Hospitals, बीमारों के लिए, कुछ गहन देखभाल विशेषज्ञों की उपस्थिति के कारण

Mumbai मुंबई : इस साल सितंबर में जब नौ साल के ऋषभ चंदनशील, जो सांस की बीमारी से पीड़ित है, देर रात साँस लेने में तकलीफ़ महसूस करने लगा, तो उसकी मौसी वंदना तायडे उसे गोवंडी के शताब्दी अस्पताल ले गईं, जहाँ से उसे सायन अस्पताल रेफर कर दिया गया।सिक बे: कम गहन चिकित्सा विशेषज्ञों की उपलब्धता के कारण, बाहरी अस्पताल गंभीर रूप से बीमार मरीज़ों को लौटा देते हैं40 वर्षीय तायडे ने हिंदुस्तान टाइम्स को बताया, "शताब्दी अस्पताल ने हमें बताया कि वे मेरे भतीजे का इलाज नहीं कर सकते क्योंकि वहाँ गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में बिस्तर, ऑक्सीजन या डॉक्टर नहीं थे।" उन्होंने हमें सायन अस्पताल रेफर कर दिया, जहाँ भी हमें यही बात बताई गई।आखिरकार, तायडे को नौ साल के बच्चे को एक निजी अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा क्योंकि उसकी हालत बिगड़ती जा रही थी और सरकारी अस्पताल में आईसीयू बेड ढूँढ़ने में लगभग पाँच घंटे बीत गए थे।चन्दनशील की हालत अब काफ़ी बेहतर है, लेकिन तायडे को निजी अस्पताल में उसे भर्ती करने और ज़रूरी इलाज सुनिश्चित करने के लिए एक बड़ी राशि जमा करनी पड़ी।"हमें एक बिस्तर के लिए पाँच घंटे इंतज़ार करना पड़ा।

अगर कोई सरकारी अस्पताल आपात स्थिति में इलाज नहीं कर सकता, तो उसे खुला क्यों रखा जाए? गरीब लोग निजी अस्पतालों की ओर भागते नहीं रह सकते," उसने कहा।ताइडे का अनुभव बृहन्मुंबई नगर निगम के परिधीय अस्पतालों की कड़वी सच्चाई को दर्शाता है, जहाँ आईसीयू या तो काम नहीं कर रहे हैं या योग्य डॉक्टरों के बिना चल रहे हैं।इस कमी को पूरा करने के लिए, नगर निगम ने 2025 के मध्य में एक निविदा जारी की, जिसमें शहर के 12 परिधीय अस्पतालों में 153 आईसीयू बिस्तरों के प्रबंधन के लिए गहन चिकित्सा विशेषज्ञों (इंटेंसिविस्ट) की तलाश की गई। बीएमसी जिन पदों को भरना चाहती है, उनमें एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, चिकित्सक और सामान्य चिकित्सा में स्नातकोत्तर हैं जो गंभीर देखभाल वाले रोगियों के इलाज में प्रशिक्षित हैं।बीएमसी सूत्रों ने बताया कि निविदा की समय सीमा कई बार बढ़ाई गई थी, हाल ही में अक्टूबर में, हालाँकि कोई बोली नहीं मिली है। सूत्रों ने बताया कि गंभीर देखभाल सेवाओं को आउटसोर्स करने के बीएमसी के पहले के प्रयासों के बारे में शिकायतों के बावजूद गहन चिकित्सा विशेषज्ञों को अनुबंध पर रखा जा रहा था।

इस बीच, स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ताओं और नागरिक समाज समूहों ने आरोप लगाया कि निगम स्थायी गहन चिकित्सा विशेषज्ञों की नियुक्ति करने के बजाय अस्थायी समाधानों को सामान्य बना रहा है।गंभीर कमीबीएमसी के सूत्रों के अनुसार, छोटे अस्पतालों में आईसीयू या तो काम नहीं कर रहे हैं या आंशिक रूप से चालू हैं। यह कई मामलों में स्पष्ट रूप से परिलक्षित होता है जहाँ अस्पताल गंभीर आपात स्थितियों के बावजूद मरीजों को भर्ती करने से इनकार कर रहे हैं।उदाहरण के लिए, सांताक्रूज़ के वीएन देसाई अस्पताल में, साँस लेने में तकलीफ से पीड़ित एक 28 वर्षीय गर्भवती महिला को कई किलोमीटर दूर नायर अस्पताल रेफर कर दिया गया, क्योंकि उसे गहन चिकित्सा की आवश्यकता थी।महिला ने कहा, "उन्होंने मुझे जाँच के लिए उच्च स्वास्थ्य केंद्र जाने को कहा। मुझे लगभग दो महीने तक साँस लेने में तकलीफ़ रही।" "न तो कोई दवा उपलब्ध थी और न ही मुझे देखने के लिए कोई डॉक्टर उपलब्ध थे।"वीएन देसाई अस्पताल के एक डॉक्टर ने पुष्टि की कि उनके पास कोई प्रशिक्षित डॉक्टर नहीं है जो नियमित रूप से आईसीयू के मरीजों का इलाज करता हो।वीएन देसाई अस्पताल के एक कर्मचारी ने पुष्टि की कि अक्सर आईसीयू के मरीजों का इलाज करने के लिए पर्याप्त प्रशिक्षित डॉक्टर नहीं होते हैं।डॉक्टर ने महिला को नायर अस्पताल रेफर करने का कारण बताते हुए कहा, "जब किसी गर्भवती महिला को साँस लेने में तकलीफ़ हो, तो यह सामान्य नहीं है। उसे तुरंत ध्यान देने की ज़रूरत है।"इसी तरह, एमडब्ल्यू देसाई अस्पताल ने भी एक 23 वर्षीय संदिग्ध डेंगू मरीज़ को आईसीयू बेड और योग्य कर्मचारियों की कमी के कारण दूसरे केंद्र में रेफर कर दिया, जबकि मरीज़ को तेज़ बुखार था और उल्टी हो रही थी।

सितंबर में भी इसी तरह के लक्षणों वाले एक 85 वर्षीय व्यक्ति को इसी कारण से अस्पताल से निकाल दिया गया था।बीएमसी द्वारा संचालित एक अस्पताल के डॉक्टर ने एचटी को बताया, "जब एमडब्ल्यू देसाई या वीएन देसाई (अस्पतालों) में कोई गंभीर मामला होता है, तो मरीज़ों को जोगेश्वरी ट्रॉमा केयर अस्पताल रेफर किया जाता है।" उन्होंने आगे कहा, "बोरीवली के भगवती अस्पताल से उन्हें कांदिवली के शताब्दी अस्पताल रेफर किया जाता है, जबकि बांद्रा और कुर्ला के भाभा अस्पताल आमतौर पर मरीज़ों को कूपर अस्पताल रेफर करते हैं।"जब एचटी ने पिछले गुरुवार को राजावाड़ी अस्पताल का दौरा किया, तो गोवंडी के अन्य अस्पतालों द्वारा रेफर किए गए कई मरीज़ परिसर के बाहर इंतज़ार करते देखे गए।एक मरीज के रिश्तेदार ने अफसोस जताते हुए कहा, "हमें बस एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल भेजा जाता रहता है।"आउटसोर्सिंग की समस्याएँबीएमसी के सूत्रों ने बताया कि रिक्त पदों और उपलब्ध डॉक्टरों के बीच बढ़ते अंतर को पाटने के लिए बीएमसी लगभग एक दशक से एजेंसियों के माध्यम से अनुबंध पर क्रिटिकल केयर विशेषज्ञों की नियुक्ति कर रही है। लेकिन सूत्रों ने आगे बताया कि एजेंसियां ​​अक्सर गलत पंजीकरण के तहत आयुर्वेदिक डॉक्टरों या सामान्य चिकित्सकों सहित अयोग्य कर्मचारियों को आईसीयू में तैनात कर देती हैं।बीएमसी द्वारा संचालित एक अस्पताल के डॉक्टर ने कहा, "जब भी आईसीयू सेवाओं का निजीकरण किया जाता है या ठेकेदारों को दिया जाता है, तो हम देखते हैं कि आयुर्वेदिक या होम्योपैथिक डॉक्टरों को आईसीयू में तैनात किया जाता है, जबकि उनके पास आईसीयू प्रबंधन का कोई प्रशिक्षण नहीं होता।"बीएमसी ने पहले भी अयोग्य डॉक्टरों की नियुक्ति करने वाली कई एजेंसियों के खिलाफ दंडात्मक कार्रवाई की है। इससे एजेंसियां ​​नए अनुबंध लेने से कतराने लगी हैं, यहाँ तक कि इसके लिए कोई बोली भी नहीं मिली है।