लंबे समय तक बिना निगरानी के विट-डी का उपयोग जटिलताओं का कारण बनता: विशेषज्ञ

विटामिन डी की कमी दिल के दौरे या एट्रियल फ़िब्रिलेशन के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक नहीं है। प्रमुख हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. सी. रघु का मानना है कि हृदय रोग के प्रबंधन में यह एक आसान लक्ष्य है और कोई कठिन बिंदु नहीं है।

उनके अनुसार, दिल के दौरे के प्रमुख जोखिम कारक उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और पारिवारिक इतिहास हैं

आईएएनएस के साथ एक साक्षात्कार में, यशोदा हॉस्पिटल, सिकंदराबाद के वरिष्ठ इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट और क्लिनिकल डायरेक्टर ने हृदय स्वास्थ्य के क्षेत्र में हाल की कुछ प्रगति के बारे में बताया।

प्रश्न: आप हाल के अध्ययन को कैसे देखते हैं कि विटामिन डी दिल के दौरे के जोखिम को कम कर सकता है और अनियमित दिल की धड़कन को रोक सकता है?

उत्तर: ये इन समस्याओं के लिए उपचार नहीं हैं। ये किसी व्यक्ति द्वारा उठाए गए अन्य सभी उपायों के अतिरिक्त हैं। लोग सोच सकते हैं कि विटामिन डी ही एकमात्र चीज़ है। हृदय रोग एक बहुकारक विकार है।

फिर भी, मानक जोखिम कारक मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और परिवार बने हुए हैं। इनमें गहरा सहसंबंध है। इस अध्ययन के अनुसार, दिल के दौरे का इलाज करने या रोकने के लिए विटामिन डी अभी भी एक दीर्घकालिक लक्ष्य है।

कई अध्ययन विभिन्न कारकों पर आ सकते हैं और वे सकारात्मक लाभों का चयन कर सकते हैं लेकिन इन सकारात्मक लाभों को नैदानिक ​​चिकित्सा में अनुवाद करना एक लंबी प्रक्रिया है।

ऐसी कई दवाएं हैं जो निश्चित रूप से हृदय गति को कम कर सकती हैं लेकिन इसके लिए कई कारकों को ठीक से संबोधित करना होगा।

विटामिन डी एक बहुत ही आसान लक्ष्य है, कोई कठिन लक्ष्य नहीं। यह अकेली चीज़ नहीं है. लोगों को ये नहीं सोचना चाहिए कि अगर मैं विटामिन डी ले लूंगा तो ठीक हो जाऊंगा. मुझे लगता है कि बुनियादी बातें वही रहेंगी।

मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और शारीरिक गतिविधि प्रमुख स्तंभ बने हुए हैं। दिल के दौरे को रोकने के लिए इन जोखिम कारकों पर ध्यान देना होगा।

प्रश्न: भारतीय संदर्भ में अलिंद फिब्रिलेशन कितना आम है?

उत्तर: आलिंद फिब्रिलेशन हृदय रोग की तरह बिगड़ रहा है। यह एक बहुक्रियात्मक रोग है। एट्रियल फ़िब्रिलेशन के अधिकांश मरीज़ बुजुर्ग महिलाएं हैं, उन्हें अंतर्निहित उच्च रक्तचाप, मधुमेह है और उन्हें कठोर हृदय सिंड्रोम है। मरीजों के इस समूह में अलिंद फिब्रिलेशन विकसित होने की संभावना है, ऐसे कई कठिन अंत बिंदु हैं जिन्हें हम विटामिन डी पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय संबोधित कर सकते हैं।

विटामिन डी कोई बड़ा जोखिम कारक नहीं है. भारतीय संदर्भ में भी एट्रियल फाइब्रिलेशन एक उभरती हुई महामारी है।

इसके मुख्य कारण अभी भी अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया और हृदय का अकड़ना हैं। ये अलिंद फिब्रिलेशन के विकास के मुख्य प्रवर्तक बने रहेंगे। एक डॉक्टर के रूप में, मैं विटामिन डी जैसे बहुत ही नरम अंत बिंदु का इलाज करने के बजाय उनका इलाज करना पसंद करूंगा।

प्रश्न: क्या लंबे समय तक विटामिन डी की उच्च खुराक का उपयोग रोगियों पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा? यदि हाँ, तो जोखिम क्या हैं?

उत्तर: हाँ. यही एक प्रमुख कारण है कि व्यक्ति को बहुत सावधान रहना चाहिए। कोई सोच सकता है कि विटामिन डी का सेवन करने में क्या नुकसान है क्योंकि यह एक साधारण दवा है लेकिन ऐसा नहीं है। लंबे समय तक बिना निगरानी के विटामिन डी का उपयोग कई चिकित्सीय जटिलताओं का कारण बन सकता है।

कुछ लोगों में गुर्दे की शिथिलता विकसित हो सकती है, कुछ लोगों में हाइपरपैराथायरायडिज्म विकसित हो सकता है या अधिक कैल्शियम (हाइपरकैल्सीमिया) का उत्पादन हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति उचित चिकित्सीय देखरेख के बिना लंबे समय तक विटामिन डी लेता है तो बहुत सारी चयापचय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

विटामिन डी की कमी का होना और उसका सुधार होना एक बात नहीं है। कभी-कभी विटामिन डी की कमी का सुधार प्राथमिक समस्या को कम नहीं कर पाता है। लंबे समय तक विटामिन डी का सेवन और बिना निगरानी के विशेष रूप से बुजुर्ग लोगों में अधिक जटिलताएं विकसित होने की संभावना होती है।

बिना निगरानी के विटामिन डी लेने में सावधानी बरतनी चाहिए। ऐसा कहने के बाद, विटामिन डी के उत्पादन के लिए बहुत सारे प्राकृतिक स्रोत हैं। मैं चाहूंगा कि मेरे मरीज़ दवा के रूप में अपने शरीर द्वारा विटामिन डी का उत्पादन करने का प्राकृतिक तरीका अपनाएं।

मैं अपने मरीजों को सप्ताह में कम से कम 2-3 बार 15 मिनट की धूप लेने और सप्ताह में कम से कम एक बार विटामिन डी के आंतरिक विकास को बढ़ावा देने के लिए अरंडी का तेल लगाने जैसे पारंपरिक उपचार करने के लिए प्रोत्साहित करता हूं। ये सरल उपाय हैं जिन्हें कोई भी प्राकृतिक रूप से अपना सकता है। विटामिन का उत्पादन मात्रात्मक रूप से कहीं अधिक बेहतर होता है।

प्रश्न-हृदय स्वास्थ्य के प्रबंधन के लिए अन्य नई या हालिया खोजें क्या हैं?

हृदय स्वास्थ्य के प्रबंधन में, हालिया प्रगति केवल पारंपरिक जोखिम कारकों पर ही टिके रहने का सुझाव देती है। अब हमारे पास बहुत सारा वस्तुनिष्ठ डेटा है।

आइए लिपिड पर विचार करें। हमारे पास पिछले एक दशक में सामने आए बहुत सारे डेटा हैं जो संकेत देते हैं कि लोगों को अपने लिपिड पर ध्यान देना चाहिए। बहुत सी गलत सूचनाएं और भ्रांतियां हैं जो विभिन्न स्रोतों द्वारा फैलाई जा रही हैं जो दर्शाती हैं कि किसी को लिपिड पर विश्वास नहीं करना चाहिए लेकिन हमारे पास लिपिड के प्रबंधन पर मजबूत डेटा है।

हमारे पास स्पष्ट संख्याएँ हैं। एक व्यक्ति में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कितना होना चाहिए? जिस व्यक्ति को दिल का दौरा नहीं पड़ा है और जिसे दिल का दौरा पड़ा है, उनके लिए आंकड़े अलग-अलग हैं।

ऐसे व्यक्ति के लिए, जिसे दिल का दौरा नहीं पड़ा है, लेकिन केवल मधुमेह है, हम एलडीएल 70 से कम का लक्ष्य रखते हैं। दिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति के लिए भी हम 55 से कम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का लक्ष्य रखते हैं। ऐसे व्यक्ति के लिए भी यही बात लागू होती है