Kerala: एंटी-रेबीज वैक्सीन लगने के बावजूद सात साल की बच्ची वेंटिलेटर पर

तिरुवनंतपुरम: रेबीज संक्रमण के मामलों को लेकर चिंता बढ़ रही है, यहाँ तक कि जिन लोगों ने एंटी-रेबीज वैक्सीन ली है, उनमें भी रेबीज संक्रमण के मामले सामने आ रहे हैं। राज्य भर के अस्पतालों में लगाए जा रहे वैक्सीन की गुणवत्ता को लेकर संदेह जताया जा रहा है। पोनमुडी-बांध केएसईबी बांधों में केवल 37% पानी बचा है

सबसे हालिया घटना कोल्लम में हुई, जहाँ एक 7 वर्षीय लड़की को वैक्सीन की तीन खुराक दिए जाने के बावजूद रेबीज संक्रमण की पुष्टि हुई। विलक्कुडी निवासी हबीरा की बेटी निया फैजल को 8 अप्रैल को उसके घर के पास एक कुत्ते ने काट लिया। वह गंभीर हालत में है और SAT अस्पताल में वेंटिलेटर पर है।रिपोर्ट के अनुसार, वैक्सीन लगाए जाने के बावजूद पाँच साल के भीतर 25 लोगों की रेबीज संक्रमण से मौत हो गई है। पिछले हफ़्ते ही मलप्पुरम में सिया फ़ारिस नाम की पाँच वर्षीय लड़की की वैक्सीन लगने के बाद मौत हो गई। कई मामलों में, अंतिम खुराक का इंतज़ार करते समय लक्षण स्पष्ट हो गए। इससे वैक्सीन की प्रभावशीलता पर सवाल उठने लगे हैं। 2022 में जब इसी तरह की चिंताएं जताई गईं, तो वैक्सीन और इम्युनोग्लोबुलिन को हिमाचल प्रदेश के कसोल में जांच के लिए भेजा गया और उनकी गुणवत्ता की पुष्टि की गई। हालांकि वैक्सीन आम तौर पर प्रभावी है, लेकिन देखभाल में छोटी-मोटी चूक भी गंभीर परिणाम दे सकती है। रेबीज वायरस कुत्ते या बिल्ली के काटने, पंजों से खरोंच या घाव के जरिए मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है। अगर वायरस के मस्तिष्क तक पहुंचने से पहले वैक्सीन ले ली जाए, तो यह प्रभावी हो सकती है। हालांकि, अगर वायरस किसी नस में प्रवेश करता है, तो यह मस्तिष्क तक जल्दी पहुंच सकता है। अगर टीकाकरण के जरिए एंटीबॉडी अभी तक नहीं बनी हैं, तो रेबीज संक्रमण हो सकता है। मौजूदा मामले में, लड़की को उसके बाएं कोहनी पर एक कुत्ते ने काट लिया, जो घर में बत्तख पर हमला करने आया था। उसे पहली खुराक 8 अप्रैल को मिली, उसके बाद 11 और 15 अप्रैल को खुराक दी गई। अंतिम खुराक मंगलवार को दी जानी थी। ऐसा संदेह है कि काटने से तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे वायरस तेजी से मस्तिष्क तक पहुंच सकता है। वैक्सीन का भंडारण

आईडीआरवी वैक्सीन और घाव वाली जगह पर दिए जाने वाले इम्युनोग्लोबुलिन की प्रभावशीलता उनकी गुणवत्ता पर निर्भर करती है। यदि कोई संदेह है, तो उसी बैच की दवाओं का परीक्षण और सत्यापन किया जाना चाहिए। यदि उचित भंडारण और प्रशीतन प्रोटोकॉल का पालन नहीं किया जाता है, तो वैक्सीन अप्रभावी हो जाती है। बिजली की विफलता या रेफ्रिजरेटर बंद होने से दवा खराब हो सकती है। IDRV वैक्सीन को 0, 3, 7 और 28 दिनों में प्रत्येक हाथ में 1 मिली के रूप में प्रशासित किया जाता है। पहली खुराक के प्रभावी होने तक, घाव वाली जगह पर इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्ट करके तत्काल सुरक्षा प्रदान की जाती है। तिरुवनंतपुरम मेडिकल कॉलेज के फार्माकोलॉजी विभाग के पूर्व प्रमुख डॉ. जे.जी. रविकुमार ने कहा कि काटने के बाद इसे जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए। वैक्सीन और इम्युनोग्लोबुलिन को अत्यधिक सावधानी से संग्रहीत और संभाला जाना चाहिए। यदि कोल्ड चेन विफल हो जाती है, तो यह खतरनाक हो सकता है।

- डॉ. जे.जी. रविकुमार

पूर्व विभागाध्यक्ष, फार्माकोलॉजी

तिरुवनंतपुरम मेडिकल कॉलेजकाटने के बाद, घाव को कम से कम 20 मिनट तक साबुन और बहते पानी से धोना चाहिए। इससे 90% तक वायरस खत्म हो सकता है। तुरंत चिकित्सा उपचार शुरू कर देना चाहिए।

- डॉ. ए. अल्ताफ

प्रोफेसर, सामुदायिक चिकित्सा

तिरुवनंतपुरम मेडिकल कॉलेज