‘अधिक प्रयास करने की आवश्यकता है’: दृष्टि से वंचित होने के लिए थ्रिक्काकरा कॉप अस्पताल की आलोचना

कोच्चि: जब 13 जून, 1999 को थ्रिक्काकारा म्यूनिसिपल को-ऑपरेटिव अस्पताल की शुरुआत हुई थी, तो इसका लक्ष्य स्पष्ट था - स्थानीय निवासियों को किफ़ायती उपचार उपलब्ध कराना, खास तौर पर उन लोगों को जो तेज़ी से बढ़ रही निजी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली से बाहर हैं। अब, 27 साल बाद, यह अस्पताल केरल में स्थानीय निकाय की पीपुल्स प्लान परियोजना के तहत स्थापित एकमात्र अस्पताल है। लेकिन क्या इसने अपने वादे के मुताबिक सहकारी दृष्टिकोण को पूरा किया है? यह अस्पताल, जिसकी शुरुआत सिर्फ़ दो डॉक्टरों और दो नर्सों से हुई थी, अब रोज़ाना लगभग 800 मरीज़ों को देखता है, जिसमें 28 डॉक्टर और 15 सलाहकार हैं। इसका दावा है कि यह निजी अस्पतालों की तुलना में सिर्फ़ एक तिहाई शुल्क लेता है। लेकिन आलोचकों का कहना है कि सहकारी अस्पताल को सिर्फ़ मरीजों का सस्ते में इलाज करने से कहीं ज़्यादा करना होता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और अस्पताल के संस्थापक प्रमोटर एम एम अब्बास ने कहा, "कम लागत पर विशेषज्ञ उपचार का स्वागत है। लेकिन यह अस्पताल एक विकेंद्रीकृत विकास मॉडल से पैदा हुआ है। इसे निवारक स्वास्थ्य सेवा और सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में और भी बहुत कुछ करना चाहिए।" “सहकारी होने का मतलब सिर्फ़ गैर-लाभकारी होना नहीं है। इसे अपने संस्थापक सिद्धांतों - लोकतंत्र, स्वायत्तता, समुदाय पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।” जब अस्पताल की परिकल्पना की गई थी, तब अब्बास पीपुल्स प्लान के स्थानीय समन्वयक थे। उन्हें याद है कि कैसे थ्रिक्काकारा पंचायत ने एक पुरानी इमारत और अपने वार्षिक परियोजना कोष से 50,000 रुपये अलग रखे थे। “हमने जिला पंचायत से 6 लाख रुपये की राशि से एक एक्स-रे मशीन खरीदी। ज़्यादातर फंडिंग जनता के पैसे से आई, सिर्फ़ सदस्यों के योगदान से नहीं। इसलिए, यह सिर्फ़ सदस्यों की संस्था नहीं है। इसे सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के एक अंग के रूप में माना जाना चाहिए और चलाया जाना चाहिए,” उन्होंने कहा।

यही भावना एक प्रमुख स्वास्थ्य अर्थशास्त्री डॉ. डी. नारायण ने भी दोहराई, जो कहते हैं कि राज्य के कई सहकारी अस्पताल सेवा में अपने उन्मुखीकरण से हट गए हैं। “पहले, सहकारी अस्पतालों को स्थानीय सरकार का समर्थन प्राप्त था और वे सेवा पर ध्यान केंद्रित करते थे। अब, कई अस्पताल जीवित रहने के लिए संघर्ष कर रहे हैं और निजी अस्पतालों की तरह मुनाफ़ा कमाने की कोशिश कर रहे हैं। इससे इलाज की लागत बढ़ जाती है और कम आय वाले मरीज़ अलग-थलग पड़ जाते हैं,” उन्होंने कहा। सहकारी समितियों के रजिस्ट्रार के डेटा से पता चलता है कि मार्च 2020 तक केरल में 200 सहकारी अस्पताल पंजीकृत थे, लेकिन केवल 103 ही काम कर रहे हैं। नारायण के अनुसार, बिना किसी सार्वजनिक समर्थन के निजी अस्पताल की सुविधाओं से मेल खाने के दबाव ने इनमें से कई संस्थानों को अधर में लटका दिया है। अस्पताल के अध्यक्ष डॉ. एम.पी. सुकुमारन नायर जोर देकर कहते हैं कि वे अभी भी किफायती देखभाल के लिए प्रतिबद्ध हैं। उन्होंने कहा, "हमने कक्कनाड के शहरीकरण से पहले ही शुरुआत कर दी थी। आज हम बढ़ रहे हैं, नई सुविधाओं और विस्तार की योजना बना रहे हैं। हमारा लक्ष्य अभी भी निचले तबके की सेवा करना है।" अब्बास ने चेतावनी दी कि जब तक अस्पताल अपने संस्थापक आदर्शों पर कायम नहीं रहता, तब तक यह छद्म रूप में एक और निजी खिलाड़ी बनकर रह जाएगा।