medicines खत्म होने के साथ ही बीएमसी की प्राथमिकताओं पर सवाल उठने लगे

Mumbai मुंबई : घाटकोपर स्थित राजावाड़ी अस्पताल, जो मुंबई के सबसे बड़े नगर निगम द्वारा संचालित परिधीय अस्पतालों में से एक है, के गेट के बाहर निजी फार्मासिस्ट मंडराते रहते हैं। इस्तेमाल किए गए नुस्खों को सहारा बनाकर, वे मरीजों को बुलाकर, एक भद्दे और अपमानजनक तमाशे में, कारोबार के लिए दबाव डालते हैं। प्रतिस्पर्धियों को मात देने के लिए, कुछ फार्मासिस्ट छूट की घोषणा करते हैं और मरीजों को जल्दी से अपनी दुकानों तक ले जाते हैं। यह दृश्य किसी स्थानीय बाज़ार जैसा लगता है। बीएमसी के 16 परिधीय अस्पतालों में से अधिकांश दवाओं की भारी कमी से जूझ रहे हैं, ऐसे में मरीजों के पास इन जैसे निजी व्यापारियों के आगे झुकने के अलावा कोई विकल्प नहीं है, जो बीमारों की हताशा का फायदा उठा रहे हैं।

दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की कमी न केवल उन मरीजों पर आर्थिक बोझ डाल रही है जो नगर निगम के अस्पतालों पर निर्भर हैं, बल्कि इसने 2023 में घोषित बृहन्मुंबई नगर निगम (बीएमसी) की शून्य-पर्चे नीति को भी विफल बना दिया है। बहुप्रचारित नीति के अनुसार, बीएमसी ने वादा किया था कि सभी दवाइयाँ अस्पताल की दवा दुकानों पर उपलब्ध होंगी - निजी दवा दुकानों से दवा खरीदने की कोई ज़रूरत नहीं होगी। और फिर भी, गुरुवार को राजावाड़ी अस्पताल में दो में से सिर्फ़ एक दवा दुकान खुली थी - वह भी रुक-रुक कर। शाम तक, दोनों ही बंद हो गए, जैसा कि रोज़ होता है। 30 वर्षीय आसमा अंसारी, जो इस हफ़्ते गले में लगातार संक्रमण के कारण तीन बार आई थीं, बहुत परेशान थीं।

"वे बुनियादी गोलियाँ तो देते हैं, लेकिन मुख्य दवाइयाँ नहीं। हर बार जब मैं आती हूँ, तो कहते हैं कि स्टॉक उपलब्ध नहीं है। मुझे अस्पताल की दवा दुकान से दवा लेने का हक़ है; इसके बजाय मैं उन दवाओं पर ₹300 से ज़्यादा खर्च करती हूँ जो मुफ़्त होनी चाहिए।" परिधीय अस्पतालों के सूत्रों का कहना है कि लगभग 70% मरीज़ों को निजी दवा दुकानों से कम से कम दो से तीन दवाइयाँ खरीदने के लिए कहा जाता है। इन अस्पतालों पर निर्भर मरीज़ सोच रहे हैं कि क्या यह महज़ इत्तेफ़ाक़ है कि अस्पताल के गेट के ठीक बाहर निजी दवा दुकानें फल-फूल रही हैं।

इतनी कमी क्यों? परिधीय अस्पताल अपनी दवाइयाँ बीएमसी के केंद्रीय क्रय विभाग द्वारा अनुमोदित विक्रेताओं से खरीदते हैं, लेकिन निकाय सूत्रों के अनुसार, अप्रैल से, जब नया वित्तीय वर्ष शुरू हुआ, सूची को अपडेट नहीं किया गया है। वरिष्ठ निकाय अधिकारियों का कहना है कि यह कमी लगभग 10 महीने पहले और भी बदतर हो गई थी। एक परिधीय अस्पताल के वरिष्ठ प्रशासक ने कहा कि बीएमसी में उदासीनता और दवाओं व चिकित्सा आपूर्ति की खरीद में लालफीताशाही चिंताजनक स्तर पर पहुँच गई है। एक अस्पताल सूत्र ने कहा, "इस कमी से निपटने के लिए, प्रत्येक अस्पताल का स्थानीय क्रय विभाग निविदाएँ जारी कर रहा है, लेकिन इससे केवल सीमित मात्रा में और सीमित अवधि के लिए ही दवाइयाँ खरीदी जा सकती हैं। इसका मतलब है कि हम आवश्यक दवाओं का भी नियमित स्टॉक नहीं रख पा रहे हैं।"

यह कमी इतनी गंभीर हो गई है कि अस्पताल की दवा दुकानों में साधारण दर्द निवारक और एंटासिड भी उपलब्ध नहीं हैं। इससे भी बुरी बात यह है कि बीएमसी द्वारा सभी नगर निगम अस्पतालों में जेनेरिक दवा स्टोर खोलने का वादा किया गया था, लेकिन वह भी अभी तक पूरा नहीं हुआ है। स्थानीय सामाजिक कार्यकर्ता 52 वर्षीय नाथूराम कांबले ने कहा, "मेरी भतीजी पाँच दिन पहले एक बच्चे को जन्म देने के बाद से यहाँ भर्ती है, लेकिन उसके इलाज के लिए बुनियादी दवाइयाँ उपलब्ध नहीं हैं। यहाँ तक कि सलाइन और सिरिंज भी उपलब्ध नहीं हैं।"

गोवंडी के शताब्दी अस्पताल और कुर्ला के भाभा अस्पताल में, मरीज़ों का कहना है कि उन्हें आपातकालीन चिकित्सा अधिकारी केवल साधारण दवाएँ ही लिखते हैं। जब लक्षण बने रहते हैं, तो उन्हें बाह्य रोगी विभाग में वापस जाना पड़ता है, जहाँ उन्हें लिखी गई दवाएँ उपलब्ध नहीं होतीं। अस्पताल में एक मरीज़ ने नाम न छापने की शर्त पर बताया कि उसे अपनी दवाएँ लेने के लिए लगभग 30 मिनट तक लाइन में खड़ा रहना पड़ा, लेकिन उसे बताया गया कि ज़्यादातर दवाएँ स्टॉक में नहीं हैं। उसने कहा, "बाहर, वही दवाएँ ₹300 से ₹400 की हैं। अंदर, उनकी कीमत ₹20 होती या वे मुफ़्त होतीं। मैं मुश्किल से इतना खर्च उठा सकता हूँ।"

राजावाड़ी अस्पताल में भर्ती एक अन्य मरीज़ ने बताया कि ठेला चलाते समय उसकी कोहनी में चोट लग गई थी, लेकिन उसे केवल एक दिन की दवा दी गई। “जब मैं वापस आया, तो डॉक्टर ने ज़्यादा तेज़ दवाइयाँ लिखीं, लेकिन दो स्टॉक में नहीं थीं। मुझे उन्हें बाहर से ₹500 से ज़्यादा में खरीदना पड़ा। मैं कई दिनों तक दर्द में रहा।” परिधीय अस्पतालों में फार्मासिस्टों की कमी से अफरा-तफरी मची हुई है। कई फार्मासिस्ट अनुबंध पर हैं और रात की पाली में काम करने से मना कर देते हैं, जिससे दवा काउंटर बंद हो जाते हैं। एक परिधीय अस्पताल के वरिष्ठ कर्मचारी ने कहा, “शाम के बाद, यहाँ कोई फार्मासिस्ट नहीं होता। आपातकालीन चिकित्सा अधिकारी केवल एक दिन की बुनियादी दवाओं की खुराक देते हैं। मरीज़ को अगली सुबह वापस आने के लिए कहा जाता है। लेकिन कई मरीज़ वापस नहीं आते। एंटीबायोटिक का कोर्स अधूरा छोड़ दिया जाता है, जिससे दवा प्रतिरोध हो जाता है। यह खतरनाक है।”

निजीकरण का साया हालांकि नागरिक परिधीय अस्पतालों में दवाओं की कमी कोई नई बात नहीं है, लेकिन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का आरोप है कि इसमें कुछ और भी बुरी ताकतें शामिल हैं। उनका कहना है कि बीएमसी द्वारा अपने विवादास्पद निजीकरण मॉडल को लागू करने के बाद से यह संकट और भी बदतर हो गया है, जिसमें उसके 16 परिधीय अस्पतालों की चिकित्सा सेवाएँ निजी कंपनियों को सौंपी जा रही हैं। 'नागरिक स्वास्थ्य सहयोग' नामक इस पहल को इस साल के बजट में तेज़ी से आगे बढ़ाया गया, जिसकी उन लोगों ने आलोचना की है जो मानते हैं कि बीएमसी को निजी क्षेत्र को प्रमुख सार्वजनिक संपत्तियाँ आसानी से बेचने का कोई अधिकार नहीं है।