Maharashtra : स्वास्थ्य मंत्री ने अस्पतालों और बीमा कंपनियों को चेतावनी दी: मरीजों को प्राथमिकता दें

Maharashtra महाराष्ट्र: हेल्थ मिनिस्टर प्रकाश अबितकर ने हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों और प्राइवेट अस्पतालों को यह पक्का करने का निर्देश दिया है कि मरीज़ उनकी सेवाओं का सेंटर बने रहें। उन्होंने इंश्योरेंस क्लेम के समय पर सेटलमेंट और ट्रांसपेरेंसी की ज़रूरत पर ज़ोर दिया।

हाई-लेवल मीटिंग में देरी और ओवरबिलिंग की शिकायतों पर बात हुई

मंत्री मंत्रालय में इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ़ इंडिया (IRDAI), बड़ी प्राइवेट इंश्योरेंस कंपनियों और बड़े अस्पतालों के प्रतिनिधियों के साथ एक जॉइंट मीटिंग में बोल रहे थे। यह मीटिंग क्लेम अप्रूवल में देरी और हॉस्पिटल द्वारा ज़्यादा बिलिंग से जुड़ी शिकायतों पर बात करने के लिए हुई थी।

रिलायंस जनरल इंश्योरेंस, टाटा AIG जनरल इंश्योरेंस, SBI जनरल इंश्योरेंस, स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस और HDFC ERGO जनरल इंश्योरेंस समेत कई इंश्योरेंस कंपनियों के प्रतिनिधि मीटिंग में शामिल हुए। लीलावती हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर, जसलोक हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर और वॉकहार्ट हॉस्पिटल जैसे बड़े अस्पतालों के अधिकारी भी मौजूद थे।

पेशेंट वेलफेयर को कमर्शियल हितों से ऊपर रखना चाहिए

अबितकर ने कहा कि हालांकि इंश्योरेंस कंपनियां और अस्पताल कमर्शियल तरीके से काम करते हैं, लेकिन पेशेंट वेलफेयर को प्राथमिकता मिलनी चाहिए। मरीज़ों की सर्विस को बेहतर बनाने के लिए इंश्योरेंस कंपनियों, अस्पतालों, IRDAI और राज्य के स्वास्थ्य विभाग को शामिल करते हुए एक साफ़ ऑपरेटिंग फ्रेमवर्क बनाने पर चर्चा हुई।

मंत्री ने कहा कि हेल्थ इंश्योरेंस चुनने वाले लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है, जिससे अस्पतालों और इंश्योरेंस कंपनियों की ज़िम्मेदारी है कि वे संतोषजनक और पारदर्शी सर्विस दें। उन्होंने चेतावनी दी कि अगर कोई गड़बड़ी पाई जाती है तो सरकार उचित कार्रवाई करेगी।

उन्होंने यह भी बताया कि मुंबई, पुणे और नागपुर जैसे शहरों में एडवांस्ड मेडिकल इंफ्रास्ट्रक्चर और स्पेशलिस्ट हैं, जिससे महाराष्ट्र में मेडिकल टूरिज्म की अच्छी संभावना है।

अस्पतालों को IRDAI पोर्टल पर रजिस्टर करने का निर्देश

स्वास्थ्य मंत्री ने राज्य भर के अस्पतालों को IRDAI पोर्टल पर रजिस्टर करने और अपनी जानकारी अपडेट रखने का निर्देश दिया, साथ ही क्लेम अप्रूवल के लिए एक टाइम लिमिट तय करने की ज़रूरत पर भी ज़ोर दिया। उन्होंने कहा कि अस्पतालों और इंश्योरेंस कंपनियों के बीच तालमेल की कमी से अक्सर मरीज़ों को पैसे और दिमागी तनाव होता है।

अभी, महाराष्ट्र में लगभग 7,000 से 8,000 अस्पताल इंश्योरेंस-आधारित सर्विस देते हैं, लेकिन कुछ मामलों में गड़बड़ी की शिकायतें मिली हैं। अबितकर ने कहा कि जहां भी गड़बड़ी पाई जाएगी, बॉम्बे नर्सिंग एक्ट के तहत सख्त कार्रवाई की जाएगी। उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि बड़े अस्पतालों के लिए इलाज के रेट चार्ट दिखाना ज़रूरी किया जाए।

चार्ज में अंतर को ठीक करने के लिए स्टैंडर्ड इलाज प्रोटोकॉल

मीटिंग में एक ही बीमारी के लिए अस्पतालों में इलाज के चार्ज में बड़े अंतर को ठीक करने के लिए स्टैंडर्ड इलाज प्रोटोकॉल तैयार करने की ज़रूरत पर भी चर्चा हुई। सरकार अस्पतालों और इंश्योरेंस कंपनियों के लिए एक कॉमन एम्पैनलमेंट सिस्टम बनाने पर भी विचार कर रही है।

हेल्थ मिनिस्टर ने आगे निर्देश दिया कि मंज़ूर और रिजेक्ट किए गए क्लेम और मरीज़ों की शिकायतों का डेटा रेगुलर तौर पर हेल्थ डिपार्टमेंट को दिया जाए। महाराष्ट्र में मिली शिकायतों की भी IRDAI की मदद से स्टडी की जाएगी, और यह राज्य देश में ऐसा रिव्यू सिस्टम शुरू करने वाला पहला राज्य बन सकता है।

हेल्थ सर्विसेज़ कमिश्नर डॉ. कादंबरी बलकावड़े और हेल्थ सर्विसेज़ के डायरेक्टर डॉ. नितिन अंबाडेकर समेत सीनियर हेल्थ अधिकारी मीटिंग में मौजूद थे।