Kerala महंगे लेकिन प्रभावी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार के साथ हीमोफीलिया देखभाल में अग्रणी है
Thiruvananthapuram तिरुवनंतपुरम: स्वास्थ्य विभाग द्वारा समय रहते उपचार प्रोटोकॉल में किए गए बदलाव के कारण, थक्कारोधी दवाओं या एंटीकोएगुलेंट्स की वैश्विक कमी ने 2,000 से अधिक हीमोफीलिया रोगियों की दवा को प्रभावित नहीं किया।
यह कमी तब शुरू हुई जब दवा कंपनियों ने पुरानी दवाएँ बनाना बंद कर दिया और नई दवाएँ बनाने पर ध्यान केंद्रित किया, जिससे राज्यों के पास सीमित विकल्प रह गए।
हालांकि, केरल पर इसका कोई असर नहीं पड़ा क्योंकि जुलाई में स्वास्थ्य विभाग ने 18 वर्ष से कम आयु के सभी रोगियों के लिए एमिसिज़ुमैब नामक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार शुरू कर दिया, जो रक्तस्राव के खिलाफ़ अधिक महंगा लेकिन प्रभावी है।
इस कदम से विभाग को वयस्क रोगियों के लिए फैक्टर कंसन्ट्रेट की कमी को प्रबंधित करने में मदद मिली, क्योंकि देश भर में आपूर्ति में व्यवधान के कारण गंभीर समस्याएँ पैदा हुईं।
बाल स्वास्थ्य के राज्य नोडल अधिकारी डॉ. राहुल यूआर ने कहा, "फैक्टर की कमी एक वैश्विक मुद्दा है। हम धीरे-धीरे एमिसिज़ुमैब प्राप्त करने वाले लाभार्थियों की संख्या बढ़ा रहे हैं। यह बदलाव अपरिहार्य है, लेकिन हमने जल्दी शुरुआत की और न्यूनतम व्यवधान के साथ उपचार प्रदान कर सके।"
इस कमी के कारण पश्चिम बंगाल और कर्नाटक में विरोध प्रदर्शन शुरू हो गए। तमिलनाडु अब नए उपचार पर स्विच करने के लिए एमिसिज़ुमैब खरीदने की योजना बना रहा है।
स्वास्थ्य विभाग हीमोफीलिया के उपचार पर सालाना लगभग 35 करोड़ रुपये खर्च करता है। एमिसिज़ुमैब पर स्विच करने से बजट में वृद्धि हुई है, क्योंकि प्रत्येक शीशी की कीमत 50,000 रुपये से 3 लाख रुपये के बीच है। अतिरिक्त खर्च का प्रबंधन राष्ट्रीय कार्यक्रम के तहत राज्य के हिस्से का उपयोग करके किया जा रहा है। हालांकि, विभाग ने पाया कि लंबे समय में नया उपचार अधिक लागत प्रभावी है।
डॉ राहुल ने कहा कि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करने की लागत में वृद्धि को फैक्टर रिप्लेसमेंट थेरेपी के तहत जटिलताओं के प्रबंधन के लिए आवश्यक उपचार में कमी करके संतुलित किया जाएगा। विभाग ने FEIBA (फैक्टर आठ अवरोधक बायपासिंग गतिविधि) उपचार का उपयोग करके जटिलता के इलाज पर लगभग 11 करोड़ रुपये खर्च किए। डॉ राहुल ने कहा कि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी रेजिमेंट पर स्विच करने के बाद इस साल FEIBA उपचार का उपयोग 50% कम हो गया।
उन्नत निवारक उपचार ने इंजेक्शन के लिए द्वि-साप्ताहिक अस्पताल जाने की आवश्यकता को समाप्त कर दिया, जो पहले परिवारों के लिए स्कूल और काम में व्यवधान पैदा करता था। पहले, निवारक देखभाल में रक्त के थक्के बनाने वाले कारक सांद्रता को प्रशासित करना शामिल था, जो अंधाधुंध उपयोग किए जाने पर संभावित रूप से दवा प्रतिरोध का कारण बन सकता है।
हीमोफीलिया के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देश की अनुपस्थिति में, कई राज्य इस बीमारी से निपटने के शुरुआती चरण में हैं। विभिन्न राज्यों के स्वास्थ्य विभागों ने हीमोफीलिया प्रबंधन में केरल से सहायता मांगी है।
इस बीच, हीमोफीलिया के मरीज़ इसकी कमी से खुश नहीं हैं, उनका कहना है कि इससे वयस्क मरीज़ प्रभावित हुए हैं।
हीमोफीलिया फेडरेशन ऑफ इंडिया के क्षेत्रीय परिषद के अध्यक्ष जिमी मैनुअल ने कहा, "कई तालुक अस्पतालों में फैक्टर सांद्रता उपलब्ध नहीं है। रक्तस्राव रोकने के लिए इंजेक्शन के लिए मरीजों को दूर जाना पड़ता है।"
स्वास्थ्य विभाग अपनी रणनीति के हिस्से के रूप में विस्तारित अर्ध-जीवन उत्पादों सहित नई दवाएँ खरीदने और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के उपयोग का विस्तार करने की योजना बना रहा है।
