खसरे का प्रकोप:15 साल के बच्चे को भी टीका लगाया जाना चाहिए : डॉ. सुभाष सालुंके

खसरे के प्रकोप से निपटने के लिए राज्य टास्क फोर्स के प्रमुख डॉ सुभाष सालुंके कहते हैं कि यह महामारी के दौरान सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों में व्यवधान का नतीजा है शहर में खसरा का अचानक प्रकोप, जो एक महीने से अधिक समय पहले शुरू हुआ था, समाप्त होने के कोई संकेत नहीं दिख रहे हैं। यह गोवंडी जैसे स्लम पॉकेट्स में सघनता की विशेषता है, और गुरुवार तक, शहर में एक दिन में औसतन आठ नए संक्रमण दर्ज किए जा रहे हैं, जिससे कुल मामलों की संख्या 440 हो गई है।

राज्य स्वास्थ्य सेवाओं के पूर्व निदेशक डॉ सुभाष सालुंके को प्रकोप के लिए राज्य टास्क फोर्स का प्रमुख नियुक्त किया गया है। सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा में 30 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ, डॉ सालुंके अतीत में विभिन्न चुनौतियों का मुकाबला करने के लिए कई समितियों का हिस्सा रहे हैं।

11 सदस्यीय टीम में इंडियन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, इंडियन मेडिकल एसोसिएशन, डब्ल्यूएचओ, यूनिसेफ और राज्य स्वास्थ्य प्रणालियों के सदस्य और प्रतिनिधित्व हैं। "यह बहुआयामी है," डॉ सालुंके कहते हैं, "बहु-विशिष्ट क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करना और सभी सदस्य अत्यधिक कुशल, कुशल और जानकार हैं।"

पिछले सोमवार को, टास्क फ़ोर्स ने संक्रामक बीमारी को रोकने के लिए 10 सूत्री योजना पर विचार-विमर्श किया और डॉ. सालुंके ने हमसे इस बारे में बात की।

क्या हैं योजना के प्रमुख बिंदु

हमारा प्राथमिक ध्यान हॉटस्पॉट्स में प्रसार को रोकने पर है। निगरानी बढ़ाने और तेज करने की जरूरत है। एक भी बच्चे को छोड़े बिना सभी बच्चों की संख्या की गणना करना और बिना टीकाकरण वाले बच्चों का टीकाकरण करना एक और रणनीति है जिसकी हमने सिफारिश की है। हमने उन सभी भूमिकाओं के लिए एक चेकलिस्ट भी तैयार की है जो अगले महीने में विभिन्न पदाधिकारी निभाएंगे। एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू अंतर-अनुभागीय समन्वय और एकीकृत बाल विकास सेवाओं (आईसीडीएस) की महत्वपूर्ण भागीदारी है। बच्चों को टीके की पहली और दूसरी खुराक देने के लिए 15 से 25 दिसंबर और जनवरी में एक अभियान चलाया जाएगा। 26 जनवरी तक हम पूरे विश्वास के साथ कह सकते हैं कि महाराष्ट्र के हर गैर-टीकाकृत बच्चे को कवर किया जाएगा। साथ ही, नियमित टीकाकरण कार्यक्रम बंद नहीं होना चाहिए, ताकि हम नौ महीने से पांच साल के बीच के सभी बच्चों को कवर कर सकें। उन क्षेत्रों पर भी ध्यान देना चाहिए जहां कुपोषण की समस्या है।

कुपोषण कैसे योगदान देता है और आप इससे कैसे निपटेंगे?

कुपोषण बीमारी की गंभीरता का अनुमान लगाता है। ग्रेड 3 या ग्रेड 4 के कुपोषित बच्चे में जटिलताओं और मृत्यु दर का पांच गुना जोखिम होता है। इसलिए हम चौथी कक्षा के कुपोषित बच्चों पर ध्यान दे रहे हैं।

आप जनसंख्या के घनत्व और मलिन बस्तियों में रहने वाले क्वार्टरों के कारण होने वाली समस्याओं से कैसे जूझेंगे?

विभिन्न जागरूकता अभियान, हॉटस्पॉट के अनुरूप, अल्पसंख्यक, प्रवासी आबादी, ग्रामीण और/या शहरी समूहों जैसे कारकों पर ध्यान केंद्रित करेंगे। मूल मुद्दा एक ही है, लेकिन फोकस अलग होगा; संचार रणनीति [तदनुसार] पर काम करने की जरूरत है।

खसरा और सामान्य फ्लू के लक्षण प्रारंभिक अवस्था में काफी समान होते हैं [और इस प्रकार संक्रमण फैलता है]। कोई दोनों में अंतर कैसे कर सकता है?

आशा और आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं, समुदाय-आधारित संगठनों और स्थानीय चिकित्सकों जैसे क्षेत्र के पदाधिकारियों के माध्यम से संयुक्त समर्थन और संचार होना चाहिए। सभी क्षेत्रीय भाषाओं में मौखिक संचार और मुद्रित सामग्री होनी चाहिए।

टास्क फोर्स के लिए सबसे बड़ी चुनौतियां क्या हैं?

हमारा प्राथमिक कार्य सरकार और प्रशासन को तकनीकी जानकारी प्रदान करना है कि क्या किया जाना चाहिए और कैसे किया जाना चाहिए। सार्वजनिक स्वास्थ्य और बाल चिकित्सा क्षेत्र के विशेषज्ञों के रूप में, हम मंत्रियों और आयुक्तों को तकनीकी साक्ष्य-आधारित दिशा-निर्देश प्रदान करने की उम्मीद करते हैं, जिसके आधार पर उन्हें एक कार्यान्वयन रणनीति तैयार करने की आवश्यकता होती है।

आप उल्लेख करते हैं कि नियमित टीकाकरण में चूक इस प्रकोप का प्रमुख कारण है। ऐसे अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिमों पर कैसे अंकुश लगाया जा सकता है?

हां, खसरे के प्रकोप के पीछे प्रमुख कारण COVID-19 महामारी के दो वर्षों के कारण नियमित टीकाकरण कार्यक्रमों में चूक है। कई बच्चों का 50 फीसदी टीकाकरण भी नहीं हुआ है। इसके अलावा, सरकार ने सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों पर विशेष रूप से झुग्गी और शहरी क्षेत्रों में ध्यान केंद्रित नहीं किया है। समर्थन का एक उपाय है लेकिन कोई व्यवस्थित कार्यान्वयन और निगरानी नहीं है। उदाहरण के लिए, यहां तक कि 15 साल के बच्चे को भी, जिसे टीका नहीं लगाया गया है, प्रतिरक्षित किया जा सकता है, जैसा कि छह महीने की उम्र के किसी भी बच्चे को हो सकता है। यदि किसी क्षेत्र में कमजोर बच्चों की सघनता बढ़ती है, तो रोग अधिक गंभीर हो जाता है और तेजी से फैलता है।

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