Tobacco chewers, जिनमें हाई रिस्क जीन होते हैं, उन्हें मुंह का कैंसर एक दशक पहले हो जाता

Mumbai मुंबई : टाटा मेमोरियल सेंटर के सेंटर फॉर कैंसर एपिडेमियोलॉजी की एक बड़ी जेनेटिक स्टडी में पाया गया है कि भारत में तंबाकू चबाने वाले कुछ लोग ऐसे जीन के साथ पैदा होते हैं, जिनकी वजह से उन्हें मुंह का कैंसर उन लोगों की तुलना में 10 से 19 साल पहले हो जाता है जो उतनी ही मात्रा में तंबाकू चबाते हैं।टाटा मेमोरियल सेंटर के सेंटर फॉर कैंसर एपिडेमियोलॉजी की एक बड़ी जेनेटिक स्टडी में पाया गया है कि भारत में तंबाकू चबाने वाले कुछ लोग ऐसे जीन के साथ पैदा होते हैं, जिनकी वजह से उन्हें मुंह का कैंसर उन लोगों की तुलना में 10 से 19 साल पहले हो जाता है जो उतनी ही मात्रा में तंबाकू चबाते हैं।यह रिसर्च, जो शनिवार को लैंसेट डिस्कवरी साइंस जर्नल ईबायोमेडिसिन में पब्लिश हुई, भारत में बकल म्यूकोसा कैंसर की सबसे बड़ी स्टडी है, जो गाल के अंदरूनी हिस्से को प्रभावित करता है।

एडवांस्ड सेंटर फॉर ट्रीटमेंट, रिसर्च एंड एजुकेशन इन कैंसर (ACTREC) के रिसर्चर्स ने 2010 से 2021 तक 11 साल के समय में इस कैंसर वाले 2,160 मरीज़ों और बिना बीमारी वाले 2,325 लोगों के DNA का एनालिसिस किया, ताकि यह समझा जा सके कि कुछ लोगों में मुंह का कैंसर पहले क्यों होता है।रिसर्चर्स ने मरीज़ों की मेडिकल हिस्ट्री, लाइफस्टाइल की जानकारी और उनके DNA की स्टडी करने के लिए ब्लड सैंपल इकट्ठा किए। उन्होंने पाया कि स्मोकलेस तंबाकू अभी भी ओरल कैंसर का सबसे बड़ा कारण है, लेकिन कुछ लोगों में जेनेटिक बदलाव विरासत में मिले हैं जो इस बीमारी के होने के खतरे को काफी बढ़ा देते हैं।टीम ने कई जेनेटिक “हॉटस्पॉट” की पहचान की, जहाँ ये खतरनाक बदलाव होते हैं। इन जगहों पर होने वाले बदलाव इस बात पर असर डाल सकते हैं कि शरीर कार्सिनोजेन्स पर कैसे रिस्पॉन्स करता है, ये ऐसे पदार्थ हैं जो सेल के DNA को नुकसान पहुँचाकर और म्यूटेशन की वजह से कैंसर पैदा कर सकते हैं।स्टडी से पता चला कि कुछ जीन के पास खतरनाक बदलाव से कैंसर पहले हो सकता है, लेकिन उन्होंने पाया कि NOTCH1 जीन के पास बदलाव खास तौर पर खतरनाक थे। NOTCH1 जीन कैंसर का कारण बनने और ट्यूमर जीन को दबाने, दोनों के लिए जाना जाता है, जिससे एक खास तौर पर अस्थिर जगह बन जाती है जहाँ एक खास तरह का म्यूटेशन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। इन नतीजों की पुष्टि मेटा-एनालिसिस से हुई, जो यूरोपियन और ताइवानी आबादी के DNA का एनालिसिस करने वाली कई इंडिपेंडेंट स्टडीज़ की एक स्टडी थी।फिर साइंटिस्ट्स ने एक पॉलीजेनिक रिस्क स्कोर (PRS) कैलकुलेट किया, यह एक ऐसा तरीका है जो कई छोटे जेनेटिक रिस्क के असर को मिलाता है।

ज़्यादा PRS स्कोर का मतलब है कि किसी व्यक्ति में कई खतरनाक जेनेटिक बदलाव हैं, जो तंबाकू चबाने के साथ मिलकर, वैसी ही आदतों वाले दूसरों की तुलना में बहुत पहले कैंसर को ट्रिगर कर सकते हैं।स्टडी से पता चला कि ज़्यादा PRS वाले तंबाकू चबाने वालों को कम स्कोर वाले लोगों की तुलना में लगभग 10 साल पहले बुक्कल म्यूकोसा कैंसर हुआ। कुछ मामलों में, यह लगभग 20 साल पहले शुरू हुआ था।लेखक और ACTREC के डायरेक्टर, डॉ. पंकज चतुर्वेदी ने कहा, “अगर इन नतीजों से सच में कोई फर्क पड़ना है, तो इन्हें पॉलिसी एक्शन में बदलना होगा। तंबाकू चबाने से कैंसर का खतरा 26 गुना बढ़ जाता है; ज़्यादा जेनेटिक ससेप्टिबिलिटी वाले लोगों के लिए, यह खतरा फिर से दोगुना हो जाता है।”स्टडी के कॉरेस्पोंडेंट लेखक, डॉ. शरयू म्हात्रे ने कहा कि स्मोकलेस तंबाकू के बड़े पैमाने पर इस्तेमाल के कारण भारत में बुक्कल म्यूकोसा और मुंह के दूसरे कैंसर खास तौर पर आम हैं। उन्होंने कहा, “इन कैंसर को रोकने के लिए, हमें यह समझना होगा कि स्मोकलेस तंबाकू, खासकर कमर्शियली तैयार गुटखा और सुपारी का मिक्स, सबसे बड़ा रिस्क फैक्टर है।

हमने देखा कि ज़्यादा जेनेटिक रिस्क वाले चबाने वालों में मामलों में 24% की बढ़ोतरी हुई है।”तंबाकू चबाने वालों में, 40-74 साल की उम्र के बीच बुक्कल म्यूकोसा कैंसर होने का चांस सबसे ज़्यादा जेनेटिक रिस्क वाले लोगों में 0.6% और सबसे कम रिस्क वाले लोगों में 0.3% था। यह भी अनुमान है कि ज़्यादा रिस्क वाले चबाने वालों को कम रिस्क वाले चबाने वालों की तुलना में लगभग 10 साल पहले कैंसर हो सकता है।सेंटर फॉर कैंसर एपिडेमियोलॉजी के लेखक और डायरेक्टर, डॉ. राजेश दीक्षित ने कहा, “जीन अकेले काम नहीं करते। वे तंबाकू, शराब, प्रदूषण और दूसरे फैक्टर्स के साथ इंटरैक्ट करते हैं। लेकिन ज़्यादा रिस्क वाले लोगों की पहचान करने से हम उन्हें तंबाकू छोड़ने में मदद करके, कैंसर को रोकने के लिए ज़्यादा बार शुरुआती स्क्रीनिंग ऑर्गनाइज़ करके उनकी मदद कर सकते हैं।”स्टडी में बताया गया है कि भारत में, महाराष्ट्र में तंबाकू इस्तेमाल करने वालों की दर 26.6% है, लेकिन मुंबई में खैनी, मिश्री और सुपारी से जुड़े गाल और मुंह के कैंसर के मामले ज़्यादा हैं। शहर में, हर 100,000 लोगों पर मुंह के कैंसर का रेट पुरुषों में 10.3 और महिलाओं में 4 था।