल ने कहा, हम MSACS के साथ समन्वय करने की कोशिश कर रहे हैं और PHC, CHC डॉक्टरों, ANM, आशा कार्यकर्ताओं के साथ काम नहीं कर रहे हैं।

खरमलकी, एक सामाजिक कार्यकर्ता जो पिछले 12 वर्षों से एचआईवी से पीड़ित हैं, कहते हैं कि वे ऐसे लोगों से मिले हैं जिन्होंने कहा कि जब तक वे स्वस्थ हैं तब तक उन्हें इस बीमारी की परवाह नहीं है। उन्होंने बताया कि एचआईवी संक्रमित लोगों का पता लगाने में सक्षम होने के लिए ट्रैसर को स्वर्ग और पृथ्वी को स्थानांतरित करना पड़ा जो अधिकारियों के रडार पर नहीं हैं।

"हमें बहुत सारी चुनौतियों का सामना करना पड़ा। सबसे पहले, हमारे पास अधूरा डेटा था। दूसरी बात, जब हम गाँव के अधिकारियों से मिलने गए तो उनके कई सवालों के जवाब देने पड़े। इसके अलावा, जिन कुछ क्षेत्रों का हमने दौरा किया वे वास्तव में दुर्गम थे," खरमलकी कहते हैं। "मेरा मिशन ऐसे लोगों को बताना है कि वे बीमारी का इलाज करवाकर मेरे जैसा स्वस्थ जीवन जी सकते हैं," वे आगे कहते हैं।