मानव गतिविधि के कारण उत्पन्न पारिस्थितिक चिंताओं के कारण बढ़ती जा रही है संचारी रोगों की विकरालता

कोच्चि: मानव गतिविधि के कारण उत्पन्न पारिस्थितिक चिंताओं के कारण संचारी रोगों की विकरालता बढ़ती जा रही है, ऐसे में यह सवाल पूछने की जरूरत है: क्या हम अपनी कब्र खुद ही खोद रहे हैं?

हेपेटाइटिस ए की घटनाएं बढ़ने के साथ, केरल एक और महामारी से जूझ रहा है। इस साल 16 मई तक, 2,048 पुष्ट मामले सामने आए हैं और 15 मौतें हुई हैं, जिनमें मलप्पुरम और एर्नाकुलम जिले सबसे ज्यादा प्रभावित हैं। इसकी तुलना पिछले वर्ष से प्रतिकूल रूप से की गई है, जब 1,073 मामलों और सात मौतों की पुष्टि की गई थी।

“हेपेटाइटिस ए का प्रकोप आमतौर पर तब होता है जब सीवेज पीने के पानी में मिल जाता है, खासकर जब बाद में इसे पर्याप्त रूप से क्लोरीनयुक्त नहीं किया जाता है। सेप्टिक कचरे का अवैध डंपिंग और संक्रमित व्यक्तियों द्वारा अनुचित भोजन प्रबंधन भी ऐसी स्थितियों को जन्म दे सकता है। इंडियन मेडिकल एसोसिएशन के केरल अनुसंधान सेल के अध्यक्ष डॉ राजीव जयदेवन कहते हैं, "अपशिष्ट जल में कई हफ्तों तक सक्रिय रहने की इस वायरस की क्षमता इसके प्रसार को खराब करने में मदद करती है।"

“हेपेटाइटिस वायरस में, 'ए' वैरिएंट सबसे कम हानिकारक है। हालाँकि, इसमें छोटी अवधि के भीतर बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करने की क्षमता होती है, और जब ऐसा होता है तो इसकी गंभीरता बढ़ जाती है, ”डॉ राजीव के अनुसार।

“ब्रेकआउट तब होता है जब कोई पर्यावरणीय समस्या होती है। जो महत्वपूर्ण है वह स्रोत की पहचान करना है। हेपेटाइटिस के प्रकोप से पता चलता है कि हमारे पीने के पानी के स्रोत अभी भी सुरक्षित नहीं हैं,'' प्रमुख महामारी विज्ञानी और स्वास्थ्य अर्थशास्त्री डॉ. वी. रमनकुट्टी बताते हैं।

हालाँकि, यह घटना राज्य में नई नहीं है, जो कई वर्षों से कई संचारी रोगों से जूझ रहा है। हाल ही में, वेस्ट नाइल वायरस के कारण दो मौतें हुईं - एक त्रिशूर में और दूसरी पलक्कड़ में। पिछले साल, राज्य में एडीज़ मच्छर द्वारा फैलने वाले डेंगू के मामलों की संख्या में वृद्धि देखी गई थी।

“केरल में देश में हेपेटाइटिस ए के सबसे अधिक मामले सामने आए हैं। हालाँकि, आईसीएमआर के एक अध्ययन के अनुसार, राज्य में सीरोप्रवलेंस - एक विशिष्ट समय बिंदु पर बीमारी से प्रभावित आबादी के भीतर व्यक्तियों का अनुपात - 50% से कम है, जबकि राष्ट्रीय स्तर पर यह 75% से अधिक है। मंजेरी सरकारी मेडिकल कॉलेज के सामुदायिक चिकित्सा विभाग के प्रोफेसर डॉ. अनीश टीएस कहते हैं, ''हमारे व्यापक परीक्षण शासन के परिणामस्वरूप यहां अधिक मामले सामने आए हैं।''

डेंगू पहली बार 1998 में केरल में पाया गया था। 2017 में, राज्य ने सबसे खराब प्रकोप का अनुभव किया। पिछले दो वर्षों में राज्य में जीका, वेस्ट नाइल, लेप्टोस्पायरोसिस, शिगेला और निपाह के मामले भी सामने आए हैं।

प्रसार पर अंकुश

संक्रामक रोगों की संपूर्ण रोकथाम संभव नहीं है। “लेकिन हम प्रसार को सीमित कर सकते हैं। मामलों की संख्या के अनुपात में मौतों की संख्या बढ़ जाती है। इसलिए संक्रमण की संख्या को सीमित करना महत्वपूर्ण है, ”डॉ अनीश ने जोर देकर कहा।

“संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि के साथ मौतों की संख्या भी बढ़ जाती है। मौतों की कुल संख्या समुदाय में मामलों की संख्या के अनुपात में है। इसके अलावा, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों या ऐसे लोगों के लिए स्थिति गंभीर हो सकती है जो सह-रुग्णताओं से पीड़ित हैं, विशेष रूप से यकृत रोग जो पहले से ज्ञात हो भी सकता है और नहीं भी,'' डॉ. राजीव ने कहा।

केसलोएड रोगी देखभाल की गुणवत्ता को भी प्रभावित कर सकता है। “1000 मामले होने की तुलना में 100 मामले होने पर मरीज को मिलने वाली देखभाल में अंतर होता है। यदि कोई अस्पताल डेंगू या लेप्टोस्पायरोसिस के मामलों से भरा है, तो डॉक्टर और नर्स मरीजों पर पूरा ध्यान देने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। डॉ. अनीश के अनुसार, इससे रिकवरी प्रभावित हो सकती है। जीवनशैली संबंधी बीमारियों की उपस्थिति, विशेष रूप से वे जो लीवर को प्रभावित करती हैं, स्थिति को खराब कर सकती हैं और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती हैं।

रोकथाम महत्वपूर्ण है

बीमारियों को और अधिक फैलने से रोकने के लिए स्वच्छ पेयजल, वेक्टर (मच्छर) नियंत्रण उपाय, अपशिष्ट प्रबंधन और मानसून के मौसम से पहले सफाई सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। “न तो हेपेटाइटिस ए और न ही डेंगू आधिकारिक तौर पर मौसमी बीमारी है। हालाँकि, वे तब फैलते हैं जब परिस्थितियाँ अनुकूल होती हैं,'' डॉ राजीव कहते हैं, निस्पंदन और क्लोरीनीकरण से हेपेटाइटिस ए को रोकने में मदद मिल सकती है। उन्होंने कहा, ''बुनियादी निस्पंदन के बिना जल निकायों को क्लोरीनीकरण करना फायदेमंद नहीं है क्योंकि वायरस गंदगी में अंतर्निहित रह सकता है।''

“मानसून पूर्व सफ़ाई और मच्छर कम करने की गतिविधियाँ महत्वपूर्ण हैं। राज्य हर साल इसका पालन करता है. हालाँकि, हमें इसे तेज़ करने की ज़रूरत है, ”डॉ अनीश ने कहा।

नहर और नाली की सफाई, साथ ही कुशल अपशिष्ट प्रबंधन प्रणाली, वेक्टर प्रजनन को कम करने में मदद कर सकती है और इसलिए, कई बीमारियों के प्रसार को कम कर सकती है। जैसे ही मानसून का मौसम आता है, पहले से ही निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है, ”डॉ राजीव के अनुसार।

सतर्क तंत्र

जलवायु परिवर्तन को हेपेटाइटिस, डेंगू और लेप्टोस्पायरोसिस के मामलों में वृद्धि से भी जोड़ा गया है। “यह एक विश्वव्यापी घटना है, और केरल के लिए विशिष्ट नहीं है। हमारा सिस्टम बदलावों के प्रति संवेदनशील है. इसके अलावा, हमारी स्वास्थ्य प्रणाली में एक सख्त परीक्षण और निदान प्रोटोकॉल है, जिसके परिणामस्वरूप सकारात्मक मामले शायद ही कभी रिपोर्ट नहीं किए जाते हैं। जब भी कोई असामान्य मौत होती है तो स्वास्थ्य मशीनरी कारण की तलाश में जुट जाती है।''