Maharashtra में दवा-प्रतिरोधी बैक्टीरिया की जीनोम सीक्वेंसिंग शुरू हुई

Mumbai मुंबई : एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस (AMR) के बढ़ते खतरे से निपटने के लिए एक बड़ा कदम उठाते हुए, जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी (JHU) ने अपने ग्लोबल एक्शन इन हेल्थकेयर नेटवर्क–एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस इन इंडिया (GAIHN-AMR) स्टडी के तहत भारत में कार्बापेनम-रेसिस्टेंट बैक्टीरिया की होल-जीनोम सीक्वेंसिंग (WGS) शुरू कर दी है, यह जानकारी सोमवार को हेल्थ अधिकारियों ने दी।मंगलवार, 14 अप्रैल, 2020 को इटली के मिलान के पास सिनिसेलो बाल्सामो में बासिनी हॉस्पिटल के ICU में एक मरीज़ मेडिकल स्टाफ़ को एक नोट लिख रहा है। नया कोरोना वायरस ज़्यादातर लोगों में हल्के या मीडियम लक्षण दिखाता है, लेकिन कुछ लोगों में, खासकर बुज़ुर्गों और पहले से हेल्थ प्रॉब्लम वाले लोगों में, यह ज़्यादा गंभीर बीमारी या मौत का कारण बन सकता है।

(क्लाउडियो फुरलान/लाप्रेसे वाया AP) (AP)कई देशों में होने वाली यह स्टडी, जिसे सेंटर्स फॉर डिज़ीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC), USA ने फंड किया है, भारत में महाराष्ट्र के तीन बड़े अस्पतालों — BJ मेडिकल कॉलेज और ससून जनरल हॉस्पिटल (SGH), पुणे, डॉ. DY पाटिल मेडिकल कॉलेज हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर (DPU), पुणे, और P D हिंदुजा हॉस्पिटल एंड मेडिकल रिसर्च सेंटर, मुंबई में लागू की जा रही है। अधिकारियों ने कहा कि भारत इस प्रोजेक्ट में हिस्सा लेने वाले सात देशों में से एक है।कार्बापेनम एंटीबायोटिक्स को गंभीर बैक्टीरियल इन्फेक्शन के इलाज के लिए आखिरी दवा माना जाता है। इन एंटीबायोटिक्स के प्रति बढ़ता रेजिस्टेंस एक गंभीर चुनौती बन गया है, क्योंकि इलाज के ऑप्शन बहुत कम, महंगे और अक्सर बेअसर हो जाते हैं।

स्टडी इस बात को समझने पर फोकस करती है कि कार्बापेनम रेजिस्टेंस कितना फैला हुआ है और यह क्यों उभर रहा है।यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि रेजिस्टेंस कैसे बनता और फैलता है, स्टडी ने अब BJMC-ससून जनरल हॉस्पिटल सहित इन जगहों पर पूरे जीनोम सीक्वेंसिंग करना शुरू कर दिया है। जीनोम सीक्वेंसिंग से साइंटिस्ट उन खास जेनेटिक बदलावों की पहचान कर पाते हैं जो बैक्टीरिया को कार्बापेनम के प्रति रेजिस्टेंट बनाते हैं। जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी और भारतीय साइट्स के चीफ स्टडी कोऑर्डिनेटर डॉ. भारत रणदिवे ने कहा, “एक बार जब ऑर्गेनिज्म कार्बापेनम के लिए रेजिस्टेंट हो जाते हैं, तो इलाज बहुत मुश्किल हो जाता है, क्योंकि बाकी एंटीबायोटिक्स बहुत लिमिटेड और अक्सर महंगे होते हैं। यह समझना बहुत ज़रूरी है कि यह रेजिस्टेंस फैल रहा है या नहीं और कैसे।”पूरी जीनोम सीक्वेंसिंग से नए या असामान्य रेजिस्टेंस मैकेनिज्म की पहचान करने में मदद मिलेगी और रिसर्चर्स को पता मैकेनिज्म को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी। जीनोम सीक्वेंसिंग के ज़रिए, रिसर्चर्स यह पता लगाएंगे कि अलग-अलग मरीज़ों में इन्फेक्शन एक ही स्ट्रेन से होता है या अलग-अलग सोर्स से, और भारतीय अस्पतालों में घूम रहे आम, दुर्लभ या नए रेजिस्टेंस जीन की पहचान करेंगे।डॉ. रणदिवे ने आगे कहा: “यह स्टडी भविष्य में एंटीबायोटिक्स डेवलप करने और मरीज़ों के लिए मौजूदा थेरेपी को गाइड करने में मदद करने के लिए ज़रूरी है।”हेल्थ अधिकारियों के मुताबिक, इस प्रोजेक्ट का मकसद चुने हुए अस्पतालों में सर्विलांस को मज़बूत करना और कार्बापेनम रेजिस्टेंस के फैलाव और पैटर्न का पता लगाना है।

प्रोग्राम के तहत, रिसर्चर्स भर्ती मरीज़ों के क्लिनिकल सैंपल का एनालिसिस कर रहे हैं ताकि इन्फेक्शन पैदा करने वाले ऑर्गेनिज्म के टाइप की पहचान की जा सके और यह पता लगाया जा सके कि यह कार्बापेनम के लिए रेजिस्टेंट है या नहीं।BJMC-SGH के प्रिंसिपल इन्वेस्टिगेटर डॉ. राजेश कार्यकर्ता ने कहा, “जीनोम सीक्वेंसिंग से हमें यह समझने में मदद मिलती है कि कौन से जीन रेजिस्टेंस के लिए ज़िम्मेदार हैं, क्या अलग-अलग मरीज़ों में इन्फेक्शन जुड़े हुए हैं, और क्या वे एक ही सोर्स से आ रहे हैं या कई सोर्स से।”उन्होंने आगे कहा कि कार्बापेनम-रेसिस्टेंट इन्फेक्शन के लिए बहुत कम असरदार एंटीबायोटिक्स बचे हैं, इसलिए यह समझना ज़रूरी है कि रेजिस्टेंस कैसे बन रहा है और फैल रहा है। उन्होंने आगे कहा, “यह स्टडी साइंटिफिक सबूत देगी जो मरीज़ों को बचाने और हॉस्पिटल इन्फेक्शन कंट्रोल को मज़बूत करने में मदद कर सकती है।”इन तीन जगहों पर 2023 में शुरू हुए सर्विलांस के हिस्से के तौर पर, शुरू में क्लिनिकल सैंपल (ICU में भर्ती मरीज़) में कार्बापेनम रेजिस्टेंस के फैलाव का पता लगाया गया था।

भर्ती मरीज़ों के क्लिनिकल सैंपल की टेस्टिंग से, इन्फेक्शन पैदा करने वाले ऑर्गेनिज़्म और क्या वे कार्बापेनम के लिए रेजिस्टेंट हैं, यह पता चला। अधिकारियों ने कहा कि तीन हॉस्पिटल से 6,000 से ज़्यादा भर्ती मरीज़ों के सैंपल इकट्ठा किए गए हैं और उनका एनालिसिस किया जा रहा है।इसके अलावा, स्टडी का दूसरा हिस्सा इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) में कॉलोनाइज़ेशन सर्विलांस पर फोकस करता है। कॉलोनाइज़ेशन का मतलब है शरीर में बैक्टीरिया का होना, जो बीमारी पैदा नहीं करता, लेकिन दूसरे मरीज़ों में फैल सकता है, खासकर हॉस्पिटल में। रिसर्चर्स ने 2,000 से ज़्यादा ICU मरीज़ों (तीन जगहों पर) में कॉलोनाइज़ेशन की स्टडी की है। इसके लिए उन्होंने रेक्टल स्वैब सैंपल की टेस्टिंग की ताकि यह पता लगाया जा सके कि कितने मरीज़ कार्बापेनम-रेसिस्टेंट ऑर्गेनिज़्म ले रहे हैं। उन्होंने चेतावनी दी कि ऐसे बैक्टीरिया ठीक से साफ़-सफ़ाई न होने की वजह से तेज़ी से फैल सकते हैं और बाद में गंभीर इन्फेक्शन का कारण बन सकते हैं।