Kerala में प्रसवोत्तर रक्तस्राव मातृ मृत्यु का सबसे बड़ा कारण

कोल्लम: केरल की स्वास्थ्य सेवा में उपलब्धियों के बावजूद, प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच) राज्य में मातृ मृत्यु का प्रमुख प्रत्यक्ष कारण बना हुआ है, केरल प्रसूति एवं स्त्री रोग संघ द्वारा आयोजित मातृ मृत्यु की गोपनीय समीक्षा के अनुसार। हालांकि पीपीएच, या प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव, मुख्य चिंता का विषय बना हुआ है, लेकिन विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गर्भावस्था विकार और सेप्सिस भी मातृ मृत्यु के महत्वपूर्ण योगदानकर्ता के रूप में उभर रहे हैं। 2020 और 2024 के बीच दर्ज की गई 609 मातृ मृत्यु में से 70 प्रसूति रक्तस्राव के कारण हुईं, जिनमें से पांच मामले ऐसे थे जहां अस्पताल ले जाते समय महिलाओं की मौत हो गई। अकेले 2021 से 2024 तक, दर्ज की गई 522 मातृ मृत्यु में से 38 गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकारों, जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया के कारण हुईं - जो इसे रक्तस्राव के बाद मातृ मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण बनाता है। समीक्षा में आगे बताया गया कि उन 38 उच्च रक्तचाप के मामलों में से 22 में एक्लेम्पसिया की स्थिति विकसित हुई, जो उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं में दौरे से जुड़ी एक गंभीर स्थिति है। इसके अतिरिक्त, 13 मामले HELLP सिंड्रोम से जुड़े थे, जो एक जानलेवा जटिलता है जिसे उच्च रक्तचाप वाली गर्भावस्था विकार का एक प्रकार माना जाता है। मातृ सेप्सिस - जिसे गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले अंग की शिथिलता के रूप में परिभाषित किया गया है - 522 मौतों में से 16 में उद्धृत किया गया था। "पीपीएच अभी भी मातृ मृत्यु का सबसे आम कारण है। हालांकि, उच्च रक्तचाप वाली गर्भावस्था विकार और सेप्सिस खतरनाक उभरते रुझान बन गए हैं।

हम युवा महिलाओं में उच्च रक्तचाप की घटनाओं में वृद्धि देख रहे हैं, जो पहले दुर्लभ थी। यह अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, खराब आहार, व्यायाम की कमी और तनाव के कारण हो सकता है, "तिरुवनंतपुरम के महिला और बाल अस्पताल की वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ लीमा आर ने कहा। डॉ लीमा ने मजबूत नैदानिक ​​प्रोटोकॉल और त्वरित हस्तक्षेप की आवश्यकता पर जोर दिया। उन्होंने कहा, "प्रीक्लेम्पसिया के रोगियों में मृत्यु का सबसे आम कारण मस्तिष्क रक्तस्राव जैसी जटिलताओं से बचने के लिए उच्च रक्तचाप का शीघ्र और प्रभावी प्रबंधन महत्वपूर्ण है।" सेप्सिस के बारे में उन्होंने कहा, "यह प्रसवोत्तर संक्रमण के कारण हो सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान स्वच्छता बनाए रखना महत्वपूर्ण है। हम ऐसे कई मामले भी देख रहे हैं, जहाँ बढ़ते प्रतिरोध के कारण मानक एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं। इस क्षेत्र में और शोध की आवश्यकता है।" कोल्लम स्थित वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. उन्नीकृष्णन ने कहा कि प्रसव का उचित प्रबंधन मातृ मृत्यु दर को कम करने की कुंजी है। उन्होंने कहा, "प्रसव के दौरान सक्रिय प्रबंधन से अक्सर पीपीएच को रोका जा सकता है। लेकिन इसके लिए कुशल कर्मचारियों और बुनियादी ढांचे की आवश्यकता होती है।" उन्होंने कहा कि स्थानीय प्रतिनिधि तालुक अस्पताल और प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में प्रसव सुविधाओं की मांग करते हैं, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है। उन्होंने कहा, "दुर्भाग्य से, अधिकांश तालुक अस्पतालों में आवश्यक बुनियादी ढांचे और प्रशिक्षित कर्मचारियों की कमी है। इन सुविधाओं को मजबूत करना प्राथमिकता होनी चाहिए।"