मणिपुर: कलंक और भेदभाव के डर से नगण्य ट्रांसजेंडर मुफ्त हेपेटाइटिस उपचार प्राप्त करते

ट्रांसजेंडर वायरल हेपेटाइटिस बी और सी को संक्रमित करने के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों में से एक होने के बावजूद, राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम की सेवा का लाभ उठाने वाले ऐसे समुदायों की संख्या कलंक और भेदभाव के कारण नगण्य है।

वायरल हेपेटाइटिस, एक मूक रोग, भारत और दुनिया में भी तेजी से एक सार्वजनिक स्वास्थ्य बोझ के रूप में पहचाना जा रहा है। अनुमान है कि भारत में 40 मिलियन लोग हेपेटाइटिस बी से और 6-12 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं। जबकि वैश्विक संदर्भ में दुनिया में हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी से संक्रमित होने वालों की संख्या क्रमश: 269 मिलियन और 58 मिलियन है।

2030 तक इस वायरल बीमारी को खत्म करने की दृष्टि से, भारत सरकार ने वर्ष 2018 में राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम (एनवीएचसीपी) शुरू किया। मणिपुर सरकार ने अगले वर्ष कुछ ही अस्पतालों में इस कार्यक्रम को लागू किया। हालांकि, कार्यक्रम को आसानी से सुलभ बनाने के लिए जिला अस्पतालों, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों तक कार्यान्वयन केंद्रों का विस्तार किया गया है। कार्यक्रम वायरल हेपेटाइटिस सी के परीक्षण और उपचार के साथ शुरू किया गया था, लेकिन बाद में 2021 में हेपेटाइटिस बी के उपचार को शामिल किया गया।

मणिपुर सरकार एनजीओ के साथ मिलकर इस कार्यक्रम को लोगों तक पहुंचाने का प्रयास कर रही है। लेकिन दुख की बात है कि ट्रांसजेंडर समुदाय के बीच इस बीमारी से संक्रमित होने का उच्च जोखिम होने के बावजूद इलाज नगण्य है।

स्वास्थ्य सेवा निदेशालय से प्राप्त जानकारी के अनुसार, कुल 1800 रोगियों में से केवल चार ट्रांसजेंडरों ने हेपेटाइटिस सी के उपचार का लाभ उठाया है। हेपेटाइटिस बी 262 के मामले में, रोगियों का निदान किया जाता है। इसमें से एक भी व्यक्ति ट्रांसजेंडर नहीं है।

इंडिया टुडे एनई के साथ बातचीत में, सामाजिक जागरूकता सेवा संगठन (एसएएसओ) के एक आउटरीच कार्यकर्ता, एक गैर सरकारी संगठन जो ड्रग्स (पीडब्ल्यूआईडी) और एचआईवी या एड्स (पीएलएचआईवी) के साथ रहने वाले लोगों के उत्थान के लिए काम कर रहा है, लोरेम्बम नरेश ने कहा कि ट्रांसजेंडर एचआईवी/एड्स के एक उच्च जोखिम वाले समूह और इसके सह-संक्रामक रोग जैसे वायरल हेपेटाइटिस बी और सी में शामिल है। इसका मुख्य कारण यह है कि उनके आमतौर पर कई साथी होते हैं। इसके अलावा वे कलंक और भेदभाव से प्रेरित दैनिक लड़ाई से आने वाले तनाव का सामना करने के लिए एक ड्रग-आश्रित व्यक्ति बनने के लिए प्रवृत्त होते हैं।

नरेश ने जारी रखा और कहा कि ऐसे सभी कारकों पर विचार करते हुए स्वास्थ्य समस्या ट्रांसजेंडर समुदाय के प्रमुख मुद्दों में से एक है। लेकिन लांछन, अपमान और पूर्वाग्रह के डर से वे स्वास्थ्य उपचार लेने से कतराते हैं। इसी तरह वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के इलाज के मामले में, वे एनवीएचसीपी के तहत मुफ्त सेवा का लाभ उठाने में हिचकिचाते हैं।

“राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन ने 1990 के दशक से ह्यूमन इम्यूनो डेफिसिएंसी वायरस / एक्वायर्ड इम्यूनो डेफिसिएंसी सिंड्रोम को नियंत्रित करने के लिए राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम शुरू किया था। इसलिए ट्रांसजेंडर सहित किसी भी समुदाय के लोग इस बीमारी के बारे में पूरी तरह से जागरूक हैं। लेकिन ट्रांसजेंडर अभी भी इस बीमारी का पता लगाने और इलाज के लिए अनिच्छुक हैं, भले ही यह एक दशक पुराना कार्यक्रम है। इसलिए, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के इलाज के लिए ट्रांसजेंडर समुदाय की नगण्य संख्या होना स्पष्ट है, जो हाल ही में शुरू हुआ है, ”नरेश ने देखा।

नरेश ने बताया कि दूसरे जेंडर के लिए स्वास्थ्य विभाग के सहयोग से एनजीओ के माध्यम से हेपेटाइटिस बी और सी की जांच कराई जाती है। लेकिन इस तरह की पहल विशेष रूप से ट्रांसजेंडर समुदाय के लिए नहीं की गई है। फिर भी, उन्होंने परीक्षण और उपचार के लिए हेपेटाइटिस बी और सी से संक्रमित ट्रांसजेंडर को सुझाव दिया या आश्वस्त किया।

अब तक उनकी सलाह के तहत कुछ ट्रांसजेंडर समुदायों ने परीक्षण किया था। इनमें 10 पॉजिटिव पाए गए हैं। उनमें से नौ हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं और शेष एक हेपेटाइटिस बी से संक्रमित है, नरेश ने बताया कि एनवीएचसीपी के लिए स्क्रीनिंग एनजीओ स्तर पर की जाएगी क्योंकि उन्होंने हेपेटाइटिस बी और सी के बारे में बुनियादी प्रशिक्षण लिया था। .