Kerala के स्वास्थ्य का श्रेय ले सकती है डॉ. पुन्नन और 19वीं सदी के टीकाकारों के बारे में क्या

केरल Kerala : जब भी सरकार को कटघरे में खड़ा किया जाता है, खास तौर पर स्वास्थ्य क्षेत्र को संभालने के लिए, तो सत्तारूढ़ वर्ग, चाहे वह एलडीएफ हो या यूडीएफ, केरल के सर्वोच्च स्वास्थ्य संकेतकों जैसे कम शिशु और मातृ मृत्यु दर का हवाला देना आम बात है। सोमवार को केरल विधानसभा के अंदर स्थानीय स्वशासन मंत्री एमबी राजेश, जो स्वास्थ्य मंत्री वीना जॉर्ज की जगह ले रहे थे, एक कदम और आगे बढ़ गए। उन्होंने कहा कि ये उच्च संकेतक संयोग से हासिल नहीं हुए हैं। कांग्रेस विधायक पीसी विष्णुनाथ द्वारा "केरल में स्वास्थ्य सेवा मानकों में गिरावट" पर लाए गए स्थगन प्रस्ताव का जवाब देते हुए राजेश ने कहा, "यह इस सरकार द्वारा स्वास्थ्य क्षेत्र में किए गए भारी पूंजी निवेश का परिणाम है।" इस तर्क का जोरदार विरोध किया गया। पहले विष्णुनाथ और बाद में विपक्षी नेता वीडी सतीशन ने। विष्णुनाथ ने अपने स्थगन प्रस्ताव की शुरुआत एक सार्वजनिक सड़क का जिक्र करते हुए की, जिसका इस्तेमाल मंत्री सचिवालय परिसर तक पहुंचने के लिए करते हैं। "इसे पुन्नन रोड कहा जाता है। यह भारत की पहली महिला सर्जन जनरल मैरी पुन्नन लुकोस की याद में है। 1924 में जब वह तिरुवितमकोर चिकित्सा प्रणाली की प्रमुख थीं, तब उनके अधीन 32 सरकारी अस्पताल, 40 सरकारी डिस्पेंसरी और 20 निजी संस्थान काम कर रहे थे," उन्होंने कहा।

विष्णुनाथ का सुझाव है कि केरल का सार्वजनिक स्वास्थ्य इतिहास डॉ. पुन्नन से भी एक सदी से भी पुराना है। "1818 में केरल में पहली बार मट्टनचेरी में एक डिस्पेंसरी खोली गई थी। 1812 में कोच्चि में छह प्रशिक्षित 'अचुकुथु पिल्लमार (टीका लगाने वाले) नियुक्त किए गए थे। त्रावणकोर में टीकाकरण की शुरुआत 1877 में शाही घोषणा के ज़रिए हुई थी। यह सिविल अस्पताल था जिसे 1896 में स्थापित किया गया था जो बाद में तिरुवनंतपुरम जनरल अस्पताल बन गया," उन्होंने कहा। कांग्रेस विधायक ने कहा: "मैंने यह सब सदन को ऐतिहासिक तथ्य की याद दिलाने के लिए कहा कि केरल की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली स्वतंत्रता से बहुत पहले भारत के अन्य राज्यों की तुलना में कहीं अधिक उन्नत थी।" इसके अलावा, यूडीएफ के एक साथी विधायक की टिप्पणी के जवाब में, विष्णुनाथ को यह कहते हुए सुना गया कि कम्युनिस्ट पार्टी का गठन 1930 के दशक में हुआ था।

जब जवाब देने का मौका आया, तो राजेश ने तुरंत स्वतंत्रता-पूर्व के लाभों को वामपंथी सरकारों द्वारा लाई गई उपलब्धियों से अलग करने का प्रयास किया। "उनका (विष्णुनाथ का) तर्क है कि केरल की स्वास्थ्य प्रणाली स्वतंत्रता से पहले ही उन्नत अवस्था में थी और उसके बाद सत्ता में आने वाली वामपंथी सरकारों का इनमें से किसी से भी कोई लेना-देना नहीं था," उन्होंने व्यंग्यात्मक मुस्कान के साथ कहा। "वास्तव में यह तर्क रहा है कि दक्षिणपंथी ताकतों ने हमेशा केरल मॉडल को कमजोर करने के लिए यही किया है। उपलब्धियां पहले से ही थीं और वामपंथियों ने कुछ नहीं किया, ऐसा लगता है कि यह उनका पसंदीदा कथन है," उन्होंने कहा।

उन्होंने अपने तथ्य सामने रखे। राजेश ने कहा, "1947 में केरल की जीवन प्रत्याशा क्या थी? यह 45 वर्ष थी। आज यह 75 वर्ष है, जो देश में सबसे अधिक है।" "क्या आप कह सकते हैं कि यह वृद्धि राष्ट्रीय औसत में वृद्धि के अनुपात में थी? नहीं। केरल की जीवन प्रत्याशा विकसित देशों के बराबर है," उन्होंने कहा। मंत्री के पास और भी आंकड़े थे। भारत में मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) 97 है, लेकिन केरल में 19 है। केरल में 86.7% लोगों का इलाज अस्पतालों में होता है। राष्ट्रीय औसत 48.7% है। केरल एकमात्र ऐसा राज्य है, जहां शिशु मृत्यु दर (आईएमआर) एकल अंक में है: 6. राष्ट्रीय औसत 28 है। केरल में नवजात शिशुओं की मृत्यु दर 4 है, जबकि राष्ट्रीय औसत 20 है। केरल में पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों की मृत्यु दर आठ है। भारत में यह 32 है। केरल में 99.9% माताओं ने अस्पतालों में प्रसव कराया। इससे पहले विष्णुनाथ ने कहा था कि स्वास्थ्य के लिए 'अपनी जेब से' खर्च करने के मामले में केरल देश में सबसे आगे है- लोग महंगे निजी अस्पतालों पर तेजी से निर्भर हो रहे हैं। राजेश ने इसका जवाब देते हुए कहा कि केरल सबसे ज्यादा लोगों को मुफ्त इलाज देने वाला राज्य भी है: 30 लाख।

मंत्री ने कहा कि एलडीएफ के सत्ता में आने के बाद केरल में सरकारी अस्पतालों में लीवर ट्रांसप्लांट जैसी उन्नत और महंगी सर्जरी भी की गई। उन्होंने पूछा, "भारत में आपको लीवर ट्रांसप्लांट जैसी उन्नत सर्जरी करने की सुविधा वाले सरकारी अस्पताल कहां मिलेंगे?"

विपक्षी नेता जवाब के साथ तैयार थे। उन्होंने कहा, "तमिलनाडु के राजीव गांधी सरकारी सामान्य अस्पताल और स्टेनली मेडिकल कॉलेज में लीवर ट्रांसप्लांट शुरू हुए दो साल हो चुके हैं।"

सतीसन मंत्री के जीवन प्रत्याशा तर्क से खास तौर पर खुश थे। सतीसन ने कहा, "मंत्री ने कहा कि 1947 में हमारी जीवन प्रत्याशा 45 वर्ष थी। तब राष्ट्रीय औसत क्या था? यह 31 वर्ष था। इस अंतर को देखते हुए, केरल को वास्तव में अब 90 वर्ष की जीवन प्रत्याशा का आनंद लेना चाहिए था।" वर्तमान में भारत की जीवन प्रत्याशा 67.74 वर्ष है और केरल की 77.28 वर्ष है।

फिर सतीसन ने मंत्री की नाराजगी को उठाया कि दक्षिणपंथी ताकतें केरल मॉडल को कमजोर कर रही हैं। विपक्षी नेता ने कहा कि 1980 के बाद केरल मॉडल ने दुनिया की कल्पना को पकड़ा। उन्होंने जानना चाहा, "1947 से 1980 के बीच आप कितने साल सत्ता में रहे।" "सिर्फ छह साल। इसलिए इस तथ्य को न भूलें कि यह था