Indore : बीमा क्लेम से इनकार, ग्राहक पंचायत ने उपभोक्ता अदालत में दिलाई जीत
Madhya Pradesh मध्य प्रदेश : अखिल भारतीय ग्राहक पंचायत (एबीजीपी) ने बुधवार को एक पॉलिसीधारक, सुरेश कुमार जैन को ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा खारिज किए गए उनके स्वास्थ्य बीमा दावे को सुरक्षित करने में मदद की।
जैन, जिन्होंने 14 अगस्त, 2013 को हैप्पी फैमिली फ्लोटर मेडिकल पॉलिसी खरीदी थी, को अचानक सीने में दर्द हुआ और उन्हें 7 जुलाई, 2017 को इंदौर के विशेष अस्पताल में भर्ती कराया गया, जहाँ उनके हृदय में एक स्टेंट लगाया गया। ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी ने पॉलिसी के खंड 4.1 का हवाला देते हुए उनके दावे को खारिज कर दिया, जो पहले से मौजूद बीमारियों के लिए पहले चार वर्षों के भीतर कवरेज को प्रतिबंधित करता है, और दावा अवधि से कुछ दिन पहले ही किया गया था।
इस इनकार को चुनौती देते हुए, ग्राहक पंचायत ने जैन की ओर से इंदौर जिला उपभोक्ता आयोग में एक मामला दायर किया। एबीजीपी के मनोज पवार ने कहा कि बीमा कंपनी ने दावा खारिज कर दिया क्योंकि जैन की स्थिति मोटापे, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी पहले से मौजूद बीमारियों से जुड़ी थी, जो पॉलिसी के अनुसार, चार साल बाद ही कवर की जाती थीं।
हालांकि, उन्होंने तर्क दिया कि ऐसी स्थितियाँ अब रोजमर्रा की जिंदगी का एक सामान्य हिस्सा बन गई हैं, और पॉलिसी क्लॉज के आधार पर दावे को पूरी तरह से खारिज करना सेवा में कमी के बराबर है, पवार ने कहा
