Kerala में छोटे अस्पतालों को परेशानी का सामना करना पड़ रहा है

कोच्चि: केरल में बड़ी निजी स्वास्थ्य सेवा कंपनियाँ प्राथमिक सेवाएँ प्रदान करने वाले परिधीय केंद्र स्थापित करके ग्रामीण और अर्ध-शहरी क्षेत्रों में अपना विस्तार कर रही हैं। इससे पहुँच और सामर्थ्य में सुधार होता है, लेकिन यह कदम राज्य के स्वास्थ्य सेवा परिदृश्य को नया आकार दे रहा है, जिससे छोटे और मध्यम आकार के अस्पतालों के अस्तित्व के लिए चुनौती खड़ी हो रही है। उद्योग के हितधारकों का कहना है कि तेज़ी से बढ़ती सुविधाएँ छोटे-छोटे अस्पतालों के लिए ख़तरा बन रही हैं, जो ग्रामीण क्षेत्रों में लोगों की सेवा कर रहे हैं। केरल निजी अस्पताल संघ (KPHA) के अध्यक्ष हुसैन कोया थंगल ने कहा कि ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य केंद्र स्थापित करना कॉर्पोरेट अस्पतालों की मार्केटिंग रणनीति बन गई है। "इसका उद्देश्य हर जगह लोगों तक अपनी उपस्थिति दर्ज कराना है। वे ज़्यादा से ज़्यादा रोगियों को आकर्षित करने की कोशिश कर रहे हैं और इस तरह अपने मुख्य अस्पतालों में रेफ़रल बढ़ा रहे हैं। हालाँकि गाँवों में तत्काल देखभाल उपलब्ध है, लेकिन सुविधाएँ सीमित हैं," हुसैन ने कहा। उनके अनुसार, इस प्रवृत्ति का प्रभाव बहुत बड़ा है।

हुसैन ने कहा, "ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य केंद्र और क्लीनिक स्थापित करने से छोटे-छोटे अस्पतालों का अस्तित्व प्रभावित होता है। राज्य में कई छोटे अस्पताल बंद हो चुके हैं।" केरल एसोसिएशन ऑफ स्मॉल हॉस्पिटल्स एंड क्लीनिक्स के अध्यक्ष डॉ. सुरेश कुमार ने कहा कि पिछले 4 से 5 सालों में राज्य में करीब 600 छोटे अस्पताल और क्लीनिक बंद हो गए हैं, क्योंकि खर्च बहुत ज्यादा है और निजी अस्पतालों का आना भी शुरू हो गया है। उन्होंने कहा, "राज्य में छोटे अस्पताल और क्लीनिक ज्यादा सेवा-उन्मुख थे। कम खर्च पर इलाज मुहैया कराकर कॉरपोरेट अस्पतालों द्वारा स्थापित ये क्लीनिक मरीजों को आकर्षित करने में सफल रहे हैं। हालांकि, ये पहल व्यावसायिक उद्देश्यों से प्रेरित हैं।" एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स (इंडिया) के केरल चैप्टर के अध्यक्ष रंजीत उन्नीकृष्णन बताते हैं कि हब-एंड-स्पोक मॉडल पहुंच और सामर्थ्य सुनिश्चित करता है। रंजीत ने कहा, "मरीज के दृष्टिकोण से, यह यात्रा संबंधी परेशानियों से बचने में मदद करता है।

जब कोई मध्यम वर्ग का व्यक्ति शहर के किसी तृतीयक अस्पताल में जाता है, तो उसे एक दिन के काम से समझौता करना पड़ता है। नजदीकी पहुंच उसे अपनी सुविधानुसार समान सेवाएं प्राप्त करने में मदद करती है।" हब-एंड-स्पोक मॉडल तृतीयक अस्पतालों में भीड़भाड़ से बचने में भी मदद करता है। प्रमुख अस्पताल भी पूरे राज्य में फार्मेसियों और स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं की स्थापना कर रहे हैं। हुसैन ने कहा, "प्रयोगशालाएँ और फ़ार्मेसियाँ ऐसी जगहें बन गई हैं जहाँ मरीज़ डॉक्टर से अपॉइंटमेंट बुक कर सकते हैं या अस्पताल की बुनियादी सुविधाओं का लाभ उठा सकते हैं।" केरल में इस क्षेत्र में बड़े अधिग्रहण और विलय (M&A) की गतिविधियाँ भी देखी जा रही हैं। 2023 में, निजी इक्विटी फंड ब्लैकस्टोन के स्वामित्व वाले अस्पताल प्लेटफ़ॉर्म क्वालिटी केयर ने राज्य की एक प्रमुख अस्पताल श्रृंखला KIMSHealth Management का अधिग्रहण किया। पिछले साल, जब कैरिटास अस्पताल, कोट्टायम ने माथा अस्पताल का अधिग्रहण किया था, उसी समय कोझिकोड बेबी मेमोरियल द्वारा थोडुपुझा में चाज़िकट्टू मल्टी सुपर-स्पेशलिटी अस्पताल पर नज़र रखने की ख़बरें आई थीं। कोच्चि के किंडर हॉस्पिटल्स के सीईओ रंजीत ने कहा, "स्वास्थ्य सेवा एक पूंजी-गहन व्यवसाय है। हम हर जगह अस्पताल नहीं खोल सकते। साथ ही, केवल 25-30% रोगियों को तृतीयक देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, वे अस्पताल जा सकते हैं। प्राथमिक और द्वितीयक देखभाल की ज़रूरत वाले लोग नज़दीकी स्वास्थ्य केंद्र जा सकते हैं।"

मूवर्स एंड शेकर्स

वीपीएस लेकशोर ने कोझिकोड में एक क्लिनिक स्थापित किया है

किम्सहेल्थ ने तिरुवनंतपुरम और कोल्लम में सात क्लीनिक स्थापित किए हैं

राजगिरी अस्पताल कोच्चि इन्फोपार्क में एक क्लिनिक शुरू करने वाला है

अमृता अस्पताल ने राज्य भर में तीन चैरिटेबल ट्रस्ट अस्पताल और तीन परिधीय क्लीनिक स्थापित किए हैं

किंडर हॉस्पिटल ने अलाप्पुझा में एक स्वास्थ्य केंद्र स्थापित किया है